Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Nou enfocament per a l’obesitat

El bloqueig dels receptors que regulen determinats processos fisiològics constitueix una estratègia per tractar l'obesitat i els factors de risc cardiovascular

L’obesitat és una important càrrega en termes de sanitat pública i un factor de risc fonamental en l’aparició de malalties cardiovasculars. El sistema endocannabioide, un sistema fisiològic endogen descobert recentment, té una funció clau en el control de la ingesta i en el balanç energètic. Rimonabant, un nou fàrmac que actua sobre aquest sistema, representa un nou enfocament no només en el tractament de l’obesitat, sinó en la millora del perfil metabòlic de molts pacients.

Les malalties cardiovasculars segueixen sent la principal causa de mort al món, malgrat els progressos realitzats en el seu tractament durant aquests últims anys.
El sobrepès és un dels factors de risc més prevalentes i que resulta perjudicial per a la salut tant per si mateix, com per predisposar a l’aparició d’altres malalties cròniques que disminueixen tant l’esperança com la qualitat de vida del subjecte que la pateix (l’obesitat pot arribar a reduir en 10 anys l’expectativa de vida).

A Espanya el sobrepès afecta a al voltant del 40% de la població i l’obesitat al 14.5%, és a dir, a més de la meitat de la població espanyola li sobra pes. Però si aquesta situació és preocupant en la població adulta, més ho és entre la població infantil en la qual l’increment de nens amb excés de pes és alarmant, fins a l’extrem que Espanya és un dels països europeus amb un índex major.

Sistema endocannabioide

El sistema endocannabioide és un sistema fisiològic endogen que controla la ingesta i el metabolisme. Té una funció clau en la regulació central i perifèrica de l’homeòstasi energètica i l’acumulació de greix, així com del metabolisme lipídic i de la glucosa. A nivell perifèric, l’activació dels receptors del sistema estimula la lipogénesis (síntesi de greix) en els adipositos. En el sistema nerviós central, l’activació dels receptors de l’hipotàlem modula diversos processos fisiològics implicats en l’apetit i en l’homeòstasi energètica.

El sistema endocannabioide té una funció clau en l’equilibri energètic, l’acumulació de greix, i en el metabolisme lipídic i de la glucosa

L’hipotàlem és també una zona que rep l’acció de la insulina i de la leptina que regulen el consum d’aliments, la despesa energètica i el pes corporal. La ingesta excessiva i l’augment de l’acumulació de grassa poden sobreestimular aquest sistema, contribuint així a l’obesitat i a altres característiques de la síndrome metabòlica; per això, el bloqueig selectiu dels receptors que regulen l’activitat d’aquest sistema, constitueix una estratègia potencial per al tractament dels factors de risc cardiovascular.

Clau en el metabolisme

El bloqueig selectiu del receptor endocannabioide CB1 representa un nou enfocament per abordar de forma global els factors de risc cardiovascular, reduint l’obesitat abdominal i millorant directament el metabolisme lipídic i de la glucosa.
S’han observat resultats encoratjadors amb el primer antagonista dels receptors CB1, el rimonabant. En els primers assajos clínics, el rimonabant actua eficaçment sobre l’obesitat i els factors de risc metabòlic.

Els resultats de l’assaig RIO-Europe (Rimonabant In Obesity-Europe), estudi clínic de fase III de dos anys de durada que compara rimonabant amb placebo, van ser publicats en la revista TheLancet . Les dades procedents de pacients amb sobrepès o obesos, tractats amb rimonabant, demostren una reducció significativa del pes i del perímetre abdominal, marcador del greix intraabdominal, així com una millorança de la resistència a la insulina i dels perfils lipídic i glucídico.

Al cap d’un any, els pacients tractats el fàrmac van perdre una mitjana de 6,6 Kg. i van aconseguir reduir el seu perímetre abdominal, com a mitjana, 6,5 cm. El 67,4% dels pacients van perdre més del 5% del seu pes inicial i el 39% van perdre més del 10%. A més de la reducció de pes, el tractament amb rimonabant incideix sobre els nivells de colesterol HDL, triglicèrids, resistència a la insulina i globalment sobre la síndrome metabòlica. En els assajos clínics realitzats, el nou fàrmac és ben tolerat i té perfil de seguretat favorable.

MÉS FACTORS DE RISC

Img cor1
A més dels clàssics factors de risc ja coneguts com el sobrepès, el tabac o el colesterol, el tenir una panxa prominent ha demostrat ser una de les causes que més augmenta el risc de patir un infart o una altra patologia cardiovascular. L’acúmulo de teixit adipós provoca una sèrie de trastorns que van més enllà d’un simple problema estètic: altera el colesterol (incrementa el perjudicial i redueix el beneficiós), augmenta els triglicèrids, provoca hipertensió i engega una sèrie de fenòmens que incrementen la coagulació i produeixen inflamació dels gots sanguinis.

El metabolisme de la glucosa també s’altera. Quan hi ha un acúmulo de greix visceral disminueix la fabricació, per part de les cèl·lules grasses, d’una hormona, l’adinopectina , la qual cosa podria explicar la tendència al desenvolupament de diabetis en persones obeses. Els últims estudis assenyalen que una cintura per sobre dels valors normals augmenta de 2 a 4 vegades el risc de patir alguna malaltia cardiovascular, i el límit està en 102 cm. en el cas dels homes i 88 cm. per a les dones. A Espanya, el 30% dels homes i el 37% de les dones tenen una cintura major del recomanable. A més del greix de l’abdomen, actualment s’està investigant sobre el possible efecte que té, sobre les artèries coronàries, el greix que envolta el cor, pel seu íntim contacte amb aquestes.

No obstant això, més important que tots els factors de risc per separat és la concurrència de varis, ja que llavors el risc es multiplica de forma exponencial. Sovint, els factors de risc s’agrupen en un mateix individu i és freqüent que un pacient amb sobrepès sigui a més diabètic i hipertenso. Això ha donat lloc a l’aparició d’un nou concepte, el de síndrome metabòlica, caracteritzat principalment per presència de resistència a la insulina, obesitat abdominal, dislipemia i hipertensió. La síndrome metabòlica és cada vegada més prevalente i afecta aproximadament a una de cada cinc persones als països occidentals. L’obesitat es troba en l’origen de molts dels trastorns de la síndrome metabòlica i cada vegada és major el reconeixement del sobrepès com un dels factors més important en el desenvolupament d’hipertensió, hipercolesterolemia i diabetis.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions