Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Noves pistes per prevenir la síndrome de la classe turista

L'escassa mobilitat en els vols de llarga durada, juntament amb les condicions de cabina i factors de risc individuals, incrementa el risc de trombosi venosa

La síndrome de la classe turista no depèn només de la postura adoptada en vols de llarga durada. Encara que aquest és el principal factor de risc, estudis recents han afegit consideracions fins ara poc valorades. La més significativa podria ser la relació que alguns investigadors atribueixen a les condicions de pressió i oxigen pròpies de les cabines de vol amb l’increment dels mecanismes de coagulació en persones predisposades. L’escassa mobilitat durant el llarg temps dels vols faria la resta.


L’estudi va ser donat a conèixer per la revista The Lancet el passat mes de març. La conclusió dels investigadors, encapçalats per AJM Schreijer, del Departament de Medicina Vascular de l’Academic Medical Center, a Amsterdam, suggereix que podria existir una predisposició genètica que activaria els mecanismes de coagulació sanguínia en les condicions pròpies dels vols de llarga durada. D’acord amb el grau d’activació d’aquests mecanismes, el risc de formació de trombes o de coàguls en les extremitats inferiors seria major i, com a conseqüència, també seria major el risc de patir un tromboembolismo pulmonar massiu, causa última de la mort sobtada en els casos més extrems de la síndrome de la classe turista.

Encara que les causes que porten al tromboembolismo pulmonar estan descrites des de 1951, no va ser fins a 1998 que es va encunyar l’expressió síndrome de la classe turista per referir-se als efectes que provoca la immobilitat sobre l’organisme durant un vol de llarga durada. La popularitat, o el temor, a la síndrome es deu al cas de la jove galesa Emma Christoferson, de 28 anys, que va morir instants després que el seu avió aterrés en l’aeroport londinenc d’Heathrow, en un vol procedent d’Austràlia.

Els resultats de l’autòpsia van revelar que havia mort a causa d’un embolismo pulmonar, probablement conseqüència de les llargues hores que havia romàs asseguda. Els mitjans de comunicació es van fer ressò de la notícia per ser el primer cas conegut d’una persona jove a qui s’atribuïa la mort per la síndrome de la classe turista. Corria l’any 2001 i la notícia va deslligar tota sort d’especulacions.

Coàguls

La síndrome de la classe turista s’explica per la formació de trombes en les venes de les cames i el seu desplaçament fins als pulmons
La síndrome de la classe turista té la seva arrel en la formació de coàguls de sang (trombes) en les venes profundes de les cames. En condicions normals, els músculs de les extremitats exerceixen un efecte de massatge que facilita que la sang de les venes flueixi amb normalitat cap al cor.

Durant els viatges, l’escassa mobilitat provocada pels reduïts espais i pel fet de romandre asseguts durant hores, dificulta la tornada venoso. Si la sang no flueix amb normalitat apareixen cames entumides, turmells inflats i risc de formació de coàguls. Si el coàgul o trombe obstrueix el flux sanguini pot desencadenar una trombosi venosa profunda.

Eventualment, els coàguls poden desprendre’s i viatjar cap als pulmons, taponando alguna de les seves venes i provocant el que es coneix com tromboembolismo pulmonar. En aquest cas, els símptomes depenen de la grandària del coàgul. Si és petit, pot passar desapercebut o bé manifestar-se com a dolor en el pit i dificultat per respirar. Si és major, pot provocar un embolismo massiu, és a dir, un taponamiento de venes en els pulmons, que pot portar a una mort sobtada.

La immobilitat no és l’única causa

La immobilitat perllongada dels llargs viatges es considera la principal causa de la trombosi venosa, però no és l’única. Així ho planteja l’article publicat per TheLancet , que busseja entre els factors que poguessin afavorir la formació inicial de trombes en les venes profundes de les cames.

En aquest estudi els investigadors van comprovar l’estat de coagulació sanguínia de 71 passatgers sans abans, durant i després d’un vol de vuit hores. En els mateixos individus, es van efectuar posteriorment idèntiques determinacions durant les vuit hores en què van romandre asseguts en un cinema i al mateix espai de temps però realitzant les seves activitats diàries habituals.

En comparar els resultats, els investigadors van descobrir un estat de coagulació més activat, i per tant una major predisposició a la formació de trombes, durant i després del vol amb avió.

Per als científics holandesos, l’explicació d’aquests resultats podria trobar-se en la suma de diversos elements. D’una banda, les condicions d’escassetat d’oxigen (hipòxia) i de baixa pressió (hipobáricas) al fet que estan sotmesos els passatgers, juntament amb la seva immobilitat, podrien facilitar que es desencadenés la formació de trombes. Les condicions de pressió i oxigen descrites són equivalents a les quals es donen en alta muntanya.

D’altra banda, una mutació en el factor de coagulació V Leiden associada al consum d’anticonceptius orals, sembla augmentar significativament, segons els autors, el risc de formació de trombes.

Quan convé extremar les precaucions

Img
La probabilitat de patir una trombosi venosa depèn de molts factors. Alguns són externs i propis de la circumstància de cada viatge mentre que uns altres depenen del propi individu. En alguns casos, evitar el risc és simple: si viatgem a Austràlia en classe turista i al costat de la finestreta, el risc és major que en el cas de viatges més curts i en els seients del passadís (que ens permeten estirar les cames i aixecar-nos quan ens vingui de gust, sense haver de molestar a ningú).

Però hi ha un risc propi de cada persona sobre el qual resulta més difícil actuar. Per això, és important conèixer tot allò que ens fa més vulnerables per posar més èmfasi en les mesures de prevenció. Cal tenir en compte que la síndrome de la classe turista no només es produeix en els viatges amb avió. En els desplaçaments llargs amb cotxe o en autocar també han de prendre’s precaucions. Tampoc és exclusiu de persones majors o amb problemes circulatoris, per la qual cosa és important conèixer tot allò que augmenta la predisposició.

Els individus amb major risc de sofrir una trombosi venosa són, en general, persones majors; individus que pateixen varices i altres problemes circulatoris en les extremitats; fumadors i persones amb sobrepès; dones embarassades i les que prenen anticonceptius; persones que han sofert alguna trombosi prèvia o un embolismo pulmonar o tenen antecedents familiars de la mateixa patologia; individus que han patit algun traumatisme recent en les extremitats inferiors o aquells que han estat sotmesos recentment a cirurgia abdominal o d’extremitats inferiors; pacients amb càncer, malalties hematológicas que predisposen a patir trombosis o amb predisposició genètica.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions