Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Trastorn dismórfico corporal

Aquesta percepció distorsionada de la pròpia imatge millora amb una combinació de tractament farmacològic i psicoterapia

Img espejo Imatge: Martin Walls

Tots ens hem preocupat per portar el pèl mal pentinat, per algun barb en la pell, per ser massa blancs o pèl-rojos, o hem desitjat de forma espontània una cara, un perfil o un cos més “perfectes”. Quan aquests desitjos no interrompen la nostra vida quotidiana no passa gens. No obstant això, les persones que pateixen trastorn dismórfico corporal van molt més allà. S’obsessionen, exageren i, fins i tot, imaginen defectes físics fins al punt que aquestes creences afecten al seu treball, els estudis o a les seves relacions socials. Noves recerques apunten, ara, que la psicoterapia, sola o combinada amb fàrmacs, és el millor mètode per tractar la malaltia.

ImgImagen: Martin Walls

El trastorn dismórfico corporal (TDC), declarat en 1997 com a trastorn mental en EE. UU., afecta a prop d’un 2% de la població. Tendeix a circular dins d’algunes famílies i és especialment comuna en persones amb trastorn obsessiu compulsiu (TOC). Qui ho pateix sent sovint vergonya de si mateix, depressió i ansietat, i viu angoixat tractant d’ocultar el seu “greu defecte”. Alguns poden exhibir una severa conducta evasiva (no sortir de la llar, camuflar-se en públic o no mirar-se al mirall).

El 30% de les persones amb TDC sofreixen també trastorns alimentaris, com l’anorèxia, també vinculada a una percepció distorsionada de la pròpia imatge. Encara que es troba amb igual freqüència en homes i dones, sovint els primers sofreixen una versió particular de la malaltia coneguda com dismorfofobia muscular. En veure’s a si mateixos febles i en baixa forma, recorren al entrenament físic extrem i a l’ús de substàncies esteroides.

De forma primordial, les persones que pateixen aquest trastorn dismórfico centren la seva obsessió en la cara, el cos i l’olor corporal, encara que no és rar que afecti a qualsevol part de l’organisme. Els pacients recorren a menut a la cirurgia plàstica, de vegades en repetides ocasions, per canviar la percepció d’aquest defecte. El problema és que, atès que la condició és principalment psicològica, aquests procediments no acostumen a ajudar, més aviat al contrari, agreugen els símptomes anteriors. Ara, un grup d’investigadors de la Universitat sud-africana de Stellenbosch ha publicat en “The Cochrane Library” una revisió que tractar de trobar el veritable valor de la psicoterapia en el tractament de la malaltia.

Psicoterapia i medicaments

Una gran proporció d’afectats per TDC acaba per sotmetre’s a cirurgia estètica o a tractament dermatológico

Els investigadors van analitzar en total cinc estudis, dos sobre farmacoterapia i tres sobre psicoterapia. En el primer tipus es van fer exàmens comparatius entre diferents medicaments i van arribar a la conclusió que alguns d’ells, sobretot Prozac i Anafranil, milloraven de manera significativa els símptomes del trastorn. En dos dels tres estudis psicoterapéuticos, els investigadors van comparar l’evolució dels pacients durant 12 setmanes de teràpia cognitiu-conductual amb un grup control que no va rebre aquest tractament.

Tots dos estudis van mostrar millores significatives en els símptomes dels pacients tractats. En un d’aquests dos estudis es va realitzar un seguiment posterior de cinc mesos, en els quals es va detectar que aquesta millorança es conservava en la majoria dels participants. Segons Jonathan Ipser, un dels investigadors, “aquests resultats constaten la importància de la psicoterapia en la prevenció de la remissió del TDC”.

El tercer estudi psicoterapéutico va observar l’efecte de sis mesos de psicoterapia seguida d’un altre mig any de curs de teràpia de conducta. Si ben els símptomes generals dels quals van rebre el curs no van ser diferents entre els dos grups, sí que es van detectar reduccions significatives en l’ansietat i la depressió en aquelles persones en tractament de manteniment, però no en les quals van participar en el curs. “La revisió reforça la idea del valor de la psicoterapia, juntament amb medicaments, per tractar a persones amb trastorns psiquiàtrics”, assegura Eric Plakun, de l’American Psychiatric Association, a propòsit de l’estudi.

També neuronal

Una recerca de 2008, duta a terme a la Universitat de Califòrnia (EUA) mitjançant visualització per escàner cerebral, posava de manifest que el cervell de les persones amb trastorn dismórfico corporal, encara que en principi sembla que tingui una estructura normal, no ho és al moment de processar els detalls visuals. Era la primera recerca que tractava de mostrar una raó biològica a aquesta visió tan distorsionada del propi cos. Segons els científics, el “disc dur” o “maquinari” de les persones amb TDC funciona correctament, però hi ha fallades en el suport lògic o “programari”, que impedeix que els pacients puguin veure’s amb els criteris amb els quals ho fan uns altres.

Concretament, els pacients amb aquest trastorn semblen utilitzar més sovint el seu hemisferi cerebral esquerre, és a dir, la part analítica, la millor preparada per processar detalls complexos. Els resultats van suggerir als investigadors, per tant, que els cervells amb TDC estan programats per extreure els detalls i fins i tot “completar-los” on no existeixen. Aquesta causa física obria la porta a noves maneres d’entrenar “” als cervells d’aquests pacients perquè puguin aprendre, en el futur, a percebre els seus rostres de manera més fidedigna.

Relació amb el TOC

La nova revisió sud-africana suggereix, segons els experts, que els clínics estan identificant de manera correcta el TDC amb el trastorn obsessiu compulsiu, TOC, ja que sembla que aquest segon també respon millor a teràpies combinades de medicament i tractament psicoterapéutico. No és la primera vegada que es relacionen ambdues malalties. En algun estudi ja s’havia considerat el TDC com un tipus de TOC, però encara són necessàries més recerques.

Un article publicat en la revista “European” Psychiatry ja apuntava la possibilitat d’aquesta dependència, no obstant això, remarcava que el TDC sembla també estar relacionat amb la fòbia social i els trastorns de l’estat de l’ànim, alimentaris i del control dels impulsos. De tota manera, els investigadors de la Universitat de Stellenbosch volen centrar-se ara en futurs estudis que es focalitzin en els adolescents. És en aquesta franja d’edat quan sovint apareix per primera vegada el trastorn. Volen, a més, examinar altres medicaments més recents (no usats en aquest estudi) i altres tipus de psicoterapia.

L'ERROR DE LA CIRURGIA ESTÈTICA

Una gran proporció d’afectats per trastorn dismórfico corporal acaba per sotmetre’s a cirurgia estètica o a tractament dermatológico. No obstant això, pocs queden contents. Aquestes conductes que molts associarien amb el narcisisme amaguen una malaltia que, segur, empitjorarà després de l’operació. Segons la Fundació nord-americana del TDC, les principals àrees de preocupació són la cara, el nas, el pèl, els ulls, les parpelles, la barbeta, els llavis, la pell, l’olor corporal, l’acne, les arrugues, les cicatrius i les varices. Ara com ara, tot tan operable que facilita el fet d’acudir al recurs fàcil.

És un error comú el pensar que la malaltia és la causa de l’ansietat i les creences negatives. En realitat, és l’ansietat la que provoca que la persona s’obsessioni amb les seves característiques físiques. La solució no pansa, per tant, per dir-li al malalt que no necessita cirurgia estètica perquè en realitat no té els defectes que diu tenir; el pacient seguirà obsessionat. La solució està a fer-li conscient de la seva malaltia i solucionar el seu problema amb psicoterapia i, si convé, amb tractament farmacològic.

Si finalment el pacient decideix operar-se, hi ha moltes probabilitats que no quedi content amb el resultat i torni a requerir una nova operació. Un estudi confirmava en aquest sentit com la preocupació “imaginària” augmentava en la majoria de persones que se sotmetien a cirurgia estètica, tractaments cutanis o treballs dentals.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions