Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Tècniques d’imatge en 3D

L'ecocardiografía transesofágica podria revolucionar el diagnòstic de malalties cardiovasculars

Img ecocardiografia Imatge: Ekko

L’ecocardiografía transesofágica 3D per obtenir imatges del cor molt properes a la realitat i avaluar les seves estructures internes ja ha arribat. Encara que està encara en fase de recerca, els especialistes asseguren des d’ara que el seu major impacte tindrà a veure amb la millora de l’habilitat per guiar procediments. Sembla clar que podria ser clau per al desenvolupament d’una àmplia gamma de procediments en pacients que no haurien estat possibles amb altres tècniques.


El concepte ecocardiografía transesofágica 3D (RT3D-TEE) comença a aparèixer en nombrosos articles en les revistes més prestigioses. En un estudi aparegut en “la Journal of the American College of Cardiology” es parla exclusivament d’aquesta nova tècnica que, segons els especialistes, revolucionarà el procés de diagnòstic de malalties coronàries i, en un futur, d’altres parts del cos humà.

El més semblat a la realitat

La recerca suggereix que aquesta nova tecnologia tan innovadora es pot practicar en la majoria de pacients i permet obtenir imatges amb una qualitat excel·lent de certes estructures del cor. Aquestes, a més, poden aconseguir-se en temps real i en tres dimensions. Sembla inevitable que acabi per revolucionar aquesta modalitat d’imatge, l’ecocardiografía transesofágica (TEE, en les seves sigles en anglès), que fins ara s’havia usat com a màxim en 2D però que ja era una eina essencial a la planificació quirúrgica i en els procediments percutáneos (a través de la pell).

La nova tècnica en 3D atorga imatges excel·lents de l’envà interatrial, l’aurícula esquerra i les vàlvules mitral, aòrtica i tricúspide del cor

El que diferencia a aquesta nova tècnica d’imatge de la qual s’usa actualment són els 3.000 elements que la formen i que permeten el rastreig de volum, enfront dels 64 elements de la tècnica 2D. La tècnica d’imatge RT3D-TEE produeix imatges que “semblen exactament al que un veuria si tingués un cor davant”, assegura Bufona Gillam, de la Universitat de Columbia a Nova York (EUA) i una de les autores de l’estudi. El seu major impacte, segons els especialistes, estarà en l’habilitat per guiar procediments i millorar el tracte als pacients, sobretot en l’aspecte invasiu que suposa una intervenció quirúrgica.

Ampli rang de possibilitats

Des del seu desenvolupament, la tècnica RT3D-TEE s’ha utilitzat com a eina de recerca. No s’ha usat encara en l’àmbit clínic, a causa de l’excés de temps necessari per adquirir les dades i perquè el processament d’aquests ha de realitzar-se mitjançant mètodes “offline”. Lissa Sugeng, una de les principals investigadores en el camp d’aquesta nova aplicació, va analitzar mitjançant RT3D-TEE a 211 pacients. A tots se’ls va visualitzar l’envà interatrial, l’aurícula esquerra i les vàlvules mitral, aòrtica i tricúspide del cor.

Totes les visualitzacions van ser qualificades d’excel·lents “” excepte les imatges de les vàlvules aòrtica i tricúspide que, segons els investigadors, van ser òptimes però desapareixien freqüentment. Segons Gillam, no és d’estranyar ja que, assegura, les millors imatges s’obtenen d’aquelles estructures més properes al transductor. En estar situat a la zona de l’esòfag, totes aquelles estructures properes al mateix es veuran molt millor. Afegeix que aquesta limitació no restringirà les possibilitats de la nova tècnica, encara que és evident que es requereixen més recerques en aquest sentit.

Segons els experts, la RT3D-TEE suposa un canvi de paradigma en la manera d’adquirir imatges de l’interior de l’organisme. Significa, per exemple, un canvi en la forma d’adquirir les dades. En la pantalla final, a més, es podrà disposar de multitud d’imatges per observar. Finalment, fins i tot el pacient podrà entendre molt millor aquelles imatges que abans eren tan incomprensibles. Però el més important és la possibilitat d’orientar les imatges de manera molt més precisa durant els procediments, amb el que es milloraran sens dubte els resultats finals.

ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA

De la mateixa manera que amb l’ecocardiografía convencional, l’ecocardiografía transesofágica (TEE) empra ones sonores mitjançant un transductor per produir una imatge del cor i veure com funciona. En el segon cas, no obstant això, les ones s’envien a través d’un tub introduït per la boca i la gola fins a arribar a l’esòfag. Així s’obté una imatge més clara de les estructures del cor, ja que les ones sonores no han de travessar la pell, els músculs ni els ossos/ossos. Encara que hi ha diversos tipus de TEE, la bidimensional (2D) és la que precedeix directament a la nova tècnica en 3D. En el monitor, apareix una imatge en forma de con i es pot observar el moviment en temps real de les estructures del cor.

Per realitzar una TEE, no s’ha de menjar durant, almenys, les quatre hores anteriors. Si s’està prenent medicació, cal consultar amb el metge. Abans de començar, s’administra al pacient un sedant i durant el temps que dura l’exploració se li manté monitorat per controlar a tot moment el seu ritme cardíac. A continuació, es col·loca un tub flexible en gola que s’introduirà suaument mentre el pacient fa el moviment d’empassar. És el moment més desagradable, i pot provocar nàusees. Una vegada col·locat, el transductor de l’extrem emetrà les ones sonores i començarà a prendre les imatges del cor.

La TEE es realitza en un espai habilitat per a l’examen, o en quiròfan, i ha d’incloure un monitor per al mesurament electrocardiográfica, de tensió arterial no invasiva i oximetría de pols, a més de disposar de medicaments de reanimació, un equip d’intubació endotraqueal, desfibril·lador, presa de buit i una font d’oxigen.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions