Saps com guarir una petita ferida?

A tots ens pot passar. Una distracció, un error en manipular un objecte o una caiguda poden originar en la nostra pell una esgarrapada, un tall, una burxada, una cremada superficial… ferides lleus que erosionen aquesta gran capa protectora i que no precisen d’assistència sanitària, però sí d’unes cures de primers auxilis.

Quan sí acudir a un centre de salut o hospital? Si el sagnat de la ferida és abundant o a raig o la ferida és profunda o gran o si les seves vores estan molt separats; si s’ha produït en la cara, els ulls o en els orificis naturals (boca, nas, genitals); si té dins cos estranys molt enclavats —ni els intentarem llevar, per risc al fet que sang més—; i si no estàs segur de la gravetat. Per descomptat, també, en el cas que es produeixi una amputació; llavors, caldrà embolicar la part amputada en unes gases estèrils humitejades amb sèrum fisiològic o amb aigua i guardar-la en una bossa de plàstic ben tancada dins d’un recipient amb gel, com explica Creu Vermella Espanyola en la seva campanya ‘En la teva llar, vulgues-te molt’.

Com guarir ràpid una ferida

Per a la resta de les petites lesions, caldria procedir de la manera que aconsella l’Associació per l’Autocuidado de la Salut (Anefp), que agrupa a les empreses que fabriquen i comercialitzen productes destinats a l’autocuidado de la salut. Això sí, abans fes-te amb una farmaciola casolana que contingui material de capellà bàsic com a gases, apòsits, antisèptic, esparadrap i sèrum fisiològic; el mateix que en una farmaciola de viatge, molt útil durant un dia d’excursió, una escapada de finalització de setmana o les vacances.

• La persona que faci la cura ha de rentar-se les mans i, si és possible, usar guants d’un sol ús; sense làtex són els més recomanables.
• Si la ferida sagna, cal tractar de detenir l’hemorràgia pressionant una gasa sobre la lesió. Una vegada que deixa de sagnar, hem de netejar-la, amb aigua i sabó suau, des del centre fins a les vores.

• Si la ferida té certa profunditat, és aconsellable netejar-la amb sèrum fisiològic i seguir el mateix procediment.
• Una vegada que la ferida està neta, s’ha de valorar si aplicar o no un antisèptic per evitar que s’infecti. Anefp cita entre els productes que usar a l’aigua oxigenada, l’alcohol, la povidona yodada, les solucions de mercurocromo i els preparats a força de clorhexidina. No obstant això, per a l’Institut Nacional de Salut americà, no és recomanable usar “netejadors cutanis, alcohol, peròxid, iode ni sabons amb químics antibacterianos, ja que poden danyar el teixit de la ferida i demorar la seva cicatrització”. En concret, en aquest estudi publicat en la revista de l’Acadèmia Americana de Dermatologia, s’explica per què no utilitzar l’aigua oxigenada: en concentracions baixes, podria causar tan sol símptomes transitoris, com blanqueamiento o butllofes, mentre que les de concentració més alta (d’entre el 9 i el 45 %) podria originar danys més greus en la pell. Llavors què usar? Clorhexidina és el que indiquen diferents guies de primers auxilis. L’idoni és alguna substància que no tinya, “comprovant abans que la víctima no sigui al·lèrgica als seus components”, exposa la del Samur i Protecció civil. Això sí, gens d’emprar cotó.
• Per protegir la ferida i evitar que es reobri i infecti, la cobrirem amb un apòsit, tireta o vendaje.
• I després? Toca examinar la ferida diàriament. Si l’apòsit es mulla, cal retirar-ho i posar un de nou.
• I quan la ferida comenci a cicatritzar, formant una crosta, ja no serà necessari seguir cobrint-la.

Imatge: saulhm

Si pel cop ha aparegut un hematoma, el més adequat és, després de la contusió, mullar la zona afectada amb aigua freda i aplicar un gel o pomada que afavoreixi la circulació de la sang i la reabsorción de l’hematoma.

Davant una cremada lleu, cal refredar la pell sota l’aigua de l’aixeta durant 15 minuts i, després, desinfectar-la amb un antisèptic, preferiblement en forma de gel, perquè refresqui la lesió, encara que això últim no sempre això és necessari, com apuntem en l’article ‘Com tractar les cremades lleus’.

Com actuar davant una ferida en els nens

Abans de res calma i que sempre el nen estigui acompanyat. D’altra banda, les instruccions són les mateixes, com s’apunten en les diferents guies pràctiques de primers auxilis per a pares davant accidents infantils, com les elaborades des de l’Hospital Nen Jesús de Madrid, i que són recomanades des de l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP) o la Societat Espanyola d’Urgències de Pediatria (SEUP).

A elles s’uneix la ‘Guia d’Ajuda per a Centres Docents. Maneig pràctic dels problemes de salut pediàtrics més freqüents. Consells per al professorat i els cuidadors escolars’, actualitzada en 2019 per l’Associació Espanyola de Pediatria d’Atenció Primària (AEPap). En aquest document, important per tenir en compte també en la llar, s’especifica:

• Si la ferida és en una extremitat, elevar-la i mantenir la pressió en aquesta postura durant uns 10 minuts (temps en el qual es produeix la coagulació).
• Davant una ferida penetrant, tapar-la amb un apòsit i col·locar al nen semisentado. Però, si es localitza en l’abdomen, ho tombarem en el sòl amb les cames lleugerament flexionades
• No s’aconsella l’ús de povidona yodada (Betadine), aigua oxigenada, alcohol o derivats mercurials (Mercromina).
• Important! Cal saber si el menor té posada la vacuna del tètanus fa més de cinc anys (si és una ferida bruta) o més de deu anys (si és neta). En el cas que porti al dia el calendari vacunal, el més segur és que no necessiti revacunació. Però, si no ho està, caldrà anar al centre de salut perquè li posin gammaglobulina antitetànica (si la ferida és bruta o s’ha produït amb un objecte brut) i la vacuna antitetànica.

A més, l’Associació per l’Autocuidado de la Salut recomana que, en el cas de magulladuras i frecs produïts per caigudes, és millor cobrir-los amb apòsits amb hidrocoloides, que eviten la infecció, redueixen els temps de cicatrització i permeten el bany.