L’epidèmia de grip d’aquest any ha irromput entre la població espanyola abans de l’esperat i amb un alt nombre de casos. No obstant això, no hi ha motius per alarmar-se, ni es pot fer un balanç precís del que està succeint fins que conclogui aquesta temporada. Les persones que encara no s’han vacunat tenen l’opció d’informar-se al seu centre de salut més proper, segons explica en aquesta entrevista Pascual Solanes, metge de família, tresorer i membre de la Junta Permanent de la Societat Espanyola de Medicina Familiar i Comunitària (semFYC). Aquest professional també expressa, en representació d’aquesta societat, la seva preocupació per la regulació que prepara el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat amb la qual pretén equiparar els productes homeopáticos als fàrmacs, així com el seu rebuig a les retallades que han soscavat el principi d’universalitat de l’atenció sanitària que es prestava fins fa poc a tots els residents a Espanya.
L’epidèmia de grip d’aquest any té tots els components d’anys passats. Pot sorgir abans o després, durant els mesos de més fred i fins a la primavera. Però per poder dir si és pitjor o millor que la de l’any passat, hem d’esperar al fet que passi tot el període. És aviat per fer valoracions.
“L’epidèmia de grip d’aquest any té tots els components d’anys passats”No hi ha motius per a l’alarma. El sistema sanitari està donant resposta a través de l’atenció primària, i els casos que es compliquen es deriven als hospitals. Cal ser prudents. Els processos gripales solen ser autolimitados i benignes. Tret que sorgeixin complicacions o la seva durada sigui excessiva, cal passar-la amb antitérmicos, de la manera tradicional; i si es perllonga, acudir a l’atenció primària per a una valoració. No obstant això, és evident que la grip pot provocar complicacions en els grups de risc, persones molt ancianes o malalts crònics, i afectar a la salut. Això és el que cal intentar evitar o pal·liar el màxim possible mitjançant la vacunació.
Cal acudir al centre de salut que es tingui a prop i informar-se sobre aquest tema. Sí que és possible, però depèn de la quantitat de vacunes que quedin a cada zona sanitària i comunitat autònoma. Si una persona no s’ha vacunat de la grip, no hi ha cap problema en què ho faci quan la fase de l’epidèmia de la grip ja està avançada.
“Quan ja s’ha declarat l’epidèmia de grip, és important prevenir la transmissió dels processos gripales d’una persona a una altra”En una persona que sofreixi la grip i no tingui altres problemes de salut, cal controlar la febre, però no és necessari prendre antitérmicos fins als 38 ºC. És interessant vigilar la temperatura i hidratar-se, ja que la febre provoca deshidratació i estrès metabòlic. Però insisteixo: la grip és un procés autolimitado i benigne. A més, quan ja s’ha declarat l’epidèmia de grip, és important prevenir la transmissió dels processos gripales d’una persona a una altra. Així, cal fugir del contacte amb les multituds, sobretot durant les primeres fases de rinorrea (augment de la secreció de mucosidad nasal), sonar-se i rentar-se les mans, i fins i tot la màniga, i evitar els aerosols (ajuden a estendre els virus que s’expulsen amb els esternuts). Entre els professionals sanitaris s’ha fet molta difusió del rentat de mans entre el contacte amb un pacient i un altre, però a nivell particular també és molt important per evitar la grip.
Així és. A més, porten mascarilla, però no per no contagiar-se ells mateixos, sinó per no contagiar als altres, la qual cosa denota un grau de consciència social molt elevat. Tots hem de ser conscients de detenir la transmissió, doncs tots tenim en ment la imatge d’un company de treball molt constipat i veiem com a la setmana següent van caient tots.
“Si es pretén que un producte homeopático sigui útil per a un símptoma o procés, cal exigir els mateixos controls que a un fàrmac”Regular productes que existeixen, en aquest cas els homeopáticos, a la semFYC li sembla positiu i necessari. Ara bé, respecte a atorgar-li el mateix valor que a un fàrmac, assenyalem que no hi ha evidències científiques que els productes homeopáticos hagin demostrat la seva utilitat clínica. De manera que si el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat els considera igual que un fàrmac, no aprovarà cap, perquè falten assajos clínics, amb una metodologia adequada i amb suficients pacients per valorar l’homeopatia com a tractament terapèutic.
El problema és que es parli que l’homeopatia regula la salut. Encara que estigui considerat un acte mèdic des del punt de vista legal, alguna cosa que en realitat és discutible, si és un acte regulat com tal li falta evidència científica.
“Que les persones immigrants que no tinguin targeta de residència suposa una pèrdua molt greu d’equitat”La semFYC valora de forma positiva que es faci una regulació, però cal veure en quins casos els productes homeopáticos poden considerar-se un medicament i establir una separació. Considerar-ho com tal solament pel nombre de persones a les quals se’ls administra no li atorga validesa en si mateix, no és un valor. El que sí és necessari és regular-ho i esclarir perquè els usa molta gent, quin és el seu paper dins del sistema sanitari. No s’ha de cometre l’error de pensar que perquè molta gent ho utilitza, funciona. Des de la semFYC busquem oferir tractaments que compleixin amb un mínim de seguretat i que siguin efectius, és a dir, oferir la millor assistència al pacient: aquesta és la clau.
Si es diu que un producte homeopático és útil per a un símptoma o procés, cal exigir els mateixos controls que en el cas d’un fàrmac. Un xarop per a la tos pot tenir la mateixa efectivitat clínica que un producte homeopático o fitoterápico, si escoltes a aquells que els promocionen; però aquests, solament per actuar per una altra via, no passen els mateixos controls de seguretat.
“Les malalties s’enceben amb la classe social més baixa, amb problemes econòmics i socials”La medicina d’atenció primària ja és integral, holística i completa i busca una visió global dels pacients. Practiquem escoltes breus, psicoterapias actives i intervenim més enllà de la prescripció d’un fàrmac i, fins i tot, difonem aspectes tradicionals de l’autocuidado, com els clàssics remeis de l’àvia.
És cert que el pressupost global sanitari s’ha reduït. No obstant això, el pressupost dirigit als hospitals ha augmentat, encara que el d’atenció primària ha disminuït, al contrari del que argumenten els estudis científics com a desitjable. S’ha demostrat que quan s’inverteix més en atenció primària millora la salut, disminueix la mortalitat i es guanya eficiència. No té sentit reduir el pressupost per a atenció primària en un moment de crisi, perquè és més efectiva des del punt de vista econòmic i té un impacte directe a millorar la salut de la població.
Una altra gran preocupació de la semFYC, respecte a les últimes mesures adoptades en matèria sanitària, ha estat l’aprovació del Reial decret 16/2012 que priva de cobertura sanitària a les persones immigrants que no tinguin targeta de residència. “Suposa una pèrdua molt greu d’equitat, que pot tenir els seus efectes nocius en la salut de la població i la salut poblacional. De fet, ja s’ha produït la mort d’un immigrant a Mallorca per una malaltia curable. A més, al no tractar-se de forma ordinària a persones que ho necessiten per malalties transmissibles, s’afavoreix la seva propagació”, adverteix Paco Solanes.
La postura oficial de la semFYC referent a això és clara, doncs ha sol·licitat de forma contundent la retirada d’aquest reial decret. “Els virus o bacteris no saben si una persona és d’aquí o d’allí, si té targeta sanitària o no la té. I les malalties s’enceben amb la classe social més baixa, amb problemes econòmics i socials, perquè li resulta difícil tenir un habitatge digne, una alimentació adequada i accedir als tractaments farmacològics”, puntualitza Solanes.
