Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Nens amb apnea del somio

L'obesitat en els nens és un factor de risc en el desenvolupament d'apnea obstructiva del somni

img_obesidad infantil dieta sedentario hd

Ronquidos, dificultats per respirar i pauses respiratòries són els símptomes inicials de la síndrome d’apnea-hipopnea del somni (SAHS). Tots ells causen microdespertares cerebrals necessaris per reactivar la respiració que fan que el descans no sigui òptim. Fins ara, el perfil infantil d’aquest trastorn del somni era el d’un pacient prim. La Societat Espanyola de Neurologia (SES) ha advertit que un altre tipus de pacient pediàtric, fins ara minoritari, cobra força: els nens amb obesitat. En aquest article es descriu l’apnea del somni i els seus factors de risc en la població infantil. També s’aporten les mesures generals que recomanen des de l’Associació Espanyola de Pediatria.

Imatge: londondeposit

Apnea del somni en població infantil

La síndrome d’apnea-hipopnea del somni (SAHS) és un problema molt freqüent en l’edat infantil, encara que fins als últims anys ha estat poc reconegut. Difereix del SAHS de l’adult tant en la seva etiologia com en les seves manifestacions clíniques, diagnòstic i tractament. Els tres símptomes que millor prediuen aquesta afecció són els ronquidos, la dificultat per respirar durant el somni i les pauses respiratòries. Tots ells impedeixen l’efecte reparador del descans nocturn pels microdespertares cerebrals que provoquen.

La síndrome d’apnea-hipopnea del somni afecta a entre el 3% i el 5% de la població pediàtrica

Prop del 40% de la població infantil obesa sofreix apnees mentre dorm. Ho assegura un article publicat en Pediatric Pulmonology. Aquest perfil obès se sumeixi als nens prims que acostumen a tenir angines i que fins avui ocupaven el primer lloc en la prevalença de síndrome d’apnea-hipopnea del somni. El problema és que les alteracions del somni en la infància tendeixen a persistir si no es tracten.

La prevalença de l’apnea pediàtrica és similar a la dels adults, del 3% i el 5% segons la Societat Espanyola de Neurologia (SEN). El seu tractament, no obstant això, és més efectiu, sobretot en els casos provocats per les amígdales: la seva extracció soluciona el problema en el 90% dels casos. Així i tot, entre el 70% i el 80% dels pacients pediàtrics no es diagnostiquen (un 90% dels adults, tampoc).

Causes i tractament de l’apnea del somni en els nens

L’apnea del somni afecta per igual a tots dos sexes i les etapes més freqüents són la preescolar i l’escolar, encara que també pot arribar a manifestar-se en els primers mesos de vida. En la majoria de nens, la causa principal és l’augment de grandària de les amígdales, per la seva relació amb el diàmetre de la via aèria. També pot estar associat, com assenyala la SEN, amb obesitat infantil, alteracions anatòmiques, neurològiques, metabòliques o musculars.

L’extirpació d’amígdales és, de manera habitual, el tractament d’elecció. En els casos en què la intervenció no ha funcionat o no està indicada, els dispositius de pressió positiva contínua en via aèria són una mesura terapèutica eficaç. L’ortodòncia-ortopèdia precoç també pot contribuir a la prevenció d’aquesta síndrome.

Conseqüències de l’apnea en la salut pediàtrica

Els qui pateixen apnea del somni interrompen la respiranción durant almenys 10 segons en el descans nocturn. Això disminueix els nivells d’oxigen en sang i activa el cervell perquè recuperi la respiració, mentre hauria d’estar descansant (microdespertares cerebrals). Si aquests episodis són molt freqüents, fan que el somni sigui superficial i fragmentat.

L’apnea durant la nit afecta de forma inevitable la conducta diürna del petit i provoca alteracions neurocognitivas, com a hiperactivitat i trastorns per dèficit d’atenció (TDAH). També s’associa amb problemes d’aprenentatge i, en ocasions, a un poc guany de pes i talla. Altres situacions que poden donar-se durant el somni són enuresis, postures estranyes i sudoració profusa. Al juliol de 2011, especialistes de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR) van consensuar les complicacions físiques de l’apnea en la infància: alteracions cardiovasculars, augments discrets de la pressió arterial i retard pondoestatural (pes i talla).

Falta de somni i trastorns de conducta

La falta de somni pot fer que el nen sigui més vulnerable a sofrir malalties. Però, a més, els ronquidos -símptoma predictiu d’apnea- poden tenir una relació directa amb el risc de patir trastorns de la conducta i emocionals en el futur. Així conclou una recerca recent duta a terme en 13.000 nens i publicada en la revista Pediatrics. No és el primer treball que associa tots dos desordres: dades de la SEPAR indiquen que el 47% de la població infantil espanyola amb síndrome d’apnea-hipopnea del somni han tingut en algun moment problemes de conducta.

Més enllà dels tractaments quirúrgics o de l’ús de dispositius de pressió positiva contínua en via aèria, l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP) recomana altres mesures generals en els seus Protocols diagnòstics i terapèutics:

  • Reeducar al nen en els hàbits del somni. Per a això, és fonamental seguir amb uns horaris regulars; alliberar-ho d’elements externs que puguin afectar el seu descans; no realitzar menjars copiosos; evitar les begudes estimulants; realitzar esport; i portar un estil de vida actiu. Si es pensa que pot patir alguna malaltia, consultar amb els especialistes.
  • Tractar la congestió nasal. El nas suposa el 50% de la resistència al pas de l’aire cap als pulmons. Aquells amb un problema d’aquest tipus poden sofrir un empitjorament de l’afecció mentre duren aquests processos.
  • Oxigenoteràpia nocturna. Pot ser útil en alguns casos, sola o associada a ventilació no invasiva. Si s’administra oxigen, solament hi ha realitzar una vigilància exhaustiva ja que pot empitjorar la ventilació.
  • En alguns casos són útils els medicaments que redueixen la producció d’àcid en el suc gàstric (inhibidors de la bomba de protons).

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions