Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Osteoporosis: després del diagnòstic i tractament precoç

Començar la teràpia de forma primerenca disminueix a la meitat el risc de fractura

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 26deNovembrede2010

La menopausa s’associa a una disminució de la massa òssia i, amb això, a una deterioració de la microarquitectura dels ossos/ossos. S’estima que a partir dels 40 anys, homes i dones perden fins a un 1% anual de la massa òssia, encara que en elles aquest percentatge pot aconseguir fins al 5%, més encara de 5 a 10 anys després de l’inici de la menopausa. L’osteoporosis és molt freqüent entre els 50 i 65 anys, i es preveu que més de la meitat de les dones espanyoles patirà osteoporosis posmenopáusica. Cada any, al nostre país se li atribueixen 90.000 fractures de maluc i 500.000 de vèrtebra. Per reduir les seves terribles conseqüències, especialistes de l’Associació Espanyola per a l’Estudi de la Menopausa (AEEM), en les seves últimes jornades dedicades a la prevenció d’aquesta malaltia esquelètica, insisteixen en la importància del diagnòstic precoç i la instauració de mesures correctores al més aviat possible.

Img mujeres50Imagen: The National Guard

No és exclusiva de les dones, però aquestes són més propenses a patir osteoporosis a causa de la disminució dràstica dels nivells d’estrògens durant la menopausa. Ser dona, de constitució prima i amb poca massa muscular, tenir la menopausa de forma precoç (abans dels 45 anys), antecedents familiars de la malaltia, haver sofert fractures anteriors o malalties com a anorèxia nerviosa, síndrome de Cushing, diabetis tipus 1, artritis reumatoide, EPOC, malalties hepàtiques cròniques, insuficiència ovàrica, alteracions en les glàndules tiroides o diabetis són factors intrínsecs que augmenten les possibilitats de desenvolupar aquesta malaltia esquelètica.

Entre els factors que es relacionen amb l’estil de vida i, per això, que són modificables, figuren un dèficit de calci (la massa òssia en l’edat adulta està condicionada per la ingesta de calci, sobretot, durant el desenvolupament dels ossos/ossos), ser fumador, ingesta abusiva d’alcohol i cafè, una vida sedentària, viure en zones de clima poc assolellat, un baix nivell socioeconòmic (més en un ambient rural) associat a una dieta insuficient o tractaments continuats de certs medicaments (glucocorticoides, hormones tiroïdals i anticonvulsivos).

Diagnòstic precoç

En el marc de les V Jornades Nacionals d’Osteoporosis i Climaterio, organitzades a València per l’Associació Espanyola per a l’Estudi de la Menopausa (AEEM), s’ha apuntat que un correcte diagnòstic i tractament preventiu redueix la incidència d’osteoporosis i permet, fins i tot, disminuir el risc de fractura. Per fer ressò de la importància de l’abordatge precoç, sota el lema “Cuida els teus ossos/ossos des de l’inici de la menopausa” es vol conscienciar a les dones, a les autoritats sanitàries i a la resta dels ciutadans sobre la importància de seguir un estil de vida saludable i sotmetre’s a revisions de manera regular per detectar els indicis de la malaltia al més aviat possible i adoptar les mesures oportunes.

L’osteoporosis ha de prevenir-se en tot el procés vital, especialment, en les etapes de creixement i desenvolupament

A causa de la important associació entre la disminució de la massa òssia i el risc de fractures, la detecció precoç és clau. És l’única manera de prevenir la malaltia i les seves conseqüències. Per a això, s’efectua una prova denominada densiometría òssia o DEXA, que es basa en la quantitat d’absorció de rajos X per part del calci que hi ha en els ossos/ossos. És una exploració senzilla i indolora, similar a una radiografia. En general, es realitza a la zona lumbar de la columna i en el fèmur encara que, en ocasions, també s’analitzen els avantbraços i les nines per quantificar la massa òssia del pacient.

Discrepàncies entre guies

Les guies dels Instituts Nacionals de Salut d’EUA indiquen que el tractament està reservat solament als casos diagnosticats o a pacients amb osteopenia, la fase precoç de l’osteoporosis. L’osteopenia és una situació de baixa densitat òssia que provoca un increment de la fragilitat òssia i un major risc de fractura. Més que malaltia, es considera un marcador per al risc de fractures. Els fàrmacs per tractar ambdues entitats poden contenir bifosfonatos (que disminueixen la pèrdua i incrementen la densitat òssia), moduladors dels receptors d’estrogen i diverses hormones que ajuden a millorar la densitat. No obstant això, aquests medicaments poden tenir efectes indesitjats, per la qual cosa el tractament ha de fer-se sota prescripció mèdica i basat en les millors evidències científiques.

No obstant això, aquest últim punt és controvertit. Un document recent avalat pel Ministeri de Sanitat i Política Social i la Generalitat de Catalunya sobre el tractament de l’osteoporosis ha generat discrepàncies entorn del seu contingut. Alguns experts encarregats de revisar aquesta “Guia de Pràctica Clínica sobre Osteoporosis i Prevenció de Fractures per Fragilitat” no estan d’acord amb la versió final perquè, en la seva opinió, sembla promoure l’ús (o abús, segons alguns especialistes) de medicaments per a la malaltia. Apunten que es fa una aposta per començar de manera precoç el tractament farmacològic amb totes les dones posmenopáusicas, fins i tot amb els qui manquen de factors de risc, per prevenir la possibilitat de fractures. El problema radica, segons els experts, que aquests medicaments suposen, al seu torn, un risc afegit pels seus efectes secundaris.

Especialistes del servei balear de salut i membres de la Societat Espanyola de Farmàcia Hospitalària i de l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS) de Catalunya, juntament amb un grup de 25 revisors, tenen una opinió diferent sobre si el tractament farmacològic prevé o no les fractures per osteoporosis, un concepte que en la guia no queda massa clar perquè dona la sensació de que l’òptim és tractar a totes les dones sense analitzar, a més, l’impacte econòmic que tindria tal mesura en el sistema nacional de salut.

COM PREVENIR FRACTURES

Prevenir les fractures és tasca de tot el procés vital, des del naixement. Una dieta equilibrada, sobretot en les etapes de creixement i desenvolupament, és imprescindible per prevenir l’osteoporosis en l’edat adulta. A més, els experts insisteixen en altres senzilles recomanacions:

  • Mantenir un pes saludable amb una dieta equilibrada i activitat física regular. L’exercici genera múscul i manté en condicions òptimes els ossos/ossos, les articulacions i l’estat físic general.
  • Prendre el sol 10 minuts al dia perquè l’organisme sintetitzi vitamina D, clau en la mineralització dels ossos/ossos ja que afavoreix l’absorció intestinal de calci i fòsfor, i augmenta el seu reabsorción renal.
  • Consumir aliments rics en calci (làctics i vegetals verds amb fulles). L’absorció d’aquest mineral s’afavoreix amb nutrients com la vitamina D, la lactosa i la vitamina C. En canvi, altres substàncies interfereixen en el procés, com els cereals integrals i el fòsfor (abundant en carn, peix, ous, llegums i refrescs de cua).
  • Abandonar l’hàbit del tabac i la ingesta d’alcohol (redueixen la densitat dels ossos/ossos).
  • Sotmetre’s a proves de densitat òssia, si l’especialista així ho indica.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions