Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Pilar Arrazola, responsable de la Secció de Medicina Preventiva de l’Hospital Universitari 12 d’Octubre de Madrid

Menors de dos anys, embarassades i immunodeprimits no haurien d'acudir a llocs de risc

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 17deJunyde2008

Imatge: CONSUMER EROSKI

Els missatges dels experts en medicina preventiva per a viatgers internacionals són clars, però molts semblen no prendre nota. A l’incompliment de les pautes de vacunació cal afegir una baixa percepció del risc , que en si mateixa entranya un autèntic perill per a la salut. Així, els nens menors de dos anys, les embarassades i els malalts immunodeprimits no haurien de viatjar a destinacions de risc de paludisme i febre groga . No obstant això, no es pot generalitzar, explica en aquesta entrevista Pilar Arrazola, de la Unitat de Medicina Preventiva de l’Hospital 12 d’Octubre, de Madrid.

Quines condicions ha de tenir en compte el viatger abans d’iniciar un viatge?

Segons la destinació. El viatger ha de tenir ben coberta l’assistència sanitària. Si la primera baula és el seu metge d’atenció primària, pot consultar-li a ell. Si precisa una vacunació més específica o viatja a zones complicades, podria acudir a una unitat de medicina preventiva com la nostra o a un centre de vacunació internacional. Però, en qualsevol cas, davant una destinació a un país en vies de desenvolupament ha de fer una consulta.

Hi ha suficients unitats?

No tots els serveis de medicina preventiva dels hospitals tenen unitats de vacunació i d’atenció al viatger, i depenen de diferents institucions. A Madrid, per exemple, hi ha un dependent del Ministeri d’Administracions Públiques, un altre de l’Institut de Salut Carles III i, el tercer, de l’Ajuntament. Aquesta situació varia en cada comunitat però, en qualsevol cas, crec que no hi ha suficients.

Cada any canvia el mapa d’infeccions? Quines serien les noves recomanacions de vacunació?

En realitat no varien, les recomanacions depenen exclusivament de la destinació.

Sí, però cada any hi ha brots infecciosos…

“El compliment de les pautes de vacunació i de les dosis després dels viatges és deficient” Sí, però el més important és donar-li al viatger un consell individualitzat en funció de la seva destinació. Encara que sí que és cert que existeix un sistema internacional d’alertes, bé a través de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) o bé a través del Centre de Control de Malalties (CDC), dels EUA, que informa dels brots que es registren i alerta davant determinades situacions.

Quins són, llavors, els consells a seguir davant els brots d’enguany, si és que n’hi ha?

Enguany s’ha donat un brot de còlera a Vietnam, però no en zones visitades habitualment pels turistes. A pesar que no cal variar les recomanacions per al turista convencional, és possible que qui visiti el país pel seu compte, “qui es llanci a l’aventura”, hauria de vacunar-se del còlera.

Una vegada que reben les recomanacions, quin és el nivell de compliment dels viatgers, per l’experiència que té la seva Unitat de Medicina Preventiva?

Precisament ara estem analitzant les dades disponibles per a esbrinar quants complidors dels consells tenim, i fer una valoració. Però, en general, sabem que el compliment no és molt bo, sobretot referent a les pautes de vacunació i a les dosis que els queden pendents després dels viatges.

Aquest és el cas de la vacuna de l’hepatitis A, no és així?

Sí, de l’hepatitis A i B, i del tètanus quan s’ha de realitzar la pauta completa de vacunació, ja que després del viatge no tots els turistes es recorden de les dosis de record. En el cas de la profilaxi antipalúdica, que s’ha de prendre abans, durant i després del viatge, el compliment tampoc és massa bo. Moltes vegades, el viatger no té suficient percepció del risc.

Amb quant temps d’antelació ha d’acudir un viatger al centre de vacunació?

Amb un mínim de 4 a 6 setmanes abans, ja que hi ha vacunes que s’administren en una sola dosi, però unes altres necessiten diverses dosis per a garantir protecció. Les persones que emprendran viatges més prolongats o a destinacions de major risc haurien d’acudir entre dos i tres mesos abans. De totes maneres, si una persona decideix un viatge d’última hora mai està de més acudir a rebre consell, ja que probablement no la hi podrà vacunar, però sí que s’informarà de determinades precaucions per al viatge, com protegir-se contra mosquits o evitar aigua sense embotellar i certs aliments.

Quins sectors de la població haurien de renunciar a aquests viatges?

Depèn de les destinacions: nens menors de dos anys, embarassades i immunodeprimits no haurien d’acudir a llocs on hi ha risc de paludisme (o malària) i febre groga, i la vacuna de la qual s’exigeix per a entrar en algun dels països afectats. La vacuna, de virus atenuats, no es pot administrar a dones embarassades, persones immunodeprimides i nens menors de nou mesos, per la qual cosa suposa exposar-se a un risc sense la protecció deguda. La profilaxi antipalúdica també té les seves limitacions en dones embarassades i nens petits, per la qual cosa desaconsellem així mateix aquestes destinacions. D’altra banda, persones d’edat avançada amb cardiopatia o broncopatia haurien d’evitar les destinacions d’altura. A més, els controls previs haurien de ser més exhaustius, ja que necessiten un doble consell: el de la unitat especialitzada en viatges i el del metge que controla la seva patologia basal.

Es tendeix a acusar els immigrants d’influir en el ressorgiment de certes infeccions. Però, no creu que el turisme de congressos i uns altres són, en part, culpables?

El problema amb els immigrants és que molts desconeixen que poden demanar consell i, fins i tot, si ho saben, els resulta complicat acudir a la consulta o troben dificultats econòmiques per a poder seguir les recomanacions. De la mateixa manera, és errònia la seva percepció del risc: en visitar els seus països d’origen no pensen en el risc i no s’adonen que el seu perfil d’immunitat és diferent als originaris d’allí. Però no podem atribuir-li tota la responsabilitat a l’immigrant. Els viatges d’última hora -que amb Internet es poden contractar amb només 24 hores d’antelació- també són a destinacions de risc i els qui els realitzen no ho perceben ni tenen temps per a fer una consulta. Aquests també són factors que condicionen el reg d’infeccions o patologies importades.

FARMACIOLA INDISPENSABLE

Img
Imatge: CONSUMER EROSKI

La farmaciola indispensable que tot viatger internacional ha d’emportar-se amb si, així com les vacunes que precisarà, també varia en funció de la destinació. Depèn de si el viatge es realitza a un país on es pot rebre assistència sanitària o si és un en vies de desenvolupament, on l’assistència sanitària necessària pot trigar a arribar. I també depèn de les característiques i la salut del viatger.

Però, en general, hauria d’incloure articles de primers auxilis: tiretes o benes, analgèsics (el que s’utilitzi de manera habitual per al mal de cap, per exemple), antiinflamatoris, medicació per a la diarrea del viatger -que continua sent la malaltia més freqüent-, productes per a la higiene general i les mans en particular -s’aconsellen portar tovalloletes humides com les que s’utilitzen per als nens- i solucions hidroalcohólicas que puguin substituir a la rentada de mans si en algun moment del viatge no pot realitzar-se, i repel·lent per a insectes i cremes solars, ressenya Pilar Arrazola.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions