Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Rafael Sánchez Borrego, president de l’Associació Espanyola per a l’Estudi de la Menopausa

El 40% de les espanyoles, a partir de la menopausa, tenen símptomes d'atròfia vaginal

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 20deSetembrede2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

L’atròfia vaginal és el segon símptoma pel qual es consulta amb més freqüència als ginecòlegs durant la menopausa, després dels coneguts i indesitjables fogots. Les dones que la pateixen tenen sensació de sequedat, prurito i senten dolor durant les relacions sexuals coitals. Malgrat ser el segon motiu de consulta més comuna, moltes encara no parlen amb els especialistes i aquests tampoc els pregunten. No obstant això, avui ja hi ha disponibles diferents tractaments hormonals idonis per a cada dona, que milloren de manera notable l’atròfia vaginal i que, en administrar-se en dosis molt baixes, gairebé han fet que els seus efectes secundaris siguin imperceptibles. Així ho explica en aquesta entrevista Rafael Sánchez Borrego, president de l’Associació Espanyola per a l’Estudi de la Menopausa (AEEM) i director mèdic de Diatros Clínica d’Atenció a la Dona, a Barcelona.

Què és l’atròfia vaginal?

És la disminució del grossor del teixit epitelial de la vagina. És un motiu de consulta al moment en què esdevé la menopausa, període que comença quan s’acaba l’etapa reproductiva. La seva causa principal és la caiguda d’estrògens. En aquesta etapa, els ovaris deixen de segregar hormones ovàriques, sobretot estrògens i progesterona, i aquesta falta provoca una disminució del grossor de l’epiteli o capa de teixit de la vagina.

Quins són els principals símptomes?

Els símptomes principals són sequedat vaginal, picor i molèsties i, fins i tot, dolor durant les relacions sexuals.

És un motiu de consulta freqüent de la dona o és tabú?

“L’atròfia vaginal és el símptoma més freqüent de la menopausa després dels fogots i la sudoració”Hi ha dones que són poc inclinades a explicar, però també professionals que mostren resistència a preguntar per ell, sobretot, quan aquest problema s’associa a les relacions sexuals o al coit. No obstant això, també hi ha professionals més orientats a tots aquests canvis. És encara una mica tabú, però al moment en què es pregunta per això, es converteix en el segon símptoma més freqüent de la menopausa; el primer són els fogots i la sudoració. De fet, fa uns anys, des de l’AEEM es va dur a terme un estudi que va revelar que el 40% de les dones espanyoles, a partir de la menopausa, tenen símptomes d’atròfia vaginal.

Pot donar-se en algun altre moment de la vida de la dona?

És possible que una nena tingui aquest símptoma a l’inici de la menarquía (primera menstruació). Durant l’etapa reproductiva, de la menarquía a la menopausa, hi ha acció dels estrògens. Abans i després, pot haver-hi símptomes d’atròfia vaginal. Però és molt rar que una nena refereixi aquests símptomes, ja que no té relacions sexuals coitals. També pot donar-se en la lactància. Però com està associat a la disminució del grossor vaginal, gairebé en el 100% dels casos, ocorre en el climaterio.

Afecta molt a la qualitat de vida de la dona?

“És necessari que la teràpia hormonal s’administri per via vaginal”Per descomptat, la disminució de l’epiteli (o teixit) de la vagina té una repercussió directa en la qualitat de vida de la dona, per la sensació i molèsties que dona. Repercuteix perquè sent irritació i dolor en les relacions sexuals. Per aquest motiu, des de l’AEEM volem destacar que la dona no ha d’acceptar que sigui normal. Volem fer una trucada tant a les dones com als professionals.

Cal buscar una solució entre tots.

Per descomptat, el principal benefici de la sanitat al segle XXI ha de ser evitar la pèrdua de qualitat de vida de les persones. Molts símptomes de la menopausa, que es registren en un moment biològic natural, no són patològics, però provoquen una disminució de la qualitat de vida de la dona.

Com es tracta l’atròfia vaginal?

Si la causa és una caiguda d’estrògens, l’elecció hauria de ser estrògens a nivell local. En els últims anys hi ha hagut una evolució dels tractaments estrogénicos per via tòpica i local que, en dosis ínfimes, faciliten els efectes beneficiosos, que es busquen i eviten els resultats secundaris de qualsevol fàrmac. Qualsevol medicament té beneficis i riscos, però podem dirigir la teràpia, de manera que tingui els màxims beneficis i els mínims riscos possibles.

Quin és la principal novetat terapèutica per a l’atròfia vaginal?

Sempre hi ha hagut tractaments locals, que s’apliquen per via vaginal, en dosis molt baixes. Bé és cert que aquestes substàncies amb hormones provoquen certa reacció a l’ús, però si expliquem a les afectades que ara hi ha disponibles teràpies que comporten beneficis i disminueixen al màxim els possibles riscos, segur que van a utilitzar-se més.

I quins són aquests possibles riscos de la teràpia hormonal?

“Com cada vegada es tria millor el tractament hormonal, les dosis i les indicacions, els seus possibles efectes secundaris s’han reduït gairebé al complet”En realitat, com va ocórrer amb el llançament dels mètodes anticonceptius fa 50 anys, al moment que surten al mercat s’assenyalen els possibles riscos però, a poc a poc, per un millor coneixement en el seu maneig i la disminució de les dosis, es redueixen gairebé per complet. Hi ha certs mites sobre els efectes secundaris de la teràpia hormonal però, com cada vegada es tria millor el fàrmac, les dosis i les indicacions, els seus possibles efectes secundaris s’han reduït gairebé al complet. Avui coneixem que és necessari que aquest tractament s’administri per via vaginal. Precisament, el lema d’aquest any de l’AEEM amb motiu del Dia Internacional de la Menopausa ha estat “Salut vaginal”. Creiem que la dona, avui dia, no té per què sofrir cap símptoma o dèficit estrogénico.

Figura el càncer entre els riscos d’aquesta teràpia hormonal?

Qualsevol teràpia hormonal que s’administri actua sobre tots els receptors del cos. Això significa que opera sobre tots els òrgans hormonodependientes de l’esfera urogenital i mamària. El càncer pot desenvolupar-se solament si s’apuren les indicacions del tractament i s’administra durant molt temps, però en períodes curts, en dosis baixes i en dones candidates no té cap repercussió i sí té beneficis sobre la qualitat de vida.

Com són aquests tractaments hormonals curts?

Es consideren curts quan abasten un període que oscil·la entre sis mesos i tres anys. L’objectiu és que ajudin a fer una transició, perquè la dona no passada de forma brusca de segregar estrògens a no segregar-los, la qual cosa genera tota la simptomatologia característica de la menopausa. Amb la teràpia hormonal, aquesta transició permet evitar els símptomes i una devaluació de la qualitat de vida. Les teràpies curtes i cícliques produeixen un benefici importantíssim amb mínims efectes secundaris.

PER A l'ATRÒFIA VAGINAL

Entrar en la menopausa ja no té per què ser una vivència traumàtica per a la dona. Almenys, el patiment dels símptomes d’aquesta etapa vital femenina, com els fogots i l’atròfia vaginal, es pot pal·liar perquè les opcions per fer-ho s’han multiplicat en els últims anys. Pal·liar aquest símptoma és crucial ja que, en cas contrari, augmenta progressivament, mentre que els fogots i les suors nocturnes solen desaparèixer de forma espontània en dos o tres anys.

Per a això, es disposa de molècules diferents. “Cal tenir en compte que l’ovari segrega diversos tipus d’estrògens o molècules estrogénicas. La novetat és que cada vegada hi ha més molècules d’estrògens que actuen a nivell local i provoquen una millora”, explica Rafael Sánchez Borrego. “En l’actualitat hi ha diferents tipus de components i d’estrògens que podem administrar. Entre ells, un estrogen més natural i a dosis més baixes, l’estriol , que aconsegueix que aquest tractament tingui menys repercussions negatives”, diu aquest especialista.

Des de l’Associació Espanyola per a l’Estudi de la Menopausa (AEEM) que presideix, destaca que investigadors espanyols i dones espanyoles han participat en un gran estudi sobre l’estriol formulat en gel, que s’administra per via vaginal, i que s’ha presentat aquest any en la seva 13º Congrés Mundial de la Menopausa, a Roma. Aquest treball, acceptat per a la seva propera publicació en una revista internacional, demostra que “la gran majoria de les dones refereixen una millorança en gairebé tots els símptomes de la menopausa”, entre ells, l’atròfia.

“Des de l’AEEM volem animar a les dones al fet que consultin als seus metges i als professionals, que no rehúyan el parlar sobre els símptomes de l’esfera urogenital i les relacions sexuals. Acceptar-los no és normal i cal explicar-ho a les pacients. Disposem d’un arsenal terapèutic per a cadascuna i això ha de facilitar que la dona mantingui la seva salut sexual, que és un component molt important de la qualitat de vida”, conclou Sánchez Borrego.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions