Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Recuperar-se després de sofrir un avortament

Encara que els efectes físics se superen aviat, l'impacte emocional pot ser tan important com el que s'experimenta després de la pèrdua d'un ser estimat
Per Clara Bassi 10 de desembre de 2009
Img mujer triste
Imagen: Glenda Otero

Els somnis d’algunes dones que esperen un bebè es poden truncar per un avortament inesperat. La taxa d’incidència d’aquest problema espontani oscil·la entre el 10% i el 15%: al voltant del 12% en gestants veinteañeras i del 25% en dones majors de 40 anys. Però, què li succeeix a una dona després d’un avortament? Quins símptomes físics té i quines sensacions i emocions experimenta? Com pot recuperar-se? Un especialista en ginecologia i un psicòleg responen a aquestes preguntes a les quals cada any s’enfronten nombroses dones que han d’assumir aquesta pèrdua.

Efectes físics de l’avortament

Després d’un avortament, la recuperació física de la dona oscil·la entre diverses setmanes i poc més d’un mes, segons el temps que hagi estat embarassada. Algunes hormones pròpies de la gestació romanen en la sang durant un o dos mesos després d’una pèrdua espontània, però els efectes físics solen desaparèixer amb rapidesa. Segons afirma Enrique Kupman, ginecòleg de la Policlínica Miramar, de Palma, en el pla físic, la recuperació de la dona és ràpida; la menstruació reapareix entre quatre i sis setmanes més tard i, en absència d’altres problemes, pot quedar-se de nou embarassada al poc temps.

La recuperació física de la dona oscil·la entre diverses setmanes i poc més d’un mes

El temps d’ingrés a l’hospital depèn de cada pacient i de les normes de cada institucion però, en general, en 24 hores se’ls dóna l’alta. L’hemorràgia cessa entre set i deu dies després. En alguns casos, es pot produir una infecció que prolonga l’hemorràgia o causa una secreció d’aspecte desagradable, encara que amb antibiòtics es pot resoldre el problema, explica Kupman.

La dona que acaba de sofrir un avortament pot tenir diferents símptomes, des de dolor lumbar fins a molèsties abdominals agudes o de tipus còlic, amb o sense sagnat vaginal, així com pèrdues de restes de teixit o coàguls. Una vegada a casa, ha de parar esment a certs signes indicatius de complicació, com a febre, secreció vaginal purulenta o amb mala olor, hemorràgies o augment del dolor. En tots aquests casos, cal consultar al metge.

No obstant això, encara que els efectes físics se superin aviat, pot no succeir el mateix en l’aspecte emocional. El dolor psíquic pot ser tan intens com el que s’experimenta després de la pèrdua d’un ser estimat. Moltes dones ho descriuen com una gran sensació de buit.

Les xifres a Espanya

A les interrupcions espontànies cal sumar els avortaments voluntaris i les morts perinatals, és a dir, els bebès que neixen sense vida i els qui moren poc després de néixer. Aquests últims comprenen les defuncions fetals tardanes, que van ser de 4,9 per cada 1.000 nascuts que es van registrar a Espanya en 2005; les de menors d’una setmana, que van ser de 1,6 nascuts per cada 1.000 en el mateix període; i les dels menors de 28 dies, que van ser de 2,4 per cada 1.000.

De la inclinació al duel

Com més avançat està l’embaràs, més dura resulta la pèrdua del futur bebè, ja que entre mare i fill sorgeix un estret vincle, que es genera a mesura que la mare pren consciència emocional que en el seu interior creix una criatura, que forma part d’ella i de la seva realitat. A l’inici, la notícia de l’embaràs és un xoc enfront del qual es pot reaccionar amb il·lusió o amb por. Però passada “aquesta emoció dura i que caduca”, en l’embaràs sorgeixen una altra varietat de sentiments.

La dona comença a buscar el bebè en la seva panxa; pot sentir dolor, que sofreix canvis físics i que li envaeix un torrent hormonal. Les primeres emocions es converteixen després en inclinació, la unió mare-fill. “Com més es desenvolupa la inclinació, més difícil i més dur és trencar-lo en el sentit emocional. És un vincle inherent a totes les espècies vives, que avança més a mesura que ho fa l’embaràs”, declara Reynes.

Davant un avortament espontani, es posa en marxa un altre procés mental: el duel. Aquest serà més o menys intens en cada dona, en funció de la inclinació que hagi tingut al seu futur bebè i de les habilitats que tingui per a afrontar la frustració que això suposa. En mares d’edat més avançada i que ja tenen un fill o dos, la pèrdua d’un altre no resulta tan dolorosa com en una mare d’un primer fill o una dona d’edat avançada que mai ha tingut un fill.

La dona i l’entorn

Les dones que han sofert un avortament tenen el doble de risc de caure en una depressió

Què passa per la ment de les dones que es troben en una d’aquestes tres situacions? La mare d’un primer fill tendeix a sofrir por i ansietat perquè tem tenir algun problema en el seu organisme i no poder quedar-se embarassada. Quan és una dona jove, d’uns 19 anys, aquests temors poden ser més fàcils de dominar, però a partir de 36 o 37 anys, s’amplifiquen. Si la dona que ha sofert l’avortament ja té fills, fa el duel acompanyada i centrada en la cura d’aquests.

Aquestes mares superen la pèrdua a poc a poc, gràcies a la seva pròpia realitat. Segons dades de Kupman, les dones que han passat per un avortament tenen el doble de risc de caure en una depressió, respecte als qui no ho han sofert. Hi ha estudis que revelen un 10,9% de depressió en dones que van avortar de manera espontània, mentre que un 4,3% es van veure afectades d’alguna manera per aquesta experiència. En general, els quadres de depressió es donen en el primer mes postaborto i afecten més les dones sense fills.

La parella

Però cal no oblidar que l’avortament no sols pot ser una experiència traumàtica i angoixant per a la mare, sinó també per a la seva parella. Tots dos poden quedar marcats per aquest esdeveniment. Algunes reaccionen de manera passiva, amb retraïment i aïllament, mentre que unes altres senten desitjos de parlar d’això. Una actitud no és més correcta que una altra: cada parella ha d’actuar segons els seus sentiments.

A vegades, pot ser necessària una intervenció psicològica. Quan això succeeix, el psicòleg intervé sobre els dos factors que apareixen més augmentats en la dona, com l’ansietat i la culpabilitat, “dos peixos que es mosseguen la cua” i, fins i tot, és possible que també hagi de fer-ho en l’entorn, més que sobre la mateixa afectada. En alguns casos, la dona que ho ha sofert ja ha racionalitzat el succeït, mentre que l’entorn tendeix a perdre més el cap, a enredar-se en baralles i, a vegades, a acréixer els sentiments de culpabilitat i ansietat que experimenta la dona.