Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Osteoporosis també en homes

Els experts es comencen a plantejar el tractament preventiu de l'osteoporosis en homes abans dels 65 anys

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 25deSetembrede2007

Osteoporosis vol dir ossos/ossos porosos i és la malaltia metabòlica òssia més freqüent. A pesar que es considera un trastorn característic de la dona, sobretot després de la menopausa, els casos de pèrdua de massa òssia amb el consegüent risc de fractures estan augmentant entre els homes a mesura que envelleix la població dels països desenvolupats.

A mesura que augmenta l’edat, els ossos/ossos són cada vegada més fràgils i això dona lloc a un major risc de fractura, especialment en la columna vertebral i en el maluc, a més d’en la nina, la pelvis i l’avantbraç. Encara que abans no tenia tractament, en l’actualitat, sobretot en les dones, s’està diagnosticant amb densitometría òssia i tractant oralment, amb resultats favorables en un percentatge considerable de casos, amb uns compostos anomenats bifosfonatos que retarden la pèrdua d’os/os.

Sense diagnòstic ni tractament

No obstant això, no existeixen amb prou feines dades sobre la conveniència de realitzar sistemàticament el diagnòstic i tractament en els homes a partir de certa edat, la qual cosa deriva que amb prou feines es fa. Això succeeix a pesar que s’estima que un terç de les fractures de maluc es donen en homes i que són igual de greus que en les dones, i que els homes de 60 anys tenen actualment un 29% de probabilitat de sofrir almenys una fractura del tipus que sigui, derivada de l’osteoporosis, durant la resta de la seva vida.

Mentre que la Societat Internacional de Densitometría Clínica ha aconsellat realitzar la prova diagnòstica en tots els homes majors de 70 anys, els experts sanitaris d’EUA i Canadà, dos dels països més avançats en l’estudi d’aquest problema sanitari, no han fet recomanacions en aquest sentit. S’ha demostrat que la relació cost beneficio és positiva en el cas de dones majors de 65 anys, però el nombre de casos i de fractures és molt menor en els homes que en les dones i els homes, a més, solen morir a menor edat que les dones.

Els homes de 60 anys tenen un 29% de probabilitat de sofrir almenys una fractura derivada de l’osteoporosis durant la resta de la seva vida

Per posar una mica d’ordre en aquest tema s’ha realitzat un gran estudi per esbrinar la relació entre cost i benefici del tractament preventiu de l’osteoporosis en homes majors de 65 anys. En l’estudi, publicat en la revista Journal of the American Medical Association, JAMA, es defineix com a tractament el diagnòstic i la teràpia amb bifosfonatos durant cinc anys més el seguiment durant altres cinc anys.

Prevenció masculina

Els homes inclosos en l’estudi, basat en simulacions amb dades de diverses fonts, es van dividir per segments d’edat, de cinc en cinc anys, des dels 65 als 85 anys i també entre aquells que havien tingut alguna fractura prèvia i els que no l’havien tingut. Les dades van indicar que un 7,6% dels homes de 65 anys té osteoporosis en el cap del fèmur (maluc) i que aquest percentatge s’eleva fins al 17,6% a l’edat de 85 anys. En el subgrup de fractura prèvia abans dels 65 anys aquests percentatges es dupliquen, la qual cosa podria indicar que s’hauria d’intervenir mèdicament abans d’aquesta edat.

Malgrat l’elevat cost actual dels medicaments utilitzats en la teràpia, cost que no és igual en tots els països, els investigadors van trobar que resulta convenient, des del punt de vista econòmic, el tractament preventiu, especialment entre els homes de més de 65 anys amb fractura clínica prèvia i entre els més de 80 anys sense fractura prèvia. L’estudi va revelar que el tractament complet va aconseguir una reducció modesta de les fractures clíniques, en uns percentatges que van oscil·lar entre el 2,1% i el 4,5% segons els grups.

Altres estudis intenten actualment trobar la millor pauta de tractament amb bifosfonatos, ja que sembla que amb cinc anys de tractament es mantenen els beneficis durant més anys, però encara no es coneixen bé aquests terminis.

UNA VEGADA A l'ANY

Img
Encara sense acabar està l’estudi que es duu a terme en homes per verificar la seguretat i eficàcia d’un tractament per l’osteoporosis que s’administra una sola vegada a l’any, mitjançant una perfusión de 15 minuts. L’estudi en més de 7.700 dones d’entre 65 i 89 anys de 27 països, durant tres anys, va indicar una reducció del 70% en les fractures vertebrals i del 41% en les fractures de maluc, resultats molt més favorables que amb els bifosfonatos orals.

No obstant això, es van observar alguns casos de trastorns cardíacs entre les dones tractades, per la qual cosa s’estan duent a terme nous estudis de seguretat. Després d’aquest primer resultat, el medicament, fabricat per l’empresa Novartis, va ser aprovat el passat 30 d’agost per l’agència nord-americana Food and Drug Administration (FDA) per al seu ús en aquest país en forma d’injecció i sota el nom Reclast. A Europa el Comitè de Medicaments per a Ús Humà va recomanar també aquest estiu l’aprovació d’aquest fàrmac, amb el nom Aclasta, i encara no hi ha decisió final.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions