Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Peter Baptista, metge especialista del Departament d’Otorrinolaringologia de la Clínica Universitària de Navarra

La sinuplastia té un 90% d'efectivitat en determinades sinusitis cròniques

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 24deNovembrede2009

Imatge: CONSUMER EROSKI

La rinosinusitis, també coneguda com a sinusitis, és una molesta inflamació de les cavitats nasals i paranasales, que pot convertir-se en un problema crònic. Això succeeix en pocs casos, però quan ocorre és difícil resoldre-la amb tractament mèdic. Una nova tècnica, denominada sinuplastia amb pilota, permet corregir-la amb una intervenció quirúrgica. El percentatge d’èxit aconsegueix el 90% dels casos en què és possible utilitzar-la, segons explica Peter Baptista, metge especialista del Departament d’Otorrinolaringologia de la Clínica Universitària de Navarra (CUN), pionera en l’ús d’aquesta tècnica.

La sinusitis afecta només a les fosses nasals?

No, és la inflamació de totes les cavitats nasals, entre elles les fosses, però també els sins paranasales, que estan damunt dels ulls, entre aquests i per sota (a la regió maxil·lar), a més d’en la part mitjana de la base del crani (si esfenoidal). Si s’inflamen perquè s’obstrueixen per un procés viral, bacterià o al·lèrgic i aquesta obstrucció persisteix, es tanquen els petits conductes i s’acumula mucosidad en elles, que comencen a drenar i a generar diferents molèsties.

Quins són els símptomes de la sinusitis?

Sensació de congestió nasal, mal de cap localitzat a la zona frontal, maxil·lar, sota els ulls i al voltant d’ells; sensació de congestió contínua, moc continu i, en alguns casos, tos i esternuts, que de manera habitual es donen en la rinosinusitis aguda. Quan la sinusitis es perllonga, el dolor desapareix i persisteixen la congestió i el degoteig retronasal, de manera que el pacient empassa mucosidad i li costa respirar. Llavors es poden complicar amb problemes pulmonars.

La població considera banals alguns dels símptomes.

Perquè ens hem acostumat a ells, però afavoreixen una mala qualitat de vida, com ocorre amb la mucosidad de forma contínua. No obstant això, el normal és respirar bé i sense mocs.

Quan es considera que la sinusitis és crònica?

“Qualsevol persona pot semblar rinosinusitis aguda deguda a un quadre gripal”Qualsevol persona pot patir rinosinusitis aguda deguda a un quadre gripal. No obstant això, si dura més de 12 setmanes, ja es parla de rinosinusitis crònica.

És molt freqüent?

Sí, ja que, com he dit, es desenvolupa fins i tot amb un quadre gripal, si bé en aquest cas, en les condicions adequades, es guareix sola i sense necessitat d’antibiòtics. Si aquest quadre persisteix en el temps, és necessari tractament mèdic i, si tampoc hi ha millorança, s’ha de practicar una intervenció quirúrgica.

Quina proporció de casos de rinosinusitis són crònics respecte al total?

Prop del 10% de tots els casos de sinusitis són rinosinusitis cròniques.

I tots aquests casos requereixen cirurgia?

“Amb aquesta cirurgia endonasal, s’obren les diferents cavitats que estan envaïdes o obstruïdes”La persona afectada hauria de millorar amb un tractament correcte, fins i tot en casos d’infecció. Però en algunes situacions, malgrat aplicar diversos tractaments, es requereix una cirurgia.

Quin és la cirurgia que s’ha aplicat fins ara per resoldre la sinusitis crònica?

La cirurgia que s’utilitza ara no té res a veure amb la qual es practicava fa 15 anys. És la cirurgia endoscópica endonasal, que consisteix a obrir, de manera molt poc invasiva, les diferents cavitats obstruïdes. Per a això, s’utilitza una guia que s’introdueix per l’orifici d’entrada d’aquesta cavitat i, mitjançant una pilota, que s’insereix a través de la mateixa guia, s’eixampla l’obertura nasal i es fa un drenatge.

És aquesta una tècnica pionera?

Sí, la sinuplastia amb pilota s’ha desenvolupat en la Clínica Universitària de Navarra. El seu avantatge és que es realitza sense trencar l’os/os, a diferència d’altres tècniques, i la recuperació i evolució postquirúrgica són molt més ràpides. No obstant això, no es pot utilitzar en tots els pacients, només en alguns escollits.

És apta per a tots els pacients?

“No poden sotmetre’s a aquesta tècnica els pacients que tenen pòlips”No poden sotmetre’s a una sinuplastia els pacients que tenen pòlips.

Fins a quin punt s’accelera la recuperació d’els qui sí se sotmeten a aquesta intervenció?

S’aconsegueix una millorança gairebé immediata, sense necessitat de capellans postoperatorias. A més, les despeses per cirurgia es redueixen i aquesta és molt efectiva.

Quin és la seva experiència amb aquesta tècnica?

Hem realitzat 35 intervencions amb molt bons resultats. La sinuplastia amb pilota té un 90% d’efectivitat en casos escollits de sinusitis crònica.

Necessiten alguna preparació preoperatoria els pacients?

Abans cal avaluar la seva situació mitjançant un estudi radiològic, com un TAC dels ossos/ossos que formen el massís facial, que donen forma a la cara.

S’utilitza anestèsia durant el procediment?

Sovint es realitza amb anestèsia general, però també pot ser local. En pacients que toleren bé la cirurgia, es duu a terme sempre amb sedació.

TÈCNICA PIONERA I SELECTIVA

La sinuplastia amb pilota és una intervenció quirúrgica de cirurgia mínima invasiva (CMI). Es practica a través d’una incisió minúscula, que afavoreix la ràpida recuperació dels pacients. És una operació molt nova, que encara s’aplica en pocs centres a Espanya, “com a màxim en tres”, precisa Peter Baptista.

Aquesta clínica, que ha atès a un total de 35 pacients, és el centre espanyol amb major nombre d’intervencions. La primera es va realitzar fa aproximadament un any i mitjà, de manera que encara és aviat per saber què subgrup de pacients intervinguts tornaran a desenvolupar sinusitis, encara que tot apunta al fet que succeirà en pocs casos.

Una altra característica de la sinuplastia amb pilota és la possibilitat d’utilitzar-la de forma combinada, juntament amb altres tècniques quirúrgiques clàssiques, assegura Baptista.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions