Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Probióticos en la síndrome de l’intestí irritable

Experts demostren que el tractament amb probióticos millora les alteracions en el moviment i la sensibilitat de l'intestí

img_colon_portada

La síndrome de l’intestí irritable és un trastorn benigne, encara que la seva curació a llarg termini només s’aconsegueix en menys de la meitat dels pacients. La majoria d’ells sobrelleva ben la seva situació encara que la persistència dels símptomes ocasiona de vegades una alteració significativa de la qualitat de vida. Els probióticos, que ja han demostrat la seva eficàcia en algunes malalties de l’aparell digestiu, poden ser també útils en el tractament d’aquesta síndrome.

Img colon1

Un treball publicat el juliol passat en la revista American Journal of Gastroenterology, demostra l’eficàcia de la teràpia amb probióticos. L’estudi multicéntrico es va efectuar amb 362 pacients que van ser tractats aleatòriament amb tractament i placebo. Es va utilitzar una formula amb càpsules de Bifidobacterium infantis 35624 administrades cada 24 hores i es va efectuar un seguiment durant dues setmanes, monitorant els símptomes diàriament.

Els resultats mostren que, a les quatre setmanes de tractament, la millorança clínica dels pacients tractats amb el probiótico va ser significativament superior al placebo, sense que s’observessin efectes secundaris. Algunes de les hipòtesis sobre la causa de la malaltia (com l’inici post infecciós en una proporció de casos) i de les alteracions que poden presentar aquests pacients (trastorns en la fermentació dels residus dietètics) fan raonable la teràpia amb probióticos i els resultats d’aquest estudi la confirmen.

Trastorn funcional

La síndrome de l’intestí irritable, més popularment conegut com a còlon irritable, és un trastorn intestinal funcional que es defineix per la presència de dolor abdominal i canvis en l’hàbit defecatorio (diarrea i restrenyiment) que apareixen sense alteracions demostrables per cap dels mètodes diagnòstics actuals. El còlon irritable és un trastorn relativament freqüent, representant fins a una de cada quatre consultes per problemes digestius. Els seus símptomes estan presents en el 22% de les persones encara que només una part acudeix al metge per les seves molèsties i és més freqüent en dones que en homes.

Els símptomes es produeixen com a conseqüència d’alteracions en els moviments i la sensibilitat de l’intestí; la presència de contraccions intestinals intenses juntament amb un augment de la sensibilitat dolorosa intestinal, origina el dolor abdominal. La diarrea i el restrenyiment sorgeixen quan les contraccions es fan molt ràpides o lentes, respectivament.

El dolor i la distensió abdominal milloren amb espasmolíticos i antidepressius a dosis baixes

Es desconeix l’origen del trastorn encara que hi ha diverses hipòtesis. Els símptomes poden aparèixer sense motiu aparent, encara que és freqüent que es desencadenin per diversos factors com a menjars copiosos, determinats tipus d’aliments o begudes (com a productes làctics, cereals, cítrics i cafè, entre uns altres), edulcorants com el sorbitol o la fructosa presents en algunes fruites o en determinats productes (dolços i refrescs sense sucre), medicaments, així com algunes vivències estresantes (com a dificultats laborals o mort d’un familiar).

Tractament

Atès que el còlon irritable és un trastorn funcional digestiu, no existeix cap prova que ho demostri, per la qual cosa el diagnòstic es basa en la presència dels símptomes típics, la normalitat de l’exploració física i els resultats normals d’un nombre reduït de proves (anàlisis de sang i de femta, ecografias i colonoscopia). Fins ara el pilar del tractament ha estat la dieta. Realitzar menjars no copiosos, pobres en greixos i riques en proteïnes pot millorar el dolor abdominal i la urgència defecatoria; evitar aliments flatulentos millora la distensió abdominal i el consum d’abundant fibra dietètica (com a fruites, verdures i segó de blat, entre uns altres) i aigua (1-2 litres diaris) és útil per combatre el restrenyiment. L’exercici físic regular també millora el dolor abdominal i el restrenyiment.

D’altra banda, es poden utilitzar alguns medicaments seleccionats d’acord al símptoma que predomini; així, el dolor i la distensió abdominals milloren amb relaxants del múscul intestinal (espasmolíticos) i amb antidepressius a dosis baixes, mentre que la diarrea i el restrenyiment ho fan amb l’ús d’antidiarreicos i laxants respectivament. Els pacients amb símptomes refractaris a aquests tractaments, especialment si presenten alteracions psicològiques importants, poden requerir tractaments psicològics.

PROBIÓTICOS, BACTERIS TERAPÈUTICS

Img probioticos1
Els probióticos són organismes vius (bacteris o llevats de la flora comensal intestinal) que, ingerits en quantitats adequades, resulten beneficiosos per a la salut. A pesar que han estat extensament estudiats, encara es desconeix de forma precisa el seu mecanisme d’acció, diferent en funció de l’hoste i segons el tipus de probiótico. Sembla que entre les accions més rellevants d’aquests microorganismes destaca la competència amb els patògens intestinals per l’adhesió a l’epiteli intestinal, la producció i secreció de substàncies antimicrobianas que inhibeixen i destrueixen als patògens i una gran varietat d’accions sobre la resposta immunitària.

La mucosa intestinal constitueix la major superfície de l’organisme humà exposada a l’exterior i l’òrgan més ric en cèl·lules immunitàries. La pèrdua de l’equilibri entre bacteris beneficiosos i nocives de la microflora intestinal comporta una predisposició a patir infeccions i malalties inmunoinflamatorias i, en aquest sentit, els probióticos ajuden a mantenir aquesta harmonia. Els probióticos més estudiats són els lactobacilos, les bifidobacterias i alguns llevats com la Saccharomyces en els quals, a més de la seva eficàcia, una dels principals avantatges és el seu perfil de seguretat, ja que els efectes adversos associats a la seva administració són pràcticament nuls.

L’eficàcia dels probióticos s’ha demostrat ja en algunes malalties de l’aparell digestiu d’origen infecciós i inflamatorio com la intolerància a la lactosa, les gastroenteritis agudes infantils o les diarrees provocades per antibiòtics. Respecte a altres patologies com la malaltia inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o malaltia de Crohn), s’han efectuat alguns estudis com a teràpia complementària al tractament convencional en els brots aguts de la malaltia i actualment s’estan duent a terme alguns assajos per avaluar l’eficàcia dels probióticos en monoterapia. La síndrome de l’intestí irritable és una altra de les patologies sobre la qual s’estan duent a terme recerques i, en aquesta línia, l’aportació assolida per l’estudi recentment publicat, aporta una via d’esperança en el tractament d’aquesta malaltia.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions