Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

“Si el melanoma afecta només a l’epidermis, el pronòstic és excel·lent: la curació s’acosta al 100% dels casos”

Susana Puig, cap del Servei de Dermatologia de l'Hospital Clínic de Barcelona

El melanoma pren el seu nom dels melanòcits, les cèl·lules que pigmenten la pell, i sorgeix pel mal que ocasiona sobretot la radiació solar. La incidència d’aquest càncer s’ha duplicat en els últims deu anys a Espanya: ha passat de 3.200 casos en 2010 a 6.179 en 2020, segons la Societat Espanyola d’Oncologia Mèdica (SEOM). Susana Puig, cap del Servei de Dermatologia de l’Hospital Clínic de Barcelona, incideix en aquesta entrevista en la importància de la prevenció perquè els factors de risc són coneguts i evitar-los està a l’abast de la mà. Si es tinguessin en compte i tothom es revisés les pigues amb la mateixa disciplina amb què es raspalla les dents, no és exagerat dir que el melanoma seria un càncer en vies d’extinció.

Per què, malgrat les campanyes de prevenció, continuen augmentant els casos de melanoma?

Hi ha més casos reals de melanoma i també es diagnostiquen més perquè els criteris histològics han anat canviant amb els anys. D’altra banda, la gent viu més i la incidència d’aquest càncer augmenta molt amb l’edat. Veiem un increment molt important de casos en persones d’edat avançada, de més de 70 o 80 anys.

Estem recollint l’herència de cremades solars de fa 30 o 40 anys?

Sí, els casos d’ara poden tenir a veure amb el gran augment d’exposició al sol que vam tenir al nostre país en els anys 60 i 70, quan les normes de fotoprotección que s’aplicaven no eren les correctes. Per exemple, a Catalunya veiem que l’increment és més important en persones que van tenir una exposició intensa al sol en aquells anys i, no obstant això, aquesta tendència no es consolida en generacions que han nascut més tard.

Som més conscients ara del perill de la radiació solar?

Ara hi ha moltes famílies que eviten el sol al migdia i comencem a veure nens que són a la platja amb la seva crema, samarreta i gorra. Les escoles també tenen ja tendals durant l’estiu. En la infància la campanya de fotoprotección que s’està fent és molt bona. En l’educació infantil existeix una consciència cada vegada major.

Per què és tan important la fotoprotección en la infància?

Els estudis epidemiològics demostren que una única cremada durant la infància ja incrementa el risc de melanoma en l’edat adulta i que la radiació rebuda en els primers 15 anys és la que més determina el risc de melanoma la resta de la vida. Sobre això hi ha estudis molt interessants fets a Austràlia amb la immigració britànica. Oceania és el continent amb major incidència del món de melanoma.

Què diuen aquestes recerques?

Demostren que quan els australians emigren a Anglaterra, si ho fan després dels 15 anys d’edat, mantenen el mateix risc de melanoma que si haguessin romàs a Austràlia. No obstant això, si és un britànic el que es viurà a aquest continent després dels 15 anys, conserva el menor risc de sofrir un melanoma que presenten els britànics. Si el flux de població es produeix en el sentit contrari, ocorre just a l’inrevés. Si un australià de dos anys d’edat va al Regne Unit, adoptarà el risc més baix dels britànics, mentre que el britànic que es desplaci a Austràlia tindrà l’alt risc dels habitants d’aquest continent. Parlem molt de protegir-se a la platja, però solen oblidar-se altres activitats a l’aire lliure.

Quin risc comporten les activitats a l’aire lliure per a la pell?

L’activitat a l’aire lliure és important i cal incentivar-la, però també cal recordar que el sol no fa falta prendre’l. És com la pluja: no dic ‘tom la pluja’, si vaig sense paraigua, em mullo. Quan estem a l’aire lliure, la radiació està danyant la nostra pell contínuament. El cos té mecanismes per a reparar el mal, però si fem exposicions molt prolongades, no pot fer-ho.

Hi ha un temps màxim d’exposició?

Hem d’evitar acumular sobretot les exposicions discontínues perquè afavoreixen la cremada. És millor que cada dia ens toquin deu minuts de sol al fet que ens exposem el diumenge durant 70 minuts seguits.

Quines precaucions cal prendre?

Si un entrena a l’aire lliure, convé tenir estratègies per a minimitzar el mal, com fer-lo a primera hora del matí o al final de la tarda. Solem dir que cal fer-ho quan la nostra ombra és més llarga que la nostra altura perquè vol dir que el sol és més oblic i tenim més quilòmetres d’atmosfera que ens protegeixen de la radiació ultraviolada. L’ombra és molt recomanable i utilitzar ulleres de sol i altres barreres físiques, també. Per descomptat, en les parts del cos que quedin descobertes cal utilitzar fotoprotectores d’alta protecció. Cada vegada proliferen més altres fonts de radiació, com les cabines de raigs UVA.

Les cambres de bronzejat tenen alguna relació amb el melanoma?

Hi ha treballs que demostren que hi ha una epidèmia de casos de melanoma en dones joves als EUA i als països nòrdics associada a l’ús de cabines solars. Des del punt de vista dermatològic, hem de considerar-les un hàbit perillós que incrementa el risc de melanoma i de càncer de pell, a més d’afavorir el fotoenvelliment.

Haurien de prohibir-se?

La informació no ha de maquillar-se, caldria desaconsellar el seu ús. L’OMS considera els llits solars un carcinogen com el tabac. En molts països s’han prohibit per complet i en uns altres només poden utilitzar-se a partir dels 18 anys. Aquí estem en uns llimbs: fins i tot hi ha gimnasos on les cabines s’usen sense control.

Si malgrat totes les precaucions apareix un melanoma, quina importància té detectar-lo com més aviat millor?

És fonamental. Només el 30% dels casos apareix en una piga prèvia, el 70% sorgeix en un nou que d’entrada ja és melanoma. Per això, quan una piga canvia o apareix un diferent hauria de ser un motiu de consulta. Si el melanoma afecta només a l’epidermis, la qual cosa coneixem com un melanoma in situ, té un pronòstic excel·lent. Amb una petita cirurgia la curació s’acosta al 100% dels casos.

I en estadis més avançats?

Quan el melanoma és invasor, cada dècima de mil·límetre que penetra en la pell augmenta un 1% la mortalitat. Té una capacitat de metastatizar molt gran. Un tumor de 0,8 mil·límetres de gruix ja és potencialment mortal. Un de cinc mil·límetres de gruix podria tenir una mortalitat pròxima al 50%.

La regla ABCDE del melanoma

Per a diferenciar una piga normal d’un possible melanoma cal fixar-se en cinc trets que distingeixen a cadascun d’ells. El control de les pigues ha de fer-lo cada persona una vegada al mes, i en el cas de dubte sobre algun d’ells, anar al metge. Les persones que tenen un alt risc de melanoma (pel seu color de pell) han d’acudir periòdicament a l’especialista.En els serveis de dermatologia es prenen imatges de tot el cos per a controlar totes les pigues. “Algunes tècniques utilitzen ara llum polaritzada per a poder veure’ls més detalladament i els algorismes d’intel·ligència artificial extreuen aquestes imatges i les analitzen”, apunta Susana Puig.Els cinc trets que han de controlar-se són els següents:

  • A (asimetria). Si es divideix una piga per la meitat, totes dues parts són simètriques. En canvi, en un melanoma una sobresurt sobre l’altra.
  • B (vores). El del tumor és irregular i a vegades poc definit, borrós. En les pigues la vora és llisa.
  • C (color). En una piga és uniforme, mentre que els melanomes tenen diversos tons: marró, vermellós, negre…
  • D (diàmetre). Els tumors solen mesurar més de 6 mil·límetres, les pigues són, en general, més petits.
  • E (evolució). Un canvi en algun dels trets descrits pot ser un signe de malignización d’una piga.

Etiquetes:

melanoma-ca


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions