Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Olga Escobosa, pediatre de la Unitat d’Hospitalització a domicili de l’Hospital Carlos Hi hagi

Amb l'ingrés a casa s'eviten les infeccions intrahospitalàries

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 22deDesembrede2009

Imatge: CONSUMER EROSKI

Els nens malalts amb una patologia estable poden romandre hospitalitzats al seu domicili. No tenen l’alta metgessa, però almenys se’ls dona la possibilitat de recuperar-se en la seva pròpia llar. Reben les cures dels seus pares, que es converteixen en els seus infermers després de rebre una formació prèvia. L’hospitalització a domicili de pacients pediàtrics té avantatges respecte a l’evolució física i des del punt de vista psicològic. Així ho defensa Olga Escobosa, pediatre de la unitat FAT (Hospitalització a domicili) de l’Hospital Carlos Hi hagi, de Màlaga.

Quins són les línies generals de la unitat d’hospitalització a domicili pediàtrica?

L’objectiu principal és administrar als nens, al seu domicili, les teràpies de qualitat hospitalària.

És a dir, que els qui reben les cures d’aquesta unitat estan hospitalitzats amb caràcter general.

Exacte. Els nens estan hospitalitzats o ingressats a les seves cases. Són menors que han estat malalts per diferents patologies i que es troben estables, però necessiten supervisió.

Quins avantatges té per als pares aquest tipus d’hospitalització?

Una de les més destacades és que s’eviten els desplaçaments als hospitals i els nens fan una vida més familiar amb els seus pares i germans o, almenys, el més normal possible malgrat estar malalts. Des del punt de vista psicològic, els ajuda molt. No és el mateix estar ingressats molt temps a l’hospital que a casa, ja que al domicili s’eviten les complicacions i infeccions de l’hospital i els pares s’impliquen en la cura dels seus fills.

Malgrat els avantatges, alguns pares es mostren reticents a l’hospitalització dels seus fills petits al domicili?

“Alguns pares no són capaços d’assumir la cura dels nens que, en ocasions, és excessiu”Aquest ingrés és voluntari. Hi ha pares que no són capaços de traslladar al domicili l’ingrés del seu fill i prefereixen l’hospital, una decisió que comprenem. Per això, encara que els expliquem els avantatges d’aquesta opció i les experiències amb altres pacients, mai es força ni és obligatori. L’èxit es basa, sobretot, que accedeixin a ell de forma voluntària. Alguns pares no són capaços d’assumir la cura dels nens que, en ocasions, és excessiu: es converteixen en els infermers dels seus fills, s’esgoten i els petits, que han anat a les seves cases en una situació estable (de diferents patologies), poden tenir recaigudes i tornar a ingressar a l’hospital.

Entorn del 40% dels contagis per grip A se originen en la llar. No és un risc per a aquests nens?

Aquest any ha aparegut la grip A, però altres anys ja es convivia amb la grip estacional. Si se segueixen les mesures d’higiene i prevenció adequades no suposa un risc, amb independència de la grip. Una altra qüestió és que hi hagi persones malaltes a la casa o en contacte amb altres nens que vagin al col·legi.

Quin contacte manté l’hospital amb els pares que recorren a aquest programa?

“El principal requisit per a l’hospitalització a casa és que els nens estiguin estables i que no es prevegi un empitjorament”Des de la unitat els cridem diàriament per telèfon i, abans que vagin a casa amb el nen, els informem sobre les cures d’infermeria que han d’assumir, els visitem al seu domicili i tenen l’opció de cridar-nos per resoldre els dubtes.

Les 24 hores del dia?

En principi, tenim un horari de vuit del matí a vuit de la tarda.

Cada quant temps els visita el metge o la infermera?

Les visites del pediatre i de la infermera depenen de quan són necessàries. És alguna cosa variable, ja que alguns nens no les necessiten tots els dies: se’ls visita una vegada per setmana o més. Quant al personal, la zona de Màlaga cabdal està coberta per dues infermeres i una pediatra.

En quines condicions ha d’estar la llar perquè un nen pugui quedar ingressat en ell?

Ha de tenir una habitació amb unes mesures higiènic-sanitàries mínimes, els pares han de formar-se en les cures d’infermeria corresponents, disposar d’un telèfon de contacte continu i, en general, residir prop de l’hospital.

Quins són els principals requisits físics i les contraindicacions que, des del punt de vista de la salut, poden tenir?

Els pacients han d’estar estables, tenir les condicions oportunes que permetin desplaçar-los al domicili i que no es prevegi un empitjorament. Si no és així, han de romandre ingressats a l’hospital.

Quines patologies s’atenen amb més freqüència en la Unitat FAT?

“Atenem de forma habitual a nens prematurs, amb processos oncològics, problemes d’alimentació o respiratoris i fibrosis quística”Atenem de forma habitual a nens prematurs, amb processos oncològics; problemes d’alimentació, que necessiten una bomba de nutrició per a alimentació amb sonda nasogástrica, o respiratoris, que precisen oxigen, aerosols, respiradores infantils, ventilació mecànica a domicili o aspiració de secrecions; i nens amb fibrosis quística, que requereixen tractament antibiòtic a domicili. Aquests són els casos més comuns.

Al llarg d’aquests deu anys, a quines conclusions han arribat?

Ingressar als nens a les seves cases és una bona opció pels avantatges psicològics per als petits i perquè els pares estan contents i satisfets. Caldria promocionar més aquesta atenció hospitalària a domicili.

A Espanya, s’han creat unitats similars a la de l’Hospital Carlos Hi hagi o és un cas únic?

Hi ha unitats a València i a Barcelona que atenen a nens amb determinades malalties oncològiques o a bebès prematurs. Nosaltres hem creat la primera unitat que atén a pacients pediàtrics de totes les patologies. Des de fa al voltant d’un any, hi ha una altra unitat del mateix tipus a Alacant. Ara els hospitals comencen a implementar-les segons el nostre model, que compta amb una experiència de deu anys.

Què altres països són pioners en aquest tipus d’hospitalització?

En l’àmbit de la pediatria no hi ha moltes experiències encara. Sí és freqüent a Estats Units i a Regne Unit, encara que sobretot amb adults.

NENS DE BAIX PES A casa

Img incubadora1
Imatge: César Rincón

La Unitat FAT de Màlaga també atén l’hospitalització de bebès amb baix pes en néixer. La disponibilitat d’aquesta unitat sobrepassa el mètode cangur, amb el qual la mare alleta a demanda al bebè prematur o de baix pes. Pansa llargues hores amb ell i procura el contacte pell amb pell mentre roman ingressat. Gràcies a aquesta unitat, es pot enviar als bebès a casa quan només pesen entre 1.700 i 1.800 grams; si es manca d’aquest recurs assistencial, se’ls envia una vegada que superen els 2 quilos, és a dir, quan pesen entre 2.200 i 2.300 grams.

Amb l’hospitalització a domicili, “aquests nounats engreixen més ràpid, triguen entre dues i tres setmanes a aconseguir aquest pes”, informa la pediatra Olga Escobosa. Per comprovar el guany de pes, als progenitors se’ls subministra una bàscula i se’ls encarrega la tasca de pesar-los i anotar la dada diàriament, a més d’apuntar què mengen, les seves constants vitals i controlar l’ús de les bombes d’alimentació o d’oxigen. En aquests casos, se’ls ha d’ensenyar a aspirar les secrecions i altres cures.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions