Igual que la hipertensió arterial i l’arterioesclerosi, l’osteoporosis es coneix com una epidèmia silenciosa. Malgrat que no es manifesten símptomes a l’inici, la hi considera una de les malalties més comunes al nostre país. Afecta als ossos/ossos, sobretot a les dones, i a causa de l’augment en l’expectativa de vida s’ha convertit en els últims anys en un veritable problema de salut pública. No obstant això, petits canvis en l’estil de vida estilo i un control mèdic en persones amb el risc de sofrir aquest trastorn metabòlic, ajudarien a prevenir i a millorar el resultat dels tractaments. Sense oblidar el paper que juga una aportació suficient de vitamina D.
S’estima que l’osteoporosis afecta a 3,5 milions de persones a Espanya i a més de 200 milions de persones a tot el món. Al nostre país, cada any és responsable de, almenys, 100.000 fractures òssies. “Constitueix un problema de gran magnitud per la seva prevalença, per la morbimortalidad que ocasiona i pel consum de recursos sanitaris que comporta”, especifica Manuel Díaz Curiel, president de la Fundació Hispana d’Osteoporosis i Malalties Metabòliques Òssies (FHOEMO). Per lluitar contra les seves conseqüències, aquesta associació ha impulsat una campanya, en col·laboració amb la indústria farmacèutica i al llarg del territori espanyol, que posa l’accent en la necessitat de mantenir uns nivells adequats de vitamina D i calci per conservar una bona salut dels ossos/ossos.
Conscienciar-se de la seva magnitud
La suplementación de teràpies que evitin la resorción d’os/os (desaparició total o parcial del teixit ossi) amb vitamina D redueix de manera dràstica el risc de fractures òssies en la tercera edat com a conseqüència de l’osteoporosis.
L’envelliment, una disminució de les hormones sexuals i un estil de vida inadequat són factors de risc d’una mala salut òssia
Seguir unes simples mesures higiènic-dietètiques i generalitzar les proves que mesuren la densitat òssia en pacients de risc, no només ajuda a prevenir el seu desenvolupament, sinó que minimitza les complicacions associades, entre les quals destaquen, abans de res, les fractures òssies.
Per això, aquesta campanya té diverses finalitats. En primer lloc, es pretén conscienciar a la població, ja que l’osteoporosis té una elevada prevalença i causa complicacions que afecten a la qualitat de vida de les persones o poden provocar un augment de la taxa de mortalitat (sobretot, per fractures de maluc). “Un altre dels objectius és donar a conèixer els principals factors de risc per l’osteoporosis i ensenyar com poden modificar-se aquests perfils mitjançant senzills hàbits de vida i a partir d’un diagnòstic precoç de la malaltia”, precisa Díaz Curiel.
Prevenir l’incurable
A causa que tant homes com a dones viuen cada vegada més anys, els trastorns derivats d’una mala salut dels ossos/ossos creixen en nombre i augmenta la seva complexitat. L’envelliment , una disminució de les hormones sexuals o un estil de vida inadequat són els principals factors de risc que apunten a una baixa densitat de massa òssia i que, per tant, estan darrere de bona part de les fractures osteoporóticas.
La inactivitat física, els canvis dietètics i els canvis hormonals deguts a l’envelliment i la inactivitat redunden sovint en una acusada reducció de la massa òssia. Segons Díaz Curiel, és fonamental detectar de manera precoç als pacients asintomáticos, encara que amb factors de risc per al desenvolupament d’osteoporosis: “La labor preventiva és la millor teràpia, sobretot, en les persones que tenen factors de risc i tal vegada ignoren el perill al que exposen els seus ossos/ossos”.
Aquest especialista explica que les proves de diagnòstic precoç són incruentes i permeten tractar al pacient amb el fàrmac més adequat per a les seves circumstàncies personals. En alguns casos, l’osteoporosis es deu a factors genètics que no es poden modificar, però hi ha altres factors que sí es poden i s’han de corregir: el sobrepès o obesitat, el tabaquisme, una menopausa prematura en el cas de les dones, el sedentarisme o un dèficit dietètic de calci i vitamina D.
La vitamina D resulta clau per a la prevenció de les fractures osteoporóticas, especialment, si es té en compte el dèficit d’aquesta prohormona (no té activitat hormonal per si mateixa) en la població anciana i que, associada al calci, ha demostrat en estudis clínics ser capaç de disminuir el risc de fractures òssies. També és essencial per al manteniment de la funció muscular ja que facilita l’absorció de calci i fòsfor a partir dels canals iònics. Una aportació deficitària sostingut de calci i vitamina D en la dieta contribueix a la pèrdua de massa òssia, a la reducció de la resistència de l’os/os i, en definitiva, dispara el risc de fractures.
Malgrat que en nombroses guies de tractament de l’osteoporosis es recomanen els suplements amb vitamina D en pacients de risc, el seu dèficit és el taló d’Aquil·les en la prevenció de la malaltia. Així s’ha posat en relleu en un estudi presentat al congrés anual de l’American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR), dut a terme per especialistes de França i Espanya. El treball ha avaluat el nivell de vitamina D i de calci en un total de 414 dones osteoporóticas amb una edat superior als 50 anys.
Un nivell inadequat d’aquesta vitamina impacta de forma negativa en l’absorció del calci, accelera la pèrdua òssia i el risc de fracturesEn ell es destaca que la major part de les pacients, malgrat estar diagnosticades, no aconseguia els nivells recomanats de vitamina D. Els investigadors també evidencien que un nivell inadequat d’aquesta vitamina impacta de forma negativa en l’absorció del calci, accelera la pèrdua òssia i el risc de fractures. “De fet -afegeix el president de FHOEMO-, s’ha demostrat que l’administració associada de vitamina D i calci disminueix la incidència de fractures osteoporóticas i que uns nivells adequats d’aquesta vitamina són necessaris per optimitzar els resultats obtinguts en pacients osteoporóticos tractats amb bifosfonatos“. Els bifosfonatos són un fàrmac que s’utilitza en la prevenció i el tractament de malalties amb resorción òssia, com l’osteoporosis.
Malgrat que la vitamina D se sintetitza per la pell i que, des de sempre, s’ha pensat que a Espanya la intensitat solar permetia una bona aportació d’aquesta, l’estudi adona que els nivells al nostre país són, en general, bastant baixos. Per aquest motiu, és necessari una aportació major perquè l’intestí absorbeixi el calci i aquest pugui fixar-se a l’os/os. El problema és que no sempre s’aconsegueix una aportació adequada de calci i vitamina D només a través de la dieta. Des de la FHOEMO aconsellen recórrer a les aportacions suplementàries de tots dos, “excel·lents també perquè els fàrmacs antiosteoporóticos vencin la resistència a l’os/os”.
