Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Tractament individualitzat del càncer

Alguns marcadors que es detecten en el tumor serveixen per a decidir la millor estratègia terapèutica

  • Autor: Per

  • Data de publicació: Dissabte, 15deAgostde2009
Img cancer Imatge: Jenny Mealing

No hi ha malalties, sinó malalts. Aquesta afirmació, vàlida per a qualsevol patologia, ho és encara més en el cas del càncer. Cada tumor es comporta de manera diferent i, per tant, és necessari aplicar tractaments personalitzats, a la mesura de cada pacient. La identificació de substàncies que expressen els tumors, denominades marcadors, i la realització de xenoinjertos -de teixit animal en l’home- són alguns dels avanços mèdics que han permès posar en pràctica aquesta medicina oncològica modificada.

Medicina diferenciada

“El cafè per a tots” ja no té sentit. Des de fa temps, la paraula càncer, en realitat, engloba a més de 200 malalties. A més, cap malalt és igual a un altre. Els professionals de la medicina són conscients que a un pacient no li funciona el mateix tractament que a un altre. En paraules de Manuel Hidalgo, director del Centre Integral Oncològic Clara Campal (CIOCC), “no hi ha dos tumors iguals, tots són diferents; no hi ha malalties, només pacients”.

/imgs/2008/11/cancer11.jpgEl model “one size fits all” (“tot serveix per a tots”) ja no és vàlid. El grup més petit de pacients que es pot seleccionar per a tractar de manera adequada una malaltia oncològica és una sola persona, segons va exposar Hidalgo dins del “Cicle Medicina individualitzada, innovació sanitària i desenvolupament econòmic”, organitzat per la Fundació Bamberg i l’Institut Roche, amb la col·laboració del Ministeri de Ciència i Innovació i el Centre Superior de Recerques Científiques (CSIC). El repte actual de la medicina individualitzada aplicada a l’oncologia és desenvolupar, aprovar i utilitzar tractaments per a cadascun dels malalts.Marcadors pronòstic

En els últims anys s’han descobert alguns marcadors tumorals (substàncies que es troben en l’organisme quan hi ha càncer) que permeten augurar amb bastant fiabilitat l’evolució del tumor i el seu pronòstic. Però no tots els tumors expressen els mateixos marcadors. L’estudi d’aquests ajuda als oncòlegs a predir el comportament i la reacció a determinats tractaments, així com l’estratègia terapèutica òptima per a cadascun.

L’estudi dels marcadors permet predir com es comportarà cada tumor i quin serà l’estratègia terapèutica òptima per a fer-li frontAlguns d’aquests marcadors s’utilitzen de manera rutinària en la pràctica clínica per a decidir el millor tractament en alguns dels càncers més comuns, com el de pulmó, el de mama i el de còlon . En el càncer de pulmó s’ha confirmat que, en els pacients amb una mutació en el gen EGFR (receptor del factor de creixement epidèrmic en les seves sigles angleses), la resposta al tractament amb erlotinib (inhibidor de l’EGFR) i la seva supervivència són molt majors. Aquest receptor s’inhibeix amb quantitats menors i concentracions més baixes d’agent quimioteràpic, i és més eficaç. Aconsegueix supervivències d’entre 26 i 30 mesos, molt superiors a la mitjana en aquests pacients.

Disposar d’aquest marcador permet seleccionar als pacients amb aquesta mutació, més sensibles al tractament. Encara que cap és perfecte ni infal·lible, s’ha comprovat que amb tots els pacients es compleixen aquestes pautes i s’aconsegueix augmentar la supervivència.En les malaltes amb càncer de mama, fa temps que s’ha identificat un marcador, l’HER2+, que implica que el tumor serà més agressiu i enfront del qual és útil el tractament amb trastuzumab. A més, les pacients que expressen receptors hormonals d’estrògens i progesterona, responen a manipulacions hormonals com l’administració de tamoxifeno o inhibidors de l’aromatasa.

En un altre dels càncers més comuns, el de còlon, també s’ha identificat el K-RAS, un marcador de resistència que permet descobrir en quins pacients no funcionarà el tractament.

Al costat d’aquests tres, s’investiguen nombrosos marcadors amb la mateixa finalitat: conèixer tan bé com sigui possible a l’enemic per a afinar la punteria i el tractament per a atacar-lo. Cada vegada es coneixen més marcadors, que compten, a més, amb millor valor predictiu. També se sap que els pacients que tenen una mutació a l’EFGR responen millor al tractament. Uns altres que es resisteixen a la teràpia, compten amb la possibilitat de ser estudiats amb altres marcadors per a analitzar el perfil dels tumors.

Paginació dins d’aquest contingut


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions