Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Tractament del càncer de tiroide

La majoria dels tumors malignes de tiroides tenen un pronòstic excel·lent, amb taxes de supervivència de gairebé el 90% als 20 anys

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Diumenge, 25deMarçde2012
Img gente tiroides list Imatge: sergis blog

El tractament del càncer de tiroide té un gran impacte en la qualitat de vida de les persones afectades. Per guarir-se d’un carcinoma de tiroide, el més habitual, els pacients han de rebre un tractament amb iode radioactiu en una càmera aïllada. El protocol que segueix als dies posteriors és molt escrupolós: no poden apropar-se a ningú i han de prendre una sèrie de mesures molt precises. Una actuació que té una indubtable repercussió en el seu benestar psicològic.

Img gente tiroides art
Imatge: sergis blog

La dolència de tiroide que ha patit la ministra argentina, Cristina Kirchner, entre 2011 i 2012, ha obert la caixa de pandora sobre la gran varietat de problemes de salut que pot implicar aquesta glàndula humana. En un inici, els metges van sospitar que la mandatària patia un càncer, però al final, l’anàlisi de la peça que se li va extirpar va permetre comprovar que era un tumor benigne.

Per desgràcia, aquest no és el diagnòstic final per les 3.000 persones que cada any reben a Espanya la notícia que tenen un càncer tiroïdal. La glàndula tiroide està situada al centre del coll, on la prominència laríngea -el que es coneix com a nou- i té forma de papallona. El desenvolupament d’un càncer en aquesta regió es descobreix a partir de la detecció d’un nòdul. Encara que en la seva majoria són benignes i es relacionen amb altres disfuncions de la glàndula, en una petita proporció de casos (el 5%), aquests nòduls són malignes (càncer) i, per tant, han de vigilar-se molt d’a prop i tractar-se de forma contundent per evitar que reapareguin.

Entre el 80% i el 85% de tots els casos malignes que es detecten cada any són un carcinoma diferenciat de tiroide (CDT). Aquest tumor afecta més al sexe femení (80%) que al masculí (60%) i és el setè tumor més freqüent en dones. La seva major incidència es registra entre els 30 i els 60 anys i afecta, sobretot, a la població de pell blanca, assenyala Cristina Chamorro, presidenta de l’Associació Espanyola de Càncer de Tiroide (AECAT).

La malignidad del càncer de tiroide és variable. Mentre la majoria d’aquests tumors tenen un pronòstic excel·lent, amb taxes de supervivència de gairebé el 90 % als 20 anys, hi ha un petit grup amb mal pronòstic i que no responen a la teràpia convencional.

Càncer de tiroide: tractament amb iode radioactiu

En el càncer de tiroide, el iode radioactiu, nociu en l’ambient, serveix per guarir-ho

Com es tracta aquest tipus de càncer? En primer lloc, es duu a terme una cirurgia per extirpar el tumor tiroïdal el màxim possible. Després s’administra un tractament de iode radioactiu o radioyodo. Això es deu a una especificitat de la glàndula tiroide, ja que és l’única part del cos humà que capta iode.

cal recordar la notícia més universal de 2011, el terratrèmol de Japó i la posterior fugida radioactiva de la Central Nuclear de Fukushima, que va permetre comunicar al gran públic l’elevat risc que tenia la població de contreure càncer de tiroide en inhalar o ingerir aliments contaminats amb iode radioactiu. I és que aquesta glàndula és l’única de l’organisme que capta les radiacions. Per això, després de la fugida radioactiva, la població japonesa va rebre pastilles de iode per saturar la tiroide, evitar que aquesta pogués captar el iode radioactiu que havia contaminat l’aire i els aliments, i que desenvolupés neoplàsia.

Curiosament, en el cas d’un càncer ja diagnosticat, el iode radioactiu, nociu en l’ambient, serveix per guarir-ho. Quan es diagnostica el CDT, les cèl·lules malignes encara capten iode, la qual cosa resulta molt útil des del punt de vista terapèutic.

“Si aquestes cèl·lules d’aquesta glàndula segueixen sent les úniques que capten iode, aquests càncers són de molt bon pronòstic, perquè en ser diferents a les de la resta de l’organisme, es pot aplicar un tractament que dona molt bon resultat per eliminar-les: l’administració de iode radioactiu”, explica Chamorro. El que succeeix és que solament les cèl·lules cancerígenas de la tiroide absorbeixen el iode radioactiu i es destrueixen.

Preparació per al tractament del càncer de tiroide

La mala notícia és que el tractament amb iode radioactiu té un impacte en el benestar psicològic dels pacients amb càncer de tiroide. En primer lloc, un tractament de preparació, “per disminuir els nivells endogens de iode perquè en l’organisme hi hagi poca quantitat que competeixi amb el iode radioactiu que s’administra. Així, la proporció de iode radioactiu que captaran les cèl·lules tiroïdals serà més alta que si hi hagués abundant iode natural, ja que les cèl·lules no discriminen entre l’un i l’altre, capten el que hi ha”, explica Chamorro.

Aquesta preparació es pot realitzar amb un mètode clàssic: es retira la tiroxina diària (una hormona tiroïdal) durant 4-6 setmanes prèvies al tractament; això provoca un hipotiroïdisme induït, que pot derivar en problemes metabòlics, cardíacs i depressius i que impedeix treballar; per aquest motiu, està contraindicado en persones amb problemes psicològics. Un nou mètode alternatiu és l’administració d’una injecció recombinant humana (rhTSH) durant els dies previs al tractament amb radioyodo. Est ha suposat una important millora en la qualitat de vida d’aquests pacients i està cobert per la Sanitat pública espanyola.

Aquesta injecció no sempre està disponible en algunes assegurances privades, segons Chamorro, la qual cosa obliga als pacients a seguir un protocol clàssic d’inducció de l’hipotiroïdisme, amb l’impacte que est té en la seva qualitat de vida. Després de la preparació, a aquests pacients se’ls administra el iode radioactiu en una càmera, on han de romandre aïllats una mitjana de tres dies.

SEGURETAT EN EL TRACTAMENT DEL CÀNCER DE TIROIDE

El tercer pas del protocol terapèutic d’aquests pacients consisteix a complir de manera escrupolosa diverses mesures de seguretat i higiene en tornar a casa, perquè en rebre l’alta metgessa sempre queda una radiació residual de iode radioactiu i s’ha d’evitar contaminar amb ella a altres persones. Les mesures de precaució són, entre unes altres, romandre allunyades dos metres d’altres persones, dormir en una habitació on no entre ningú i a més de dos metres de qualsevol persona, encara que estigui separada per una paret, perquè la radiació del iode la travessa.

Aquestes mesures són encara més exigents en el cas dels nens i les embarassades, d’els qui el pacient amb càncer de tiroide tractat amb iode ha de romandre allunyat durant un mes. També han d’utilitzar una cambra de bany separada, tirar tot residu personal -fins i tot els mocadors- al vàter i després tirar diverses vegades de la cadena, utilitzar determinats coberts, vaixella, roba, tovalloles i llençols aparti i sempre rentar-ho tot també aparti. De fet, en sortir de l’hospital, ha de tirar-se tota la roba que s’ha portat en la càmera.

El resultat de totes aquestes mesures és que “els pacients se senten aïllats i molt insegurs, sobretot quan els diuen que no s’apropin a ningú. Aquesta és la mesura de seguretat més important”, destaca Cristina Chamorro.

Etiquetes:

càncer iode mujer-ca

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions