Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Sobreviure a una aturada cardíaca

Segons científics japonesos, davant una aturada cardíaca en la via pública és millor realitzar massatge cardíac sense respiració boca a

A Espanya es produeix una parada cardíaca cada 20 minutos i sis de cada deu víctimes moren abans d’arribar a l’hospital. Després d’haver sofert un atur, el temps és or i la probabilitat de sobreviure disminueix un 10% per cada minut que passa; a partir dels 5 minuts es poden produir lesions cerebrals i després de 10 minuts hi ha escasses possibilitats de sobreviure. En contra del que caldria esperar, un estudi conclou que, quan una persona sofreix una aturada cardíaca, les probabilitats que sobrevisqui sense seqüeles són més elevades si només se li aplica un massatge cardíac que si a més se li practica el boca a boca.

Millor massatge cardíac sense respiració boca a boca. Aquests són els inesperats resultats d’una recerca realitzada a Japó que s’ha publicat recentment en The Lancet i que posa en dubte algunes idees que es tenien des de fa molts anys sobre les maniobres de reanimació. Els autors del treball han analitzat els casos de 4.068 individus que van sofrir atur cardiorrespiratori en presència d’altres persones fora d’un hospital. En un 72% de casos, els testimonis es van limitar a cridar a una ambulància; en un 18%, els van practicar un massatge cardíac i el boca a boca tal com recomanen els manuals de socorrisme actuals, i en un 11% se’ls va realitzar només massatge cardíac.

De forma sorprenent, els resultats mostren que aquest últim grup va ser el que va tenir uns índexs de recuperació més alts: el 6% de supervivència sense seqüeles neurològiques greus en els quals van rebre només massatge enfront del 4% en els qui van rebre massatge més boca a boca, i un 2% en els quals no van rebre cap tipus de reanimació. Les taxes més altes van correspondre a els qui van començar a rebre el massatge en els quatre primers minuts després del desmai amb un 10% de supervivència sense seqüeles neurològiques greus. Segons els investigadors, una possible explicació d’aquests resultats, que a primera vista poden resultar contradictoris, podria ser que quan es realitza la respiració boca a boca s’interromp el massatge i redueix les probabilitats de reanimació després d’una aturada cardíaca ja que només es pressiona el pit el 50% del temps.

Qualsevol intent millor que gens

En un editorial que acompanya a l’article de la revista, Gordon Ewy, director del Centre de salvament cardíac de la Universitat d’Arizona (EUA), reflexiona sobre el tema i comenta que des de fa diversos anys s’estan proposant canvis en les maniobres de reanimació cardiorrespiratòria que s’efectuen fora de l’hospital per personal no especialitzat. Es proposa la compressió toràcica única per a l’aturada cardíaca ja que enquestes realitzades indiquen que les persones són més propenses a realitzar reanimació si han de dur a terme només la compressió toràcica, en lloc d’haver d’aplicar respiració boca a boca.

La majoria de les defuncions per infart cardíac que es produeixen abans de rebre assistència sanitària són deguts a una fibril·lació ventricular

Els transeünts dubten a efectuar aquest tipus de respiració artificial per evitar el contacte físic i el risc de contagi d’infeccions i, també, perquè és una maniobra que no se senten assegurances d’efectuar correctament. És possible que els resultats d’aquesta recerca portin a modificar, en un futur, els consells d’actuació per a la població general en cas d’haver de prestar primers auxilis a víctimes d’aturs cardiorrespiratoris. En el 2005, ja es van efectuar algunes modificacions quan es va canviar la cadència entre massatge cardíac i respiració assistida passant de dues respiracions per cada 15 compressions toràciques a dues respiracions per cada 30.

Malgrat això, seria necessari matisar les recomanacions ja que el boca a boca segueix sent una tècnica vàlida tant per a víctimes d’una parada respiratòria de causa no cardíaca com para ofegats o pels quals han sofert una sobredosi de drogues. De totes maneres, hi ha un missatge que ha de quedar clar per a la població general i és que, en cas d’aturada cardíaca, qualsevol intent de reanimació és millor que no fer gens, ja que qualsevol maniobra ajudarà a l’afectat.

Desfibril·ladors

De cada 70.000 infarts anuals que hi ha a Espanya només 41.000 arriben amb vida a l’hospital. La majoria de les defuncions que es produeixen abans de rebre assistència sanitària són deguts a una fibril·lació ventricular. L’únic tractament efectiu d’aquest greu trastorn del ritme cardíac és la desfibril·lació mitjançant una descàrrega elèctrica que restaura el ritme normal del cor. La rapidesa és la clau perquè la teràpia sigui eficaç i l’ideal seria que pogués efectuar-se abans de cinc minuts. El maneig d’aquests aparells, de la grandària d’un maletí d’1,5 quilos de pes i un preu que ronda els 3.000 euros, s’ha simplificat molt en els últims anys i qualsevol persona mínimament entrenada és capaç d’usar-ho.

L’avantatge d’aquests desfibril·ladors és el seu senzill maneig: prou seguir les instruccions verbals que emet l’aparell i estrènyer un botó. Són dispositives assegurances que abans d’emetre una descàrrega detecten automàticament si la víctima sofreix una fibril·lació ventricular; en cas contrari, es bloqueja i no produeix guspira. En aquests últims anys, la Societat Espanyola de Cardiologia està promovent la instal·lació d’aquests dispositius i demana que en llocs públics «hi hagi tants desfibril·ladors com a extintors». A l’últim Congrés Mundial de Cardiologia celebrat a Barcelona es va debatre el tema i Josep Brugada, director de l’Institut del Tórax de l’Hospital Clínic de Barcelona, va posar de manifest la necessitat de la col·locació d’aquests dispositius en teatres, supermercats, discoteques, estadis i centres comercials.

Així mateix, va lamentar la seva escassa disponibilitat en llocs públics i va comentar que ni en l’aeroport de Barcelona ni en el Madrid hi ha desfibril·ladors, mentre que en altres aeroports europeus com el d’Heathrow (Londres) sí n’hi ha. Malgrat que cada any més d’1.000 persones moren per parada cardíaca a bord d’avions només les principals línies aèries internacionals porten aquest equipament des de fa anys de manera voluntària. En aquest sentit, EUA s’ha avançat a la Unió Europea i des de fa alguns mesos obliga als seus avions a portar desfibril·ladors cardíacs.

EN LA VIA PÚBLICA

Img
Dos treballs publicats en New England Journal of Medicine certifiquen l’enorme valor dels desfibril·ladors automàtics per intentar disminuir les morts sobtades. En un dels estudis es van revisar els resultats obtinguts per American Airlines al llarg dels dos anys que porten desfibril·ladors en tots els seus avions. En l’altre treball es posa de manifest el que va ocórrer amb l’ús dels dispositius, per part dels guàrdies de seguretat, de 32 casinos d’EUA durant un període de 32 mesos.

Els resultats són tan prometedors que els autors d’ambdues recerques i l’autora de l’editorial que acompanya als estudis creuen que la forma d’atendre les parades cardíaques fos de l’hospital passa per la utilització generalitzada de desfibril·ladors. A Espanya, la seva presència en llocs públics és gairebé anecdòtica i el problema és qui els ha de manipular. Es calcula que el nombre d’aparells d’aquest tipus instal·lats actualment no supera els 500, la majoria en cotxes de policia, bombers i grans fàbriques. Les platges de la Corunya han fet una aposta en aquest sentit i des del 2005 estan proveïdes de desfibril·ladors, set equips distribuïts entre les platges de la Corunya i la de Santa Cristina (Oleiros).

Voluntaris de Protecció Civil del municipi de la Corunya han estat formats per a l’ús d’aquests equips en l’atenció d’emergències a les platges. D’altra banda, l’Ertzaintza s’ha convertit en la primera policia d’Espanya a dotar als seus equips de rescat de desfibril·ladors. De moment, disposen de cinc aparells repartits entre els grups de bussejo i muntanya de la Brigada Mòbil, el grup d’intervenció, la unitat d’helicòpters i l’embarcació Itsas-sain. A més, el servei de prevenció compta amb altres sis equips distribuïts.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions