Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Sorafenib, nou fàrmac per al càncer de fetge

Els resultats obtinguts amb el nou tractament revelen que allarga la supervivència global dels pacients amb càncer de fetge

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 26deSetembrede2007

ImgImagen: Vanessa Pike-Russell

L’estudi SHARP, un assaig internacional liderat des de l’Hospital Clínic de Barcelona amb la col·laboració del Mount Sinai Hospital de Nova York (EUA), va iniciar fa ara cinc anys la recerca dels efectes d’una nova molècula desenvolupada per Bayer, Sorafenib, sobre 602 pacients procedents de 110 centres d’Amèrica, Europa i Oceania. Tots els malalts tenien diagnosticat un càncer de fetge avançat i no havien rebut anteriorment cap teràpia. Els resultats obtinguts demostren que aquest nou tractament allarga la supervivència global dels pacients. Els organitzadors de l’American Society of Clinical Oncology, FÀSTIC, per la gran importància de l’estudi, ho van incloure en una sessió consagrada als millors treballs presentats al congrés.

El SHARP

Segons Jordi Bruix i Josep Maria Llovet, investigadors del Clínic, el SHARP va plantejar un protocol aleatorizado de valoració que ha permès comparar tant la supervivència global dels malalts com el temps de progressió lliure de símptomes. Els pacients es van distribuir en dos grups per rebre una dosi oral de Sorafenib o de placebo. La mitjana global de supervivència en els pacients tractats amb Sorafenib va ser de 10,7 mesos, comparada amb els 7,9 mesos en els pacients que van rebre placebo.

Així mateix, no es van observar diferències significatives en l’índex d’episodis d’efectes secundaris greus entre les dues modalitats de tractament estudiades. «Aquestes dades impliquen un avanç terapèutic sense precedents en càncer de fetge avançat i un canvi total del paradigma en aquesta malaltia», afirmen els representants espanyols de l’estudi que afegeixen que s’obren noves vies per a uns pacients que no es podien beneficiar de teràpies curativas efectives ni tenien esperances de millorar la supervivència.

Des del punt de vista científic, el nou medicament retarda la progressió del tumor i millora la supervivència, i es preveu que passada a constituir-se en eix central de la teràpia oncològica en fetge. De fet, fruit dels bons resultats que mostraven els pacients tractats amb Sorafenib al llarg de l’estudi, els investigadors van decidir posar fi a l’assaig abans d’hora, al·legant motius ètics, per donar el fàrmac a la resta de pacients que formaven part.

Sorafenib

El nou tractament, Sorafenib, actua bloquejant una via de senyals del cicle cel·lular i impedint tant la proliferació de cèl·lules tumorals com la formació de gots sanguinis que alimenten el tumor; «per tant, es demora la progressió del tumor i, en conseqüència, millora la supervivència», segons Bruix i Llovet.

«Les dades impliquen un avanç terapèutic sense precedents en càncer de fetge avançat i un canvi total del paradigma en aquesta malaltia»

Això, assenyalen els experts catalans, implica un canvi de realitat en la teràpia clínica del càncer, «lloc que, fins ara, els tractaments pretenien erradicar la malaltia i amb aquests tipus d’agents el que es pretén erradicar és la seva progressió. Si amb nous agents o mitjançant combinacions de fàrmacs aconseguíssim evitar totalment la progressió, el càncer en general i el de fetge en particular, deixarien de conduir inevitablement a la mort».

Hepatocarcinoma

El càncer de fetge primari, també conegut com hepatocarcinoma, és la forma més freqüent de presentació. El de fetge és el cinquè càncer més comú al món, i la seva incidència al nostre país se situa actualment entorn dels 10 casos nous per any i per 100.000 habitants. Afecta principalment a pacients amb cirrosis que hagin contret una infecció per hepatitis B, hepatitis C o per ingestió excessiva d’alcohol. Aquest tipus de càncer rep també el nom d’hepatoma maligne o carcinoma hepatocelular.

Ocorre quan els hepatòcits creixen de forma descontrolada i formen tumors. Existeix una altra forma d’hepatoma pròpia de nens molt petits i que rep el nom d’hepatoblastoma. No obstant això, en ocasions el càncer no és primari, sinó metastásico (derivat d’un altre càncer). Els especialistes estan cada vegada més convençuts que el desenvolupament del càncer de fetge primari guarda una estreta relació amb la infecció per virus de l’hepatitis B o C. Es calcula que entre un 10% i un 20% de les persones infectades amb virus de l’hepatitis B acaben desenvolupant càncer de fetge. Alguna cosa semblança ocorre amb el 5% i el 10% de les persones amb cirrosis.

Els factors vinculats a l’estil de vida, com el consum d’alcohol o els mals hàbits alimentaris, es calcula que estan darrere de molts casos. També s’ha culpat a les aflatoxinas (toxines causades per fongs que colonitzen productes alimentosos de consum comú com els cacauets o el blat de moro). Fins ara els malalts de fetge en fase inicial es podien beneficiar de teràpies com la resección, el transplante o l’ablació percutánea. Per desgràcia en més del 60% dels casos aquest càncer es detecta en fase ja massa avançada, quan l’única alternativa de tractament és la quimioembolización, forma d’administrar tractament directament al tumor, i que només es pot aplicar-se, a més, en un 15% d’els qui la requereixen. Per a la resta de pacients no existia fins avui cap tractament efectiu.

GRUP D'ESTUDI DE CÀNCER HEPÀTIC

El Grup d’Estudi del Càncer Hepàtic ha estat creat en el marc del Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa de Malalties Hepàtiques i Digestives. La nova plataforma serà un espai transversal d’intercanvi per lluitar de forma encara més eficaç contra el càncer de fetge. Durant la presentació del grup es va parlar llargament dels resultats de l’estudi SHARP presentats a Chicago, i es va subratllar que la lluita contra el càncer de fetge requereix una gran inversió econòmica i investigadora. El Ministeri de Sanitat impulsa iniciatives per coordinar la recerca estatal en aquesta matèria, i ho fa mitjançant l’impuls de centres de recerca biomèdica en xarxa, denominats CIBER, entre els quals es troba l’esmentada xarxa, coordinada també des de l’Hospital Clínic de Barcelona.

Una de les primeres iniciatives dutes a terme ha estat la creació d’un espai per a l’intercanvi transversal de coneixements entre diferents especialitats i camps de recerca. La presentació del Grup va tenir lloc el passat 8 de juny a càrrec de Jaume Bosch, director del CIBER de Malalties Hepàtiques i Digestives, amb la participació dels dos coautores del SHARP: Jordi Bruix, coordinador de la Unitat de Càncer Hepàtic de l’Hospital Clínic, i Josep Maria Llovet, responsable del laboratori de recerca traslacional en oncologia hepàtica del mateix hospital.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions