Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Natalia Domínguez, psicòloga clínica i sexóloga en la Unitat de Disfuncions Sexuals de l’Associació Espanyola de Psicologia Clínica Cognitiu Conductual (AEPCCC)

En la menopausa, l'excitació i l'orgasme es tornen menys intensos

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 20deNovembrede2012

Imatge: CONSUMER EROSKI

El sexe és sinònim de salut i, en arribar la menopausa, no hi ha per què dir-li adeu. El debilitament dels músculs del sòl pèlvic i la sequedat vaginal que es produeixen amb la menopausa fan que la dona se senti menys excitada, els seus orgasmes siguin menys intensos, noti dolor durant el coit i tingui menys desig sexual. A causa d’això, pot ser que es comencin a evitar els contactes sexuals amb la seva parella i que s’acabi abandonant aquesta faceta de la vida. No obstant això, en l’actualitat, hi ha solucions que es poden aplicar per seguir gaudint de la sexualitat, com l’ús de cremes hidratantes per lubricar la vagina, que s’han d’usar diàriament; boles terapèutiques i exercicis per enfortir el sòl pèlvic; la teràpia hormonal substitutiva per contrarestar els símptomes de la menopausa; i suport psicològic a la dona i a la seva parella per reconduir la seva situació. Tots dos han de saber que l’idoni en aquesta nova etapa vital de la dona és oblidar-se de l’associació sexe-coit i passar a gaudir d’unes relacions sexuals basades en els sentits. Així ho explica en aquesta entrevista Natalia Domínguez, psicòloga clínica especialitzada en sexologia de la Unitat de Disfuncions Sexuals de l’Associació Espanyola de Psicologia Clínica Cognitiu Conductual (AEPCCC), directora i docent en el Màster “Sexologia de Pareja” de l’AEPCCC, a Madrid, i experta assessora de la plataforma ‘Centrada en tu’, de TENA Lady. En dates recents, ha participat en el Fòrum Dona i Menopausa, a Barcelona.

Quins canvis fisiològics dels quals experimenta la dona a partir de la menopausa repercuteixen en la seva sexualitat?

Els canvis més destacats estan relacionats amb el debilitament del sòl pèlvic que ocorre amb l’edat, a causa d’una disminució del to muscular de la dona, i una menor lubricació o sequedat de la vagina.

Com afecten a la sexualitat?

“En la menopausa, cal deixar de centrés en el coit i passar a una sexualitat més exploratòria a nivell corporal”Estan molt relacionats amb les fases de la resposta sexual, com la d’excitació. La dona té una menor lubricació i major sequedat, la qual cosa li genera molèsties en les relacions sexuals. Això influeix en la resposta sexual, ja que en excitar-se menys, sent menys desig i, com pot ser que les relacions sexuals siguin doloroses, intenti evitar-les. Però aquests canvis no solament influeixen en la fase d’excitació, sinó en l’orgasme: en la dona més jove, en les parets vaginals i el clítoris hi ha més concentració de sang durant la fase d’excitació que fa que l’orgasme sigui més explosiu. En canvi, a partir de la menopausa, el debilitament del sòl pèlvic fa que aquesta aportació durant l’excitació sigui més lent i que la concentració sigui menor; disminueixen les concentracions musculars durant l’orgasme destinats a expulsar sang fora i a descongestionar la zona, de manera que aquest és menys intens. Les sensacions orgásmicas són menors.

I de quina manera influeixen des del punt de vista psicològic?

Es retreu, s’aïlla i evita les relacions sexuals. Per aquest motiu, cal treballar, sobretot, l’autoestima de la dona, perquè se senti ben amb si mateixa, perquè s’agradi i sàpiga que encara és capaç de mantenir relacions sexuals satisfactòries. Es pot desplegar tot un arsenal d’eines per aconseguir-ho, com a cremes per lubricar les parets vaginals.

La dona que viu aquests canvis de forma negativa. Què sent? Com els manifesta a la seva parella?

“El clítoris no perd la capacitat de sentir plaure a cap moment de la vida de la dona”Sent un baix desig sexual o una falta de desig i evita les relacions íntimes. El sexe no li ve de gust tant, no sent el mateix i no s’agrada a si mateixa, per la qual cosa evita el contacte íntim. Però hi ha un altre percentatge de dones a les quals no els succeeix això. Està comprovat que, quan una dona entra en l’etapa inicial de la menopausa, té més prejudicis i menys desitjos que les que estan en una etapa més estabilitzada de la menopausa. Se senten més madures, més atrevides, amb menys tabús cap a les relacions sexuals i més capaces de gaudir d’elles. D’altra banda, és important que l’home no insisteixi tant en la penetració, sinó en una sexualitat més lenta i amb una menor urgència pel coit.

Potser, al no témer un embaràs no desitjat, la dona se sent més lliure.

Clar, aquestes pors s’eliminen amb la menopausa i es practica una sexualitat amb la finalitat del plaure.

Aquests canvis han d’influir en la parella?

“La lubricació de la vagina ha de fer-se tots els dies i no solament al moment de les relacions sexuals”

Quan el baix desig sexual afecti a la relació de parella, una opció és consultar a un psicòleg expert en sexologia i teràpia de parella. El més important és que la dona tingui la percepció que té el suport de la seva parella, de la família i del cercle d’amistats, sobretot, de dones. De fet, acudir a un especialista no és tan urgent per a la dona quan percep que té on recolzar-se; però quan no se sent compresa per la seva parella, els seus fills o les seves amigues i no pot expressar-los de forma natural les seves inquietuds, pors o preocupacions, llavors és recomanable acudir a un especialista.

Què aconsellaria a les parelles que vulguin resoldre la falta de desig?

El missatge essencial és que busquin la revaloració de l’aspecte sensorial, que s’oblidin de la penetració, que no la necessiten, i que donin importància al sentit del tacte, les abraçades, els massatges… Moltes dones senten ansietat quan anticipen que van a tenir un coit i que aquest serà dolorós i, per aquest motiu, no poden sentir excitació; tot això els genera frustració. En eliminar la penetració, es deixa aquesta ansietat anticipatoria i la dona pot relaxar-se molt més, gaudir de les carícies, els massatges i buscar o reconèixer altres punts G en el cos. No hi ha gens prohibit. En la menopausa cal abandonar la sexualitat centrada solament en el coit i passar a una etapa més exploratòria a nivell corporal.

Però el que vostè proposa pot resultar extremadament difícil per a molts homes.

Els homes han de conscienciar-se que és preferible tenir contacte amb la seva parella i gaudir, a seguir insistint en la penetració, quan saben que no satisfarà a la seva dona. Quan es fa un tractament per aquest problema amb una dona, també es treballa amb la seva parella.

Què succeeix si l’home es tanca en banda?

“Cal exercitar el sòl pèlvic, essencial en el sexe i en la prevenció de les pèrdues d’orina, amb exercicis de Kegel i amb boles terapèutiques”No és alguna cosa molt habitual que un home mostri resistència, solament ocorre en molt poques ocasions (una de cada deu). Aquest home hauria d’acudir a teràpia per treballar aquesta resistència. També està la teràpia substitutiva hormonal, amb estrògens, que es pot aplicar a la dona per augmentar el seu desig sexual i disminuir els símptomes de la menopausa. Abans, no obstant això, cal fer un diagnòstic ginecológico per assegurar-se que la teràpia substitutiva hormonal és adequada per a ella. Aquesta és una altra opció perquè les parelles recuperin l’estabilitat a la qual estaven acostumades. De la mateixa manera, cal conscienciar a la dona de la importància de la lubricació vaginal.

Com ha de realitzar-se la lubricació?

Ha de ser igual que la crema que s’utilitza per a les mans o per hidratar el cos. La lubricació de la vagina per enfortir les parets i hidratar-les ha de fer-se tots els dies, no solament al moment de les relacions sexuals. És la manera adequada d’aconseguir una bona hidratació.

Què altres consells donaria a les dones sobre la sexualitat en la menopausa?

“En fases estabilitzades de la menopausa, les dones se senten més madures, amb menys tabús cap al sexe i més capaços de gaudir-ho”El primer consell que dono sempre és cuidar-se una mateixa, perquè el sexe és sinònim de salut. Si una persona està forta i sana, és més fàcil gaudir. Cal llevar-se del cap la idea que menopausa és igual a envelliment i tenir una visió positiva. La dona, si es cuida, pot estar bella a qualsevol edat, als 40, als 50, als 60, a qualsevol edat, independentment de la menopausa. La sexualitat pot acompanyar a les dones tota la vida, ja que el clítoris no perd la capacitat de sentir plaure a cap moment. Cal adaptar la vivència sexual al moment que es viu, adaptar-la a petits canvis en la lubricació, cuidar-se una mateixa, oblidar el coit i centrés en el propi cos i els sentits. Cal exercitar el sòl pèlvic perquè tingui una bona funcionalitat, ja que és essencial en el sexe i en la prevenció de les pèrdues d’orina, que comencen a produir-se també en la menopausa. El sòl pèlvic cal entrenar-ho amb els exercicis de Kegel i amb les boles terapèutiques, les conegudes boles xineses. Cal aconseguir que les dones s’adaptin a la seva nova realitat i que sentin el desig de seguir vivint la seva sexualitat, que no ha acabat.

Boles terapèutiques per a la musculatura pèlvica

Les boles xineses o boles terapèutiques permeten realitzar un treball molt complet amb la musculatura pèlvica. Hi ha disponibles de diferents pesos (no solament hi ha boles de silicona) i el tractament amb aquestes boles per enfortir els músculs afeblits del sòl pèlvic consisteix a introduir-les en el primer terç de la vagina (no fins al fons) i, per anar adquirint resistència, moure-les i, així, exercitar els músculs vaginals, cada dia, 15, 30 o 45 minuts, informa Natalia Domínguez.

Abans d’introduir-les, també s’aconsella aplicar una mica de lubrificant i comptar amb el diagnòstic d’un ginecòleg o fisioterapeuta especialitzat per cerciorar-se que no existeixi cap anomalia o disfunció vaginal que impedeixi utilitzar-les i per saber com fer un bon ús d’elles. “De la mateixa manera que anem a un gimnàs per treballar el nostre cos, la vagina està subjecta per una musculatura, que és el sòl pèlvic, que també cal treballar i exercitar, no solament per prevenir la incontinència de l’orina, sinó per potenciar la intensitat dels orgasmes”, explica Domínguez.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions