Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Rehabilitació cardíaca posinfarto

Després d'un infart de miocardi, és fonamental controlar els factors de risc per prevenir un segon atac cardíac

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 22deGenerde2010

Obesitat, hàbit tabáquico, sedentarisme, hipertensió i nivells alts de colesterol. Tots són factors coneguts i modificables de risc cardiovascular. Quan s’ha sofert un infart de miocardi, el seu control és bàsic per prevenir un segon atac cardíac. No obstant això, menys del 5% de les persones amb risc elevat se sotmeten a rehabilitació.

Els programes de rehabilitació cardíaca després de sofrir un infart es plantegen per augmentar la capacitat física del pacient, a qui es proposa una teràpia d’exercici i s’educa sobre els diferents factors de risc que pot modificar amb un canvi en el seu estil de vida. La rehabilitació no substitueix cap opció terapèutica, al contrari, ha de formar part d’un programa global amb tractament farmacològic o cirurgia cardíaca (com una angioplastia), entre uns altres.

Els especialistes insisteixen que el pacient ha de ser part activa en la cura de la seva salut per tenir major qualitat de vida i evitar, en tant que sigui possible, un altre esdeveniment cardiovascular. Mantenir els factors de risc controlats i seguir un programa d’exercici físic són les claus.

La importància de la prevenció

Els factors més importants en la prevenció secundària de l’infart de miocardi són tres: la hipertensió arterial, les dislipemias i el tabaquisme. En els pacients que han sofert un infart o pateixen angina inestable, el risc de tornar a sofrir un atac cardíac o morir per cardiopatia augmenta un 5%. Per aquest motiu, és primordial evitar els factors de risc que incrementarien aquest percentatge. Segons resen les guies de pràctica clínica, la reducció de la hipertensió en prevenció secundària ha d’aconseguir xifres per sota de 140/90, i si l’individu, a més, és diabètic, no hauria de sobrepassar els 130/80.

Mantenir els factors de risc controlats i seguir un programa d’exercici físic són les claus per evitar un segon atac cardíac

Quant a les dislipemias, diversos assajos clínics han demostrat de forma fefaent que la disminució dels nivells de colesterol en individus amb antecedents d’infart redueix les xifres de morbiditat cardiovascular de forma significativa, amb independència del tractament utilitzat. Un altre dels pilars de la prevenció secundària es basa en l’abandó de l’hàbit tabáquico. Diversos estudis asseguren que, després de deixar de fumar, es redueix en un 36% la mortalitat en els pacients amb patologia coronària.

L’exercici físic, segons els especialistes, és un pilar fonamental en rehabilitació cardíaca. A més d’ajudar en la recuperació de la deterioració després de l’infart, protegeix de nous atacs cardíacs, com es desprèn d’una revisió bibliogràfica realitzada per la Fundació Cochrane. Per aquest motiu, és fonamental per a totes les persones que han sofert un.

Dades a Espanya

Les malalties cardiovasculars són la primera causa de mort a Espanya i el principal motiu d’ingrés als centres hospitalaris. Al nostre país, es registren cada any prop de 69.000 infarts, als quals se sumen les xifres d’afectats per isquémica crònica (dèficit d’aportació sanguínia, de forma progressiva i gradual, a determinats territoris de l’organisme), que representen entre el 1% i el 2% de la població major de 40 anys i un 10% dels majors de 60. Aquesta patologia vascular provoca a l’any prop de 74.000 ingressos.

L’informe preliminar de l’estudi que duu a terme la Societat Espanyola de Rehabilitació Cardiorrespiratòria (SORECAR) desvetlla que només 27 centres en tota Espanya realitzen programes de rehabilitació cardíaca, la majoria dels quals (més del 66%) es concentren en tres comunitats autònomes: Catalunya, Madrid i Andalusia. No obstant això, els experts insisteixen que, de portar-se a terme programes adequats per als pacients candidats, es reduiria la seva taxa de mortalitat fins a en un 26%. Les xifres són preocupants: a pesar que només vas agafar a programes de rehabilitació cardíaca el 5% de les persones que han sofert un infart, amb prou feines se segueix de forma adequada en un 1% dels casos.

El president de SORECAR, Eulogio Pleguezuelos, assenyala que la recuperació cardíaca és un tractament eficaç i segur, tal com sosté l’evidència científica, i destaca que és imprescindible la creació de nous serveis de rehabilitació cardíaca amb major col·laboració entre les diferents especialitats.

Un estudi recent de l’Institut’d Investigació Mèdica (IMIM), de Barcelona, proclama que els europeus tenen un 15% més de possibilitats de sofrir un infart agut de miocardi a causa d’un nombre major de plaquetes, cèl·lules involucrades en els mecanismes d’hemostasia, en la sang circulant. Si la quantitat de plaquetes, també cridades trombòcits, és massa elevada, poden formar-se coàguls que obstrueixin els gots sanguinis i provoquin accidents cardiovasculars (infarts), cerebrovasculares (AVC o ictus) o obstrueixin els gots en altres parts de l’organisme. Els investigadors, segons publica ‘Nature Genetics’, ho atribueixen a qüestions genètiques d’evolució o de selecció natural.

DEPRESSIÓ I RISC D'INFART, UNA RELACIÓ ESTRETA

ImgImagen: Andrew Mason
Fa temps que l’evidència científica apuntava que la depressió és un factor que multiplica per quatre la mortalitat en els pacients que han sofert amb anterioritat un infart de miocardi. També es relacionava el fet de sofrir aquesta malaltia mental amb un risc major d’esdeveniments cardiovasculars. No obstant això, la raó no estava massa clara. Ara, investigadors del departament d’Hemoteràpia i Hemostasia de l’Hospital Clínic de Barcelona i de l’Institut de Recerques Biomèdiques August Pi i Sunyer (Idibaps) han descrit la raó d’aquest vincle.

Sembla que la serotonina, un dels neurotransmisores cerebrals indispensable per al bon funcionament d’aquest òrgan, afavoreix la coagulació i la generació de coàguls, tots dos mecanismes estan relacionats amb el risc de patir accidents cardiovasculars. El treball, publicat en la revista ‘Journal of Thrombosis and Haemostasis’, apunta al fet que el tractament de la depressió podria ajudar a prevenir la formació de trombes.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions