La píndola d’anticoncepción d’urgència (PAU), més coneguda com a “píndola del dia després”, ha gaudit en els últims anys de certa mala premsa, quan els mitjans de comunicació s’han fet ressò que un alt percentatge de joves l’ha utilitzat de manera inadequada i que és un mètode amb importants efectes secundaris. No obstant això, el recent estudio “Percepció de la Dona sobre la Píndola Anticonceptiva d’Urgència” ha evidenciat el contrari: el 76% de les dones creu que és una opció responsable per prevenir l’embaràs i la majoria la usa quan s’ha oblidat prendre la píndola o quan un preservatiu es trenca. L’enquesta també ha destapat que solament una de cada quatre dones en risc d’embaràs ha recorregut a la PAU, la qual cosa significa que s’ha emprat menys del que s’hauria de, segons explica en aquesta entrevista Paloma Llop, ginecòloga del Servei de Ginecologia de l’Hospital Infanta Sofia, de Sant Sebastià dels Reis (Madrid), membre de la junta directiva de la Societat Espanyola de Contracepció i del Consorci Internacional d’Anticoncepción d’Urgència, amb motiu de la presentació de l’informe.
L’opinió majoritària és que un 76% considera que és una opció responsable i és bé prendre-la. El 84% té una percepció positiva d’aquesta píndola, ja que la veu com un gran avanç, i el 76% l’estima com una altra opció per prevenir l’embaràs no desitjat.
“El 76% de les dones considera la píndola d’anticoncepción d’urgència com una opció responsable per prevenir l’embaràs no desitjat”En efecte, es tracta de mala premsa. Però una cosa és el que han pogut transmetre els mitjans i una altra les dades d’aquesta àmplia enquesta que representa a les dones de la societat espanyola. Les dades assenyalen que es fa un ús responsable de la PAU ja que, en un moment determinat, davant una trobada sexual sense protecció, el 34% va dir tenir risc d’embaràs, però solament el 26% va recórrer a l’anticoncepción d’urgències. Això vol dir el contrari: hi ha els qui, després de mantenir relacions sexuals no protegides, no la usen. Per aquest estudi sabem que la PAU s’utilitza menys del que s’hagués de.
Sí, moltes dones en situació de risc no empren la PAU perquè no interpreten que estan en perill. A més, la causa més freqüent per la qual sí s’usa és perquè s’han produït fallades amb la seva opció habitual. De fet, són la majoria.
No és conscient o no ho pensa. Un altre aspecte important que s’assegura en l’enquesta és que les dones necessiten més informació contrastada, enfront de la qual els arriba des dels mitjans de comunicació, perquè té mala premsa i no sempre es transmeten missatges científics. Per això, hi ha una part que no sap com és l’anticoncepción d’urgències ni percep la situació de risc. Es queixen de falta d’informació i demanen que la hi donin mèdics o altres professionals sanitaris, com a infermeres, ginecòlegs o metges de família. Amb la informació adequada, es pot triar si es recorre a aquesta opció o no.
“El 84% de les dones té una percepció positiva de la píndola anticonceptiva d’urgència”Sí, però fa falta més. Una altra dada important que ha revelat aquesta enquesta és que les dones, a més de que els informem de la PAU, volen tenir un accés fàcil a la píndola: no volen que la hi prescriguem, volen accedir a ella de manera fàcil en la farmàcia. És important aconsellar sobre l’anticoncepción, informar sobre la manera més òptima per a cada etapa de la dona i, si amb aquestes dades es produeix una fallada o un accident, cal explicar-los que hi ha una segona opció. Hem de parlar d’això i també de la seva provisió per endavant.
Al més aviat possible s’apliqui, més eficaç és. Això és molt important. S’hauria de poder comprar en les farmàcies i tenir a casa, és a dir, que existís la lliure prescripció de la píndola levonogestrel, sense haver d’anar a la consulta del ginecòleg.
“La PAU és una segona opció, quan el primer anticonceptiu ha fallat”Les dades de l’enquesta assenyalen que la majoria de les quals recorre a l’anticoncepción d’urgència la usa, per norma general, per primera vegada. En els últims anys, el 43% assegurava que no l’havia utilitzat i un 57% deia que sí l’havia pres per primera vegada. Entre les quals contestaven de manera afirmativa, en general, sortia una mitjana d’ocupació d’1,8 vegades, la qual cosa no suposa una mitjana d’ús elevat. Un percentatge de dones deia que aquest mètode d’urgència és menys eficaç respecte a la regular i que era més car. Segons aquest plantejament, no oferiria cap avantatge, no aportaria benefici. Un altre aspecte destacable és que qui ha usat la PAU en l’últim any ho ha fet per un problema amb el seu procediment habitual. No té gens de particular que, dins de la vida normal, falli un anticonceptiu.
No tenim les dades analitzades per diferents grups d’edat, però la mitjana d’ús és de 23 anys, per la qual cosa es dedueix que la utilitzen les més joves. Però és lògic, perquè les dones majors recorren a més opcions i tenen menys fallades.
El mecanisme d’acció d’aquesta píndola és segur i, des del punt de vista sanitari, no té efectes secundaris greus i s’ha d’utilitzar com el que és: un mètode per a un accident, no és per a llarg termini. La PAU és una segona opció, quan el primer ha fallat. Cal deixar clar que l’única cosa que fa és retardar l’ovulació i el que s’ha dit sobre aquest tema és extracientífico.
En qualsevol cas, no s’ha fet un abús, sinó un bon ús. Un aspecte important que cal tenir en compte de l’enquesta és què es fa després d’haver recorregut a la píndola. I, la qual cosa succeeix, és que es canvia de comportament. Moltes van passar a ser més acurades i, després de l’accident amb el seu procediment habitual, si van veure que no era tan segur o menys eficaç del que pensaven, van canviar. Per tant, la píndola d’anticoncepción d’urgència no fomenta el sexe insegur, sinó tot el contrari. Quan una dona creu que el seu mètode no és segur, perquè oblida amb freqüència prendre una píndola (un anticonceptiu oral), decideix consultar al seu ginecòleg i canviar a un altre que li resulti més segur, còmode i fàcil de complir, llavors no es pot afirmar, en absolut, que la PAU porta a una activitat sexual de més risc o a baixar la guàrdia.
L’estudi “Percepció de la Dona sobre la Píndola Anticonceptiva d’Urgència” és una recerca europea en la qual han participat més d’11.000 voluntàries en edat fèrtil i sexualment actives de cinc països (França, Itàlia, Gran Bretanya, Alemanya i Espanya) i que ha estat realitzada per Bva Healthcare (Institut Internacional de Recerca de Mercat i Opinió), amb la col·laboració de la companyia farmacèutica HRA Pharma.
Segons aquest treball, sobre el qual encara s’analitzen dades, el 26% de les enquestades (una de cada quatre en risc d’embaràs ) havia recorregut a l’anticoncepción d’urgència en l’últim any, quan, en realitat, el 34% havia viscut situacions de risc d’embaràs. Sovint, s’infraestima aquest risc, i aquesta és la principal causa (en un 63%) que la píndola d’urgència no s’utilitzi sempre que és necessària, destaca Paloma Llop.
Així mateix, el 86% demana que desaparegui el tabú i la culpabilitat que envolta a l’ús d’aquesta píndola i el 92% (una de cada nou) reclama més informació i una major implicació dels professionals de la salut en la seva transmissió; s’espera dels farmacèutics que els informin, quan sorgeix la urgència, i dels metges que ho facin des del punt de vista preventiu. Les que la van utilitzar van dir també que per a elles havia estat fàcil obtenir-la en la farmàcia sense prescripció mèdica.
