Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Vacuna contra la gastroenteritis pediàtrica per rotavirus

La UE autoritza una nova vacuna per a la prevenció de la gastroenteritis produïda per rotavirus, una de les causes més freqüents de diarrea en nens de països desenvolupats

La infecció per rotavirus és la causa més freqüent de gastroenteritis greu en nens petits a tot el món, i una causa important de mortalitat. La malaltia provoca mig milió de morts cada any, moltes d’elles en països pobres. Als països desenvolupats, un de cada 40 nens menor de cinc anys és hospitalitzat cada any com a conseqüència de gastroenteritis per rotavirus. Una nova vacuna podria ajudar ara a prevenir una infecció tan freqüent com potencialment greu.


RotaTeq, la bovina pentavalente oral contra el rotavirus, de Sanofi Pasteur MSD, ha rebut l’autorització de comercialització en la Unió Europea. La vacuna està indicada per a la immunització activa dels lactants a partir de les sis setmanes de vida per a la prevenció de la gastroenteritis produïda per rotavirus. En els assajos clínics es va demostrar l’eficàcia contra la gastroenteritis originada pel rotavirus de serotipos G1P1[8], G2P[4], G3P1[8], G4P1[8] i G9P1[8]. Per tant, RotaTeq és l’única vacuna contra el rotavirus a Europa amb una indicació que cobreix els cinc serotipos predominants responsables de les malalties causades per aquest virus, segons informa el laboratori comercialitzador.

«La gastroenteritis pediàtrica per rotavirus és una malaltia molt freqüent en els lactants i nens petits i pot ser greu perquè és summament imprevisible. En realitat, constitueix la primera causa d’hospitalització per gastroenteritis aguda en els lactants europeus. Est és el motiu pel qual esperem que la vacunació contra el rotavirus tingui importants efectes beneficiosos», va afirmar Pierre van Damme, M.D., del Centre de Referència per a l’Avaluació de Vacunes de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), a la Universitat d’Anvers, durant el VII Simposi Internacional sobre Rotavirus celebrat el 12-13 de juny de 2006 a Lisboa, Portugal.

En 1998 es va autoritzar una primera vacuna enfront del virus però es va retirar al cap d’un any a causa d’un risc elevat d’invaginació intestinal. La vacuna actual ha estat sotmesa a estudis que avalen la seva eficàcia i la seva seguretat. En un treball publicat el passat mes de gener en la revista The New England Journal of Medicine es van avaluar els resultats en 63.225 nens sans en un estudi doble cec (el 50% va rebre la vacuna i l’altre 50% tractament placebo). L’eficàcia de la vacuna va ser del 85% enfront de les infeccions severes per rotavirus. La nova vacuna sembla segura ja que no s’objectiva un increment significatiu de casos d’invaginació intestinal.

Rotavirus i gastroenteritis greu

La majoria de gastroenteritis produïdes per rotavirus es donen en nens d’entre tres i dotze mesos

Dins de les gastroenteritis víriques, la produïda per rotavirus constitueix la causa més freqüent de diarrea en nens de països desenvolupats. Els rotavirus pertanyen a la família dels reoviridae, amb set grups antigénicos diferents (de la A a la G), sent els virus del grup A (amb dos serotipos diferents) els que causen la diarrea infantil. La majoria de casos es donen en nens menors de tres anys, especialment entre els tres i els dotze mesos, i és més freqüent durant els mesos d’hivern. La transmissió es produeix per via fecal-oral, especialment a través de les mans contaminades. Els rotavirus poden trobar-se en les joguines i altres superfícies dures en guarderies, que intervenen en el mecanisme de transmissió. De fet, el contagi en guarderies està tan estès que fins al 90% dels nens majors de tres anys han desenvolupat anticossos enfront del rotavirus.

La via respiratòria també pot exercir un paper en la disseminació de la malaltia, per la qual cosa són freqüents els casos en famílies, col·legis, guarderies i fins i tot hospitals, i és la principal causa de gastroenteritis en nens ingressats. L’inici dels símptomes sol ser brusc, amb diarrees, vòmits, dolor abdominal i febre alta. Les deposicions són líquides, abundants i, ocasionalment, amb moc i algun fil de sang (motiu pel qual molts pares es decideixen a consultar al pediatre). El quadre sol durar entre dos i sis dies i fins a en el 40% coexisteix amb un quadre catarral amb mucosidad i tos.

El paper dels prebióticos

Els probióticos són organismes vius (bacteris o llevats de la flora comensal intestinal) que, ingerits en quantitats adequades, resulten beneficiosos per a la salut.
Una de les principals accions d’aquests microorganismes és que competeixen amb els patògens intestinals per la seva adhesió a l’epiteli intestinal i la producció de substàncies antimicrobianas que inhibeixen el creixement bacterià. També actuen sobre la resposta immunitària intestinal. La llet materna té un efecte probiótico i la microflora dels bebès que prenen el pit conté un alt percentatge de bifidobacterias. Des de fa poc se sap també que la llet materna conté uns compostos (mucines defensives com la lacthaderina) que prevenen i protegeixen al lactant enfront del virus.

L’administració de Lactobacilus rhamnosus, cep GG, ha demostrat en múltiples assajos controlats la seva utilitat en el tractament de la gastroenteritis en edat pediàtrica, ja que redueix de forma significativa la durada de la diarrea; a més, l’efecte beneficiós és encara superior quan la causa és un rotavirus. Quatre metanálisis de recent publicació confirmen la utilitat dels probióticos, capaços de reduir la clínica en una mitjana de 24 hores. Alguns assajos han demostrat que els probióticos també són útils en la prevenció de la diarrea nosocomial en nens hospitalitzats i en la diarrea infantil adquirida en la comunitat.

NITAZOXANIDA, NOU TRACTAMENT

Img pastis1
La sueroterapia i la rehidratación oral han estat el pilar bàsic en el tractament dels nens amb diarrea per rotavirus, ja que fins al moment no es disposava de cap fàrmac específic per tractar la infecció. Un estudi publicat recentment en la revista The Lancet demostra que l’administració del fàrmac nitazoxanida durant un període de tres dies redueix la durada de la malaltia en nens hospitalitzats.

El treball es va efectuar amb 50 nens ingressats amb diarrea greu per rotavirus a l’Hospital Universitari Infantil del Caire. En els nens tractats, el temps mitjà en el qual es va resoldre el quadre va ser de 31 hores, enfront de les 75 hores que van trigar els nens no tractats. La nitazoxanida és un fàrmac que fins ara es fava utilitzat en el tractament de la diarrea associada a Cryptospodirium i Giardia lamblia en nens i adults. Els estudis practicats també demostren l’activitat del fàrmac in vitro ja que inhibeix el creixement del rotavirus en cultius cel·lulars.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions