Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Realitzen una cirurgia fetal fos de l’úter per extirpar un tumor gegant

Permet assegurar la respiració en bebès amb problemes d'obstrucció mentre es manté la seva oxigenación a través del cordó umbilical

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 26deJunyde2012

L’Hospital La Fe de València ha realitzat la primera cirurgia fetal fos de l’úter mitjançant la tècnica EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment), que permet un part parcial mitjançant cesària per assegurar la possibilitat de respiració en bebès amb problemes d’obstrucció respiratòria mentre es manté la seva oxigenación a través del cordó umbilical. En aquest cas, el fetus presentava un tumor cervical maligne gegant, que suposava el 8% del seu pes, detectat en la 26 setmana de gestació, i que es va extirpar l’endemà del part.

L’evolució del nen, de gairebé set mesos, ha estat favorable i actualment es troba d’alta, després d’un exhaustiu seguiment mèdic al llarg de cinc mesos per part dels serveis de la Fe, que ha evidenciat que no presenta seqüeles del tumor ni de la cirurgia. Es tracta de la primera cirurgia fetal d’aquest tipus realitzada a la Comunitat Valenciana. Arran d’aquest supòsit, s’ha creat un Comitè de Cirurgia Fetal a l’Hospital La Fe, format per obstetras, anestesistes, neonatólogos, cirurgians maxilofaciales, radiòlegs, uròlegs i cirurgians pediàtrics per optimitzar el naixement, assegurar la via aèria i planejar el tractament quirúrgic de casos similars, ja que l’avanç en el correcte diagnòstic fetal i el tractament en comitès de cirurgia fetal ha millorat el pronòstic de moltes malformacions greus, segons ha explicat el centre hospitalari.

Aquesta intervenció es va realitzar el passat mes de desembre i va consistir a extreure el cap i els braços del nen del ventre matern per intubarlo sense suprimir la connexió amb la seva mare, de manera que el fetus respiri pel cordó umbilical fins que pot fer-ho pels pulmons. D’aquesta manera, s’assegura la capacitat respiratòria del nen abans que es talli el cordó umbilical, que és el moment en el qual s’interromp l’aportació d’oxigen a través de la sang que li proporciona la mare.

Al pacient, que actualment té cinc mesos, se li va diagnosticar en el seu període fetal (a les 26 setmanes de gestació) una gran massa que ocupava el coll i part de cap i tórax, que hauria compromès “seriosament” la seva supervivència d’haver nascut mitjançant un part convencional, ja que el tumor li comprimia la via aèria i li hauria dificultat bastant la seva funció respiratòria. La intervenció sobre la mare i el fetus va durar al voltant de 60 minuts, durant els quals es va procedir a assegurar la via aèria abans d’extreure completament al bebè. La intervenció quirúrgica definitiva, realitzada l’endemà, va durar cinc hores i es va extreure amb èxit un tumor gegant (teratoma quístico inmaduro d’alt grau de malignidad), de 160 grams que comprimia el coll, cap i tórax del nen.

El cirurgià pediàtric Carlos Gutiérrez ha explicat que el d’aquest nen ha estat un “cas límit”. “Probablement hi ha molt pocs casos al món vius amb una grandària tan gran”, ha dit, per relatar que sofria una “malformació que li obstruïa la via respiratòria” i que aconseguia “gairebé el 8% o 10% del seu pes”. “Fa pocs anys seria incompatible amb la vida”, ha subratllat el cirurgià, encara que ha recalcat que gràcies al sistema EXIT poden tenir “una finestra d’uns 20-40 minuts per deixar la via aèria permeable i preparar al malalt per a la cirurgia”. Era una operació “delicada” perquè “era una tumoración límit”, amb “alt grau de malignidad”, que necessitaven llevar “de manera completa” sense danyar les estructures vasculonerviosas i del coll, ha detallat. “Afortunadament el malalt va respondre molt bé i, després de passar mesos en cures intesivos, en neonatología, està pràcticament segur, lliure de malaltia i amb una qualitat de vida fenomenal per a l’edat”, ha afirmat.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions