Com l’indica la seva etimologia, bronquièctasis significa “dilatació dels bronquis” o les vies aèries. La seva prevalença real no és coneguda, però s’ha provat que afecta majorment les dones i que la seva incidència augmenta amb l’edat. D’acord amb els estudis realitzats, s’estimen 4,2 casos per 100.000 habitants, en poblacions entre 18 i 34 anys, que augmenta fins a 272 per 100.000 en majors de 75. En aquest article expliquem quines són les seves causes, quins símptomes té i com es pot tractar.
L’evolució de les bronquièctasis és lenta i gradual, la qual cosa comporta a subdiagnosticarla. “Existeix un important infradiagnóstico degut bàsicament al fet que el pacient, en general, s’adapta i considera que és normal tenir més tos o més mucositat a partir de certa edat. A més, quan va al metge, moltes vegades s’associen aquests símptomes a una bronquitis o asma”, explica la doctora Esther Barreiro, pneumòloga de l’Hospital de la Mar de Barcelona.
A més, és una condició respiratòria crònica que genera alteracions a nivell nutricional, produint pèrdua de pes i afectant la composició corporal en els compartiments gras i muscular, per la qual cosa en molts casos es recomana l’assessorament nutricional i l’entrenament muscular adequat.
Què és la bronquièctasi?
És una patologia respiratòria crònica causada per una dilatació anormal i permanent de les vies aèries, la qual cosa produeix una inflamació. Això provoca que el pulmó generi més moc de l’habitual i que les persones que la pateixen tinguin un major risc a sofrir infeccions de pulmó. Pot afectar tant els nens com als adults.
Quin és el seu origen?
Les seves causes no són molt clares, fins i tot en la majoria de les vegades és d’origen desconegut. El fet de sofrir infeccions respiratòries recurrents pot ser un factor determinant.
Altres causes menys conegudes:
- Ingrés de cossos estranys en els pulmons
- Inhalació de partícules
- Fibrosi quística
- Trastorns autoimmunes
- Malalties pulmonars al·lèrgiques
- Disquinesia ciliar
- Infeccions per bacteris
Quins són els símptomes?
Solen ser variables segons cada persona i l’etapa de la malaltia en la qual es trobi, però generalment el progrés és gradual.
Els símptomes més habituals són tos crònica amb expulsió de moc fètid (pudent). Altres possibles símptomes són el mal alè, la tos amb una mica de sang, fatiga, dificultat i sibilancias en respirar i pèrdua de pes.
Diagnòstic de bronquièctasi
El metge pot sospitar d’aquesta patologia quan la persona té producció de moc excessiva i possibles infeccions pulmonars recurrents. En aquest cas es poden sol·licitar les següents proves:
- Radiografia de tòrax
- Tomografia computada
- Cultiu d’esput per a anàlisi de moc
- Examen de sang complet
- Proves de funció pulmonar
Com es tracta la bronquièctasi?
El pronòstic és molt variable ja que a cada persona la pot afectar de diferent manera i la seva evolució també pot ser diferent.
En primer lloc, s’intentarà minimitzar la simptomatologia que produeix, sobretot el referit a la mucositat i així poder controlar el màxim possible les infeccions recurrents.
La fisioteràpia respiratòria també exerceix un paper molt important, ja que mitjançant tècniques de drenatge s’aconseguirà mobilitzar el moc i així ajudar a expulsar-lo amb major facilitat i disminuir l’obstrucció que aquest provoca.
“Encara que no és molt freqüent, les bronquièctasis provoquen hemoptisis o sagnat que pot requerir tamponament de les artèries sagnants mitjançant un catèter o resección quirúrgica de la zona afecta”, explica la doctora Arantza Campo Ezquibela, responsable del Departament de Pneumologia de la Clínica Universitat de Navarra.
El tractament farmacològic també té un paper important. Els més habituals són els broncodilatadores, antibiòtics i aquells medicaments que ajudin al fet que la mucositat sigui menys densa.
En casos molt puntuals en què les deformitats estiguin molt localitzades, també es pot plantejar una cirurgia per a llevar la zona danyada, sempre que el tractament farmacològic sigui ineficient.
Vols saber més?
Compartim un vídeo sobre bronquièctasis: diagnòstic, atenció i rehabilitació, presentació a càrrec d’Esther Barreiro, doctora de l’Hospital de la Mar-Institut Hospital de la Mar de Recerques Mèdiques (Espanya).
Si tens preguntes o necessites informació sobre les bronquièctasis i salut respiratòria, no dubtis a contactar a la Fundació Lovexair i al seu equip de fisioterapeutes respiratoris.
