Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Pròtesi de nova generació

Un projecte espanyol treballa en el desenvolupament de biomaterials i tècniques de fabricació ràpida per a obtenir noves pròtesis personalitzades

Als països desenvolupats, la incidència de les amputacions de les extremitats inferiors és de prop de 17 per cada 100.000 habitants, i a Espanya cada any es realitzen 5.000 amputacions d’aquest tipus. Intentar resoldre la important pèrdua de mobilitat, així com l’afectació psicològica després de la intervenció, són les principals motivacions de projectes com FABIO, que treballen en la creació de pròtesi el més semblants possible al membre absent.

Un projecte espanyol, FABIO, ha aconseguit dissenyar per ordinador, de forma personalitzada, l’encaix que uneix una pròtesi fabricada amb biomaterials a la cama del pacient, que ja ha aconseguit la fase de fabricació i avaluació. És un dels seus primers assoliments, finançat pel Ministeri d’Indústria, Turisme i Comerç, que s’ha presentat en la quarta reunió del projecte FABIO celebrada en l’Institut Tecnològic Metalmecánico (AIMME), a Paterna (València).

L’Institut de Biomecànica de València (IBV) és el coordinador del projecte, en el qual participen en total quatre centres tecnològics espanyols. Des de 2007, quan van iniciar la seva marxa, treballen en la creació de nous biomaterials i tècniques de fabricació ràpida per a l’obtenció d’una generació innovadora d’ortesi, substituts ossis i pròtesis totals de maluc personalitzats. Amb ells pretenen millorar la qualitat de vida dels pacients i, per a això, estan investigant en nous dissenys a mesura per a millorar l’adaptació de pròtesi per a persones amputades. Els seus objectius són principalment dos: que aquestes pròtesis s’adaptin de manera ràpida i que ho facin de la forma més personalitzada possible.

Pèrdua de mobilitat i d’autoestima

Una amputació és una condició adquirida en la qual es produeix la pèrdua d’una extremitat. La causa sol ser una lesió, una malaltia o una operació quirúrgica. A Espanya es realitzen 5.000 amputacions de membres inferiors cada any. La incidència està augmentant, sobretot, a causa de l’envelliment de la població i a l’augment de la prevalença de la malaltia vascular perifèrica, causa del 85% de les amputacions de membre inferior. Entre un 10% i un 12% de les amputacions són degudes a causes d’origen traumàtic (accidents).

Els dispositius biomèdics es fabriquen amb materials metàl·lics, plàstics, ceràmics i compostos, segons l’ús, ubicació i funció

De la mateixa manera, suposen, a més de la pèrdua de mobilitat, un gran trauma psicològic a l’afectat. D’una banda, aquest tem que l’amputació disminueixi l’acceptació per part d’altres persones. La pèrdua d’una part del cos altera, d’altra banda, la imatge que el pacient té de si mateix, per la qual cosa pot veure’s afectada la seva autoestima. Per a superar els inconvenients que aquesta situació implica, el projecte FABIO pretén una integració total de la cadena de disseny i fabricació d’implants i elements necessaris per a millorar la qualitat de vida dels pacients. Per aquest motiu, el projecte té en compte en el procés des de l’adquisició de les dades del pacient fins al moment de la intervenció i col·locació de la pròtesi.

El nou encaix que uneix la pròtesi a la cama s’ha aconseguit a partir de l’escanejat làser de la geometria del monyó del pacient. El resultat permet fabricar, amb resina biocompatible, un assembli que s’ajusta de manera perfecta a aquest. L’encaix ha superat de manera satisfactòria les proves d’ajust i de marxa, per la qual cosa en breu s’avaluarà la seva resistència mecànica conforme a la normativa d’aplicació vigent. Les proves de l’encaix amb el pacient s’han pogut realitzar gràcies a la col·laboració de l’Institut Tècnic Ortopèdic (ITO).

Futur en els biomaterials

L’increment en patologies òssies associades a l’envelliment de la població ha impulsat un espectacular avanç en la recerca en nous materials d’ús protètic, així com de les complicacions que poden generar una vegada implantats. Es considera com a biomaterials a aquells que són inerts en l’ambient natural del cos humà i mantenen les seves propietats químiques, físiques i mecàniques en aquest entorn biològic.

La seva principal aplicació en l’àmbit mèdic és reparar o reconstruir les parts del cos danyades o perdudes, mitigar el dolor, restituir les funcions i prolongar la vida. Són els materials funcionals del nou segle i involucra a moltes disciplines: medicina, biologia, química, física, mecànica, metal·lúrgia, enginyeria, informàtica i computació. L’èxit a llarg termini de les pròtesis amb biomaterials està condicionat en gran manera per la resposta a les partícules que s’originen com a conseqüència del desgast del material.

Així, aquests nous materials han de complir diverses condicions de partida, com ser biocompatibles i assegurar una vida llarga. Han d’aconseguir també ser el més econòmics possible. La biocompatibilitat es refereix al fet que no es produeixin reaccions no desitjades entre el teixit de l’organisme i el material. Per exemple, l’implant no ha d’alterar la composició i les propietats dels components de la sang (glòbuls vermells i blancs, proteïnes, lípids) i tampoc coagular la sang (per a evitar trombes). Aquesta compatibilitat deu, a més, ser duradora en el temps.

Per a arribar a aquests objectius hi ha encara molt camí per recórrer en recerca i aplicacions i tecnologies mèdiques. El material amb el qual es construeixen aquests biomaterials és essencial per a garantir aquests objectius (el 30% de les revisions que es fan en les pròtesis es deuen al material), i dependrà de factors biològics, mecànics i, fins i tot, de si s’està plantejant fer una pròtesi provisional o definitiva. Aquests dispositius biomèdics adaptats al cos humà es fabriquen amb els quatre materials d’enginyeria convencionals: metàl·lics, plàstics, ceràmics i compostos, segons l’ús, ubicació o funció; òrgan o teixit dur o tou a reemplaçar o reparar.

MILLORES EN REHABILITACIÓ

El primer desenvolupament reeixit pel projecte FABIO hauria de millorar el procés de rehabilitació i l’atenció a la persona amputada. Aquest primer avanci podria millorar el procés de rehabilitació i l’atenció a l’afectat, perquè reduirà costos i temps (no es requerirà el motlle d’escaiola ni els ajustos finals de l’encaix sobre el pacient), la qual cosa descendirà el nombre de visites necessàries a l’ortopèdia. En l’actualitat, el procés rehabilitador habitual consisteix en un treball multidisciplinari.

En primer lloc, el tècnic ortopèdic aconsella i controla l’elecció i ajust de la pròtesi més convenient. També ensenya al pacient a col·locar-se i retirés la pròtesi, igual que les cures per a mantenir el seu correcte funcionament. El metge rehabilitador planifica els exercicis que el pacient pot realitzar segons el seu estat de salut. El fisioterapeuta serà l’encarregat d’ensenyar-li com cuidar el monyó, els exercicis que ha de realitzar i a reeducar la marxa.

La presència d’un psicòleg o un treballador social pot arribar a ser necessària per a una completa rehabilitació emocional, social i laboral. Haurà de parar-se esment a les possibles complicacions durant el procés rehabilitador, que hauran de tractar-se pel professional adequat: degeneració del monyó, contractures musculars, trastorns circulatoris, alteracions en la pell (èczemes, úlceres per fricció o pressió del dispositiu), dolor, obertura de la ferida quirúrgica, infeccions, hemorràgies o hiperestesias del monyó (augment de la sensibilitat), entre altres.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions