Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Tres de cada deu pacients de les consultes d’Atenció Primària són recurrents

Aquest tipus de pacient consumeix nou vegades més recursos que la resta i ocasiona un 10% de la despesa sanitària

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Diumenge, 08deMarçde2009

Els pacients recurrents són aquells que utilitzen els recursos sanitaris d’una manera excessiva o injustificat i que acudeixen de manera arbitrària al metge de família 12 o més vegades a l’any. L’habitual és que presentin variats símptomes psicosomáticos i, moltes vegades, les proves i el diagnòstic facultatiu determinen que no sofreixen patologia física alguna. Encara que representen entre un 5% i un 10% del total de pacients assignats a un metge, copen un 30% de les consultes d’Atenció Primària (AP), segons el doctor José Luis Garavis, responsable de Formació de la Societat Espanyola de Metges d’Atenció Primària (SEMERGEN).

Aquests pacients consumeixen nou vegades més recursos sanitaris que la resta i ocasionen un 10% de la despesa sanitària. Això suposa per a les arques de l’Estat un 0,9% del Producte Interior Brut (PIB), uns costos que es podrien reduir a la meitat amb una adequada formació dels facultatius, va indicar Javier García Campayo, psiquiatre de l’Hospital Miguel Servet de Saragossa.

Molts d’aquests pacients acudeixen convençuts que tenen malalties físiques, però les proves solen ser negatives. Si el desencadenant és una reacció d’ordre psicològic per l’estrès o els problemes de la vida diària, són poc inclinats al fet que se’ls derivi als especialistes en salut mental, així que tornen al metge d’Atenció Primària “una vegada i una altra, durant mesos o anys”, va assenyalar Campayo. En realitat, la qual cosa esperen “és comprensió, que se’ls escolti i que no se’ls consideri un malalt psiquiàtric”, va afegir.

Els resulta difícil admetre que no tenen cap malaltia, que el que els ocorre és que han amplificat “els seus senyals somàtics habituals”, va afirmar José Ángel Arbesú, coordinador de salut mental de SEMERGEN. “Davant qualsevol petit estímul acudeixen a consulta, i el pitjor que els pot passar és trobar-se amb un metge poc receptiu. Cal escoltar-los i explorar-los, buscar causes estresantes (problemes familiars, laborals, etc.) i mai dir-los que no tenen gens, ja que cal reforçar la seva autoestima. A més, estan convençuts que els seus símptomes físics no tenen causa psicològica”, va explicar Arbesú.

Perfil

El perfil del pacient amb “addicció” al metge és el d’una dona, casada, major de 50 anys i amb un nivell d’estudis baix. S’ha observat a més que alguns tenen major prevalença de malalties somàtiques cròniques o patologies psiquiàtriques (depressió, ansietat), però la majoria el que pretén és que els seus patiments siguin legitimats pels metges, segons els experts. El grup més nombrós i difícil de manejar són els pacients amb símptomes somàtics i sense una malaltia mèdica clara que els justifiqui.

Els experts asseguren que els pacients somatizadores han de presentar un mínim de quatre símptomes dolorosos relacionats amb igual nombre de sistemes diferents: dolor (abdomen, dors, articulacions, extremitats, etc.); gastrointestinal (nàusees, vòmits, diarrea, intolerància alimentària); sexual (almenys un: disfunció eréctil o eyaculatoria; menstruació irregular); i pseudoneurológico (almenys un, com poden ser marejos).

Un altre trastorn habitual dels pacients recurrents és la hipocondria , amb una prevalença del 2% en Atenció Primària. Sol·liciten proves i exploracions per un símptoma banal que sempre atribueixen a una malaltia greu, generalment de gran impacte social.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions