Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Teràpies per deixar de fumar

Al mercat existeixen teràpies d'eficàcia comprovada per ajudar a combatre el sindrome d'abstinència que es presenta en la deshabituació tabáquica

Estudis realitzats durant els últims anys conclouen que el consell mèdic per deixar de fumar és el motiu més important per iniciar el procés d’abandó del tabaquisme. Sobretot si la decisió s’associa amb un problema de salut concret. L’èxit i el manteniment de l’abandó de l’hàbit tabáquico depenen també del nivell de dependència nicotínica pel que és necessari buscar aliats que ajudin a sobrellevar les primeres setmanes, que solen ser les més dures i on més recaidas es produeixen.


El 31 de maig és la data fixada per l’Organització Mundial de la Salut (OMS) per celebrar el Dia Mundial sense Tabac, una iniciativa orientada a recordar els perjudicis del tabac per a tota la població (fumadors i no fumadors). No en va, a Espanya, com en la major part dels països desenvolupats, les dues patologies que més morts ocasionen, l’infart de miocardi i el càncer de pulmó, el tabac és un factor determinant.

Per deixar de fumar la motivació personal és continua sent un element imprescindible però, sovint, els diversos intents que se succeeixen en el temps es veuen abocats al fracàs per un paquet de símptomes que apareixen en abandonar l’hàbit. Ansietat, irritabilitat, nerviosisme, dificultat de concentració i trastorns del somni, entre molts altres, sorgeixen durant els primers dies o setmanes.

Per aconseguir i mantenir la deshabituació, existeixen en el comprat teràpies de reconeguda eficàcia que poden ajudar a mitigar aquests símptomes, millorant les taxa d’èxit. Entre elles, fàrmacs que substitueixen els efectes de la nicotina en l’organisme. La quantitat de nicotina que contenen aquests productes és la necessària per mitigar els símptomes de l’abstinència, però insuficient perquè puguin també crear dependència.

Teràpies substitutives

La quantitat de nicotina que contenen productes com a xiclets o pegats és la necessària per mitigar l’abstinència però insuficient per crear dependència
La teràpia substitutiva amb nicotina consisteix a administrar nicotina per una via diferent a la del cigarret. El tractament més habitual consisteix a disminuir de forma progressiva, a partir d’una dosi inicial adequada al consum de tabac, l’aportació de nicotina substitutiva fins a aconseguir que l’organisme pot prescindir d’ella, la qual cosa sol ocórrer en 12 setmanes. La taxa d’abstinència aconseguida als sis mesos del tractament aconsegueix entre un 25% i un 35%. O dit d’una altra manera, un de cada tres fumadors aconsegueix mantenir-se sense tabac al mig any de finalitzada la teràpia.

Al mercat hi ha quatre presentacions disponibles d’eficàcia similar, com a pegats, xiclets, comprimits i esprai nasal. Els pegats són una alternativa còmoda i fàcil d’usar. Es presenten en diferents dosis, segons el grau de dependència, i de dos tipus, depenent del temps d’alliberament: uns que alliberen nicotina durant 24 hores i uns altres per usar només en hores de vigília.

Els xiclets es presenten en dos formats, de 2mg i 4 mg. Durant les primeres sis setmanes, es recomana un xiclet cadascuna o dues hores. Si apareixen irresistibles desitjos de fumar, poden mitigar-se amb un xiclet extra. S’han de mastegar a poc a poc, ja que alliberen la nicotina de forma gradual durant uns 30 minuts.

Per la seva banda, els comprimits es presenten en tabletas d’1 mg, quantitat que equival als xiclets de 2 mg. Es recomana que es consumen com un caramel, sense mastegar.
L’esprai nasal és una altra alternativa útil. La dosi recomanada és de sis a 16 inhalacions diàries. Pot produir irritació de vies altes i no s’ha d’utilitzar si existeixen problemes respiratoris com a asma.

La teràpia substitutiva amb nicotina, a més de ser una teràpia eficaç, és segura i no presenta amb prou feines efectes secundaris. Perquè aquests productes resultin eficaços, han d’emprar-se a les dosis necessàries i durant el temps indicat. Malgrat ser fàrmacs de venda lliure en farmàcies, sense necessitat de recepta, la seva administració ha d’atenir-se de manrea estricta a les indicacions d’ús i no ha de descartar-se el consell mèdic.

Fàrmacs no substitutius

El bupropion, al contrari que els productes anteriors, no té res a veure amb la nicotina encara que té efectes similars. Per això resulta útil per disminuir els símptomes de l’abstinència. La seva eficàcia se situa entre un 18% i un 36% als 12 mesos de finalitzar el tractament.

Una revisió efectuada per la Fundació Cochrane indica que el tractament amb bupropión sembla ser més eficaç en el manteniment de l’abstinència que els tractaments derivats de la nicotina. Les anomenades «pastilles per deixar de fumar» són eficaces i segures, encara que es recomana que la prescripció i el seguiment es faci per part d’un professional mèdic, ja que poden presentar efectes adversos i interaccionar amb altres fàrmacs.

Les unitats especialitzades en teràpia de grup ofereixen tècniques de suport psicològic i estratègies per prevenir les recaigudes en l’hàbit tabáquico

Al contrari que en el cas dels substituts de la nicotina, el tractament s’inicia sense deixar de fumar i, a poc a poc, es van disminuint el nombre de cigarrets.

Un nou fàrmac, la vareniclina, ha demostrat també la seva utilitat en la deshabituació del tabac, segons un estudi fet publico a l’últim congrés de l’American Heart Association (AHA). Aquest fàrmac actua sobre els receptors cerebrals per un mecanisme diferent a altres medicaments utilitzats per a aquesta fi.

D’acord amb els resultats presentats al congrés de l’AHA, els fumadors sotmesos a tractament amb vareniclina van multiplicar per dos les possibilitats d’èxit en comparació d’altres tractaments disponibles. L’estudi revela que a les 12 setmanes, el 44% dels fumadors tractats amb vareniclina havien aconseguit abandonar l’hàbit enfront del 30% que ho van aconseguir amb bupropion i al 17% amb placebo. Al cap d’un any seguien sense fumar el 22% dels tractats amb vareniclina, el 16.4% de bupropion i el 8.4% amb placebo.

Teràpies no medicamentosas

Img fumador3
Les unitats especialitzades en teràpia de grup ofereixen tècniques de suport psicològic i estratègies per prevenir les recaigudes. El tractament s’inicia amb una sessió individualitzada per a diagnòstic i preparació, i es contínua amb sessions de teràpia de grup al llarg d’un mes. Amb posterioritat es realitzen sessions de seguiment. Aquest enfocament aconsegueix prop d’un 30% d’abstinència a l’any.

Durant els últims anys i d’acord amb l’evolució de noves tecnologies, s’han desenvolupat també aplicacions informàtiques de suport per deixar de fumar. S’apliquen els mateixos principis de la teràpia de suport especialitzada però sense la presència d’un terapeuta. Són programes d’acte-ajuda que proporcionen als fumadors estratègies pràctiques per aconseguir i consolidar l’abstinència.Les taxes d’èxit oscil·len entre un 10% a un 22% d’abstinència als 12 mesos. Un avantatge addicional és el fer accessible el tractament a qualsevol hora i a qualsevol moment, i les vegades que sigui necessari.

L’acupuntura és una tècnica de medicina alternativa utilitzada per la seva aparent capacitat de reestablecer l’equilibri en el suposat «sistema energètic vital» d’un organisme viu. S’han dut a terme diverses demostracions de la seva utilitat com a teràpia complementària i com a efecte placebo encara que, malgrat la seva popularitat, no existeix evidència científica de la seva efectivitat, per dificultats inherents a la recerca.

Altres opcions que s’han intentat són els cigarrets d’herbes, que no contenen tabac ni nicotina i dels quals es presumia que no eren perjudicials per a la salut. No obstant això, els productes derivats de la seva combustió poden resultar perjudicials. A més, són productes que manquen de qualsevol regulació amb la qual cosa és molt difícil conèixer els seus components.

Una última alternativa és la tècnica de la hipnosis , que situa al fumador en un estat de major receptivitat a les suggestions per deixar de fumar. Aquesta teràpia no han demostrat de forma clara la seva eficàcia, però en alguns casos podria funcionar de forma indirecta, gràcies a la major convicció que provoca en les persones que volen deixar de fumar.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions