Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Pròtesi de maluc, per què i para qui

Les pròtesis de maluc són una necessitat a l'alça no solament per a persones d'edat avançada sinó també de forma prematura en els esportistes d'elit

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dilluns, 03deFebrerde2014

Els implants de pròtesis de maluc, així com de genoll, són cada vegada més comuns a causa del progressiu i imparable envelliment de la població, ja que a edats avançades augmenta el patiment de l’artrosis o la deterioració de les articulacions. No obstant això, l’artrosis no és l’única raó per a la seva col·locació. La cirurgia per inserir-les ofereix resultats amb poques complicacions, encara que es pensi el contrari. En aquest article s’explica en què consisteix aquesta cirurgia, quins tipus de pròtesis hi ha disponibles i quins són les expectatives de futur.

Img abuelo art
Imatge: Javier Habladorcito

En l’actualitat, al món occidental s’implanten a l’any uns 11 milions de pròtesis de maluc i de genoll, i a Espanya, unes 600.000. I aquestes xifres van en augment, segons dades comentades amb motiu de la recent Jornada d’Actualització de Pròtesi de Maluc i Genoll, celebrada a Madrid, i organitzada per HM Universitari Sanchinarro (Madrid). A més de per artrosis, també es col·loquen per altres causes: malalties congènites i osteoporosis, la malaltia silente del segle XXI, que precisament provoca un augment de les fractures de maluc i, per tant, el consegüent implant d’una pròtesi.

Pròtesis parcials o totals

Les pròtesis parcials són les que duren menys. Quan s’utilitzen en el maluc, el seu principal avantatge és que resulten menys agressives, doncs n’hi ha prou amb implantar-les solament en el cap del fèmur i no en l’acetàbul (receptacle al com s’articula el cap del fèmur, amb el que es forma l’articulació del maluc). A més, la pèrdua de sang és menor i l’agressió quirúrgica també.

Practicar esport d’elit provoca un desgast acusat de les articulacions com el maluc i el genoll

Però aquestes pròtesis parcials es col·loquen menys que les totals. Estan reservades per a pacients molt majors, amb fractures de maluc i una activitat física reduïda. “Est és el típic cas d’un ancià que no s’aixeca de la butaca, salvo per anar al lavabo i que, durant el trajecte, es trenca el maluc. Però, en general, les persones que realitzen activitat física, encara que siguin majors, necessiten pròtesis totals de maluc. El primer reemplaçament ho va posar el doctor José Palacios i Carvajal en els anys 60 i va durar 10 anys. D’aquí la llegenda urbana que les pròtesis duren 10 anys, quan poden durar entre 25 i 30 anys“, explica Pablo Palacios, cap del Servei de Cirurgia Ortopédica d’HM Universitari Sanchinarro i professor de Traumatologia de la Facultat de Medicina de la Universitat Sant Pablo CEU, de Madrid.

Aquesta major durada es deu a l’existència de pròtesis millors, que incorporen avanços tecnològics i biològics a nous materials i models. No obstant això, “cap pacient al que se li hagi implantat ha viscut prou per comprovar-ho. Cada pacient és un experiment viu. En les pròtesis actuals es produeixen avanços metal·lúrgics, biològics i químics. Tret que existeixi una complicació, poden durar el mateix que dura la vida”, assenyala Pablo Palacios. I és que la taxa de complicacions com una luxació, entre unes altres, solament es presenten en entre el 1% i el 2% de tots els casos. Els implants de maluc donen bons resultats en més del 98% dels casos.

Així i tot es treballa en diversos aspectes per millorar encara més els resultats, com la recerca en nous materials, tractaments biològics per regenerar l’articulació deteriorada (encara que s’està lluny d’aconseguir-ho) o identificar les causes de l’artrosis per prevenir-la abans que aparegui.

Artrosis i esport d’elit

L’esport d’elit passa factura a articulacions com el maluc i el genoll en tots els casos i genera molta dependència, de forma prematura, en la maduresa física. Els seus efectes comencen a notar-se als 50 anys. “A aquesta edat, hi ha molts professionals de l’esport que poden estar deteriorats físicament. No en va, una de les causes de l’artrosis i de necessitar pròtesi és practicar esport d’elit“, adverteix Palacios.

Tant és així que “Cristóbal Rodríguez, famós traumatòleg i exjugador de bàsquet del Reial Madrid, afirma que l’esport d’elit és un passaport cap a l’artrosis. És bé practicar exercici físic de forma amateur, però és dolent l’esport d’elit. De fet, respecte a l’alineació del Reial Madrid dels anys vuitanta i noranta, tots tenen greus problemes d’artrosis”, relata aquest especialista.

Tendències de futur en pròtesi de maluc i de genoll

Tots els nous avanços en la implantació de pròtesi de maluc i de genoll van ser objecte de discussió entre els més de 150 cirurgians de tota Espanya, durant la Jornada d’Actualització de Pròtesi de Maluc i Genoll, celebrada a Madrid, i en la qual es va retre homenatge a José Palacios i Carvajal, pioner en aquest camp i el primer espanyol que va dissenyar un model protésico que es va exportar a tothom. En la reunió, també va estar Miguel Cabanela, de la Clínica Maig, que ha tractat al monarca espanyol dels seus problemes de maluc.

Segons es va evidenciar en aquesta trobada, “les tendències actuals en els implants de pròtesis de maluc i de genoll són tres: identificar les possibles causes d’una futura artrosis, per realitzar prevenció; investigar per desenvolupar millors pròtesis que permetin millorar els resultats; i investigar en cèl·lules mesenquimales per intentar regenerar l’articulació deteriorada en el futur, encara que encara estem lluny d’aquesta reparació biològica de l’artrosis. Quan això succeeixi, haurem triomfat. Mentre, hem de solucionar els problemes amb invents, que són solucions parcials”, explica Pablo Palacios. Així mateix, aquest expert afegeix que “s’està investigant també en nous materials, perquè en alguns pocs casos, el propi material és el culpable de la fallada protésico”.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions