La majoria dels mètodes anticonceptius, a excepció del preservatiu masculí i la vasectomia, estan dirigits a la dona, que ha de triar el millor per a ella, el seu estil de vida i les seves circumstàncies, doncs no tots els sistemes són aptes per a totes. D’entre les opcions existents, la més popular és la píndola. Ara arriba a Espanya una nova píndola que ofereix altres avantatges: és capaç de reduir la menstruació a quatre episodis a l’any o eliminar-la per complet. A continuació es descriuen quins són els mètodes anticonceptius hormonals, quins característiques té aquesta píndola i la importància de l’educació sexual en l’anticoncepción.
Fins ara les dones disposaven de mètodes d’anticoncepción amb una combinació d’estrògens i progestágenos en diferents formes de presentació (pegat, anell, píndola) que confinava la quantitat de sagnat. La seva funció anticonceptiva es deu al fet que “els gestágenos inhibeixen l’ovulació i els estrògens controlen el sagnat, per tant no hi ha ovulació. A més, l’acció progestagénica espesseix el moc cervical dificultant l’avanç dels espermatozoides”, assenyala el doctor José Ramón Serrano Navarro, mèdic ginecòleg, cap de servei d’Obstetrícia i Ginecologia de l’Hospital Alt Hagi d’en Mondragón (Guipúscoa) i president de la Societat Espanyola de Contracepció.
Quan es pren la píndola, el sagnat periòdic són pèrdues per deprivaciónHi ha altres anticonceptius que contenen solament progestágeno com a component hormonal únic i que també s’ha comercialitzat en diferents presentacions (píndola, injectable intramuscular, DIU d’alliberament hormonal i implant). En aquest cas, disminueix la quantitat de la pèrdua sanguínia.
Cal tenir en compte que quan es pren la píndola, el sagnat periòdic que té la dona no és una menstruació real, sinó que són pèrdues per deprivación provocada per una combinació d’un estrogen -propi de la dona o exogen- i una progestina. Aquest sagnat té un color color marró o cafè i es dona en poca quantitat, a diferència del cicle menstrual que és vermellós i dura entre quatre o cinc dies.
Solament quatre regles a l’any
Fa poc va saltar una altra vegada als mitjans de comunicació la notícia de la propera comercialització d’una nova píndola anticonceptiva que reduirà la regla a quatre episodis anuals o l’eliminarà per complet.
La nova píndola serà d’ajuda sobretot per a dones que sofreixen dismenorrea i tensió premenstrual
Però en realitat no és tal la novetat: aquesta píndola està aprovada des de l’any 2007 per l’Administració d’Aliments i Medicaments d’EUA (FDA) i està disponible en altres països, encara que, per qüestions de comercialització -en la usuària espanyola persistia el mite de la regla com a forma de “depuració”-, mai va arribar a estar a la venda a Espanya.
Probablement, assenyala el doctor Serrano, al moment actual el perfil de la dona al nostre país està canviant i les joves tenen superat aquesta falsa creença. “De fet, ja es fan algunes pautes amb les píndoles habituals quan es programa un viatge o una competició esportiva amb la finalitat de retardar el sagnat per deprivación”, afegeix.
Segons l’especialista, aquesta píndola serà de gran ajuda, sobretot, per a dones que sofreixen dismenorrea -àdhuc en prendre les píndoles convencionals- i tensió premenstrual.
Quant als efectes secundaris, “clínicament demostrats, no seran diferents a les molèsties que poden provocar les píndoles habituals fins que el cos s’ha adaptat: lleu inflor, sensació de tensió mamària, cefalea o lleuger augment de pes, entre unes altres”, agrega el doctor Serrano.
De la mateixa manera les seves contraindicacions són similars. Segons el document ‘Criteris mèdics d’elegibilidad per a l’ús d’anticonceptius’ de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), en general no estan recomanades en dones amb antecedents personals de trombosis o tromboflebitis i en algunes patologies cardiovasculars.
Educació contra la desinformació sexual
L’última enquesta duta a terme per l’Observatori de Salut Sexual i Reproductiva de la Societat Espanyola de Contracepció (SEC) aporta un escenari poc favorable quant a la contracepció en la població espanyola. Segons mostren els resultats, solament el 73% de dones entre els 15 i els 49 anys d’edat, període en el qual les hi considera sexualment actives, reconeix que utilitza mesures de prevenció quan mantenen relacions sexuals. Aquest resultat col·loca a Espanya en desè lloc, si se li compara amb la resta dels països europeus.
Més de 33 milions d’embarassos no desitjats a tot el món es deuen a no usar mètodes anticonceptius o usar-los malament
El mètode anticonceptiu més emprat al nostre país és el preservatiu (31,3%) i el de primera elecció en la primera relació, en la qual el 92,9% de les dones ho escull. El 27,3% de les participants assegura que no usa cap, sent més freqüents en dones entre 45 i 49 anys.
No obstant això, encara que la fertilitat disminueix, no ho fa el risc d’embaràs. Per això, els especialistes insisteixen que no cal oblidar l’anticoncepción a aquestes edats, tant per evitar gestacions no desitjades com a avortaments: s’estima que la meitat de les dones majors de 40 anys que queden en estat decideix avortar.
Més de 33 milions d’embarassos no desitjats que succeeixen a tot el món són culpa de la no utilització de mètodes anticonceptius o del seu ús erroni. I és que creences populars sense respatller científic i la gran quantitat d’informació sense contrastar que figura en Internet tampoc ajuda massa a combatre-les, ni a elles, ni als seus efectes secundaris, com són també a més de l’embaràs les malalties de transmissió sexual (sida, gonorrea, sífilis, candidiasis…).
Per aquest motiu, són tan importants les campanyes de conscienciació i els programes d’educació sexual pels més joves. És fonamental que coneguin què tipus de mètodes anticonceptius hi ha disponibles, contra què protegeixen cadascun i, sobretot, quin és la manera idònia d’usar-los. Els joves, i els que no són tant, haurien de saber que poden consultar els seus dubtes als professionals de salut de referència (metge, infermera, matrona o ginecòleg), que són fonts d’informació basada en evidència científica.
