Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Vacunes per a adults: quins es recomanen i per què són necessàries

Les persones adultes també haurien de vacunar-se contra diverses malalties. T'expliquem què tipus de vacunes hi ha, quins es recomanen i quina immunitat proporcionen

vacunacion para adultos Imatge: Getty Images

No hi ha cap tractament que hagi contribuït tant a augmentar l’esperança de vida com les vacunes. Rino Rappuoli, un dels investigadors en vacunes de l’Escola de Medicina d’Harvard, sol il·lustrar-ho dient que “sense vacunes tornaríem a tenir una esperança de vida de 50 anys o menys”. Ara que es parla tant de l’anhelada vacuna de la covid-19, repassem unes altres que també són vitals. T’expliquem què són les vacunes, per què són necessàries en l’etapa adulta i quin tipus d’immunitat proporcionen.

Què és una vacuna

Què és exactament una vacuna? “Parlem d’un medicament amb unes característiques molt singulars perquè habitualment no és una substància química, sinó un producte biològic, i com a tal està sotmès a controls de seguretat, estabilitat, eficàcia… El seu objectiu és generar immunitat contra una malaltia estimulant la producció d’anticossos”. L’explicació la dona Ángel Gil, catedràtic de Medicina Preventiva i Salut Pública de la Universitat Rei Juan Carlos, de Madrid, que diferencia dos tipus de vacunes segons la seva classificació microbiològica i clínica:

  • 💉 Les vacunes atenuades o vives, elaborades amb microorganismes o els seus derivats, l’activitat dels quals està disminuïda. Per exemple, les vacunes del xarampió, la rubèola, la varicel·la o el rotavirus. Poden emprar-se en tota la població, excepte en les persones inmunocomprometidas, perquè en elles poden induir la malaltia.
  • 💉 Les vacunes inactivadas, en les quals aquesta matèria primera (bacteris, virus o les seves subunitats) està morta. Per exemple, les vacunes de la grip, l’hepatitis A o el virus del papil·loma humà (VPH). Es poden administrar a tota la població, fins i tot a embarassades. Són més segures, però solen requerir més d’una dosi de record no solament per als nens.

Adults: tres raons per vacunar-se

Gairebé nounat, un bebè rep la primera dosi d’una vacuna, la de l’hepatitis B, i a partir d’aquí unes quantes més contra aquesta malaltia (dosi de record) i contra altres als 2, 4, 11 i 12 mesos de vida. És un tractament molt lligat a la infància, però no exclusiu d’aquesta etapa de la vida. Els adults també han de vacunar-se, per tres motius:

  • 1. Molts adults tenen malalties, com, per exemple, la diabetis, que van acompanyades d’immunosupressió . Això vol dir que són més vulnerables a l’atac d’agents infecciosos externs.
  • 2. A partir dels 60 anys d’edat es produeix un fenomen conegut com inmunosenescencia, pel qual el nostre sistema immunitari es va afeblint i l’organisme respon pitjor davant les malalties infeccioses.
  • 3. La protecció que teníem quan ens van vacunar de nens amb el temps tendeix a desaparèixer i, en algun cas, és necessari reforçar-la amb dosi de record.

Per què són necessàries les vacunes?

Un adult ha de vacunar-se perquè és la millor forma de protegir la seva salut i la de la seva entorn del reduir la probabilitat d’emmalaltir i de transmetre certes patologies. En el cas de les vacunes contra malalties ocasionades per bacteris, és una altra manera de lluitar contra la resistència bacteriana als antibiòtics. L’ús inadequat d’aquests medicaments ha fet que perdin la seva capacitat antiinfecciosa, la qual cosa constitueix un dels reptes de salut pública més importants.

La vacunació, per tant, redueix la necessitat de la població de recórrer a els antibiòtics i, en conseqüència, disminueixen les probabilitats que els bacteris desenvolupin resistències a ells. “És un efecte indirecte que té aquest tipus de vacunes, sobretot, les utilitzades enfront de la pneumònia neumocócica, la principal causa de mort per una malaltia infecciosa”, apunta Ángel Gil.

La Streptococcus pneumoniae ocasiona entre 9.000 i 10.000 morts per pneumònia a Espanya tots els anys, sobretot, entre els ancians. Un dels problemes per fer-li front és que aquest microorganisme s’ha fet resistent als antibiòtics convencionals i la vacunació ha ajudat a invertir aquest procés: “Hi ha un 20 % de pacients als quals donem antibiòtics i no responen a ells. Disposar d’una vacuna que redueix la circulació del bacteri ha tingut com a efecte col·lateral que aquesta torni a ser sensible a aquests tractaments”.

Vacunes i tipus d’immunitat

vacunas inmunidad
Imatge: Arek Socha

Els dos grups de vacunes es diferencien també en el tipus d’immunitat que proporcionen. Les elaborades a partir de microorganismes atenuats indueixen una immunitat molt semblada a la natural, però tenen la limitació de no poder emprar-se en tota la població. “La immunitat natural sempre és més forta i més duradora en el temps”, explica Ángel Gil. No obstant això, això no justifica l’argument dels quals defensen prescindir de les vacunes. “Passar una malaltia de manera natural comporta uns riscos innecessaris, no sembla la forma lògica de protegir-se”, afegeix.

Les vacunes inactivadas, com la del tètanus, es diferencien de les anteriors en què la seva immunitat inicial no és tan potent, “però gràcies a les dosis de repetició que s’administren, aconseguim un alt nivell de protecció enfront del patogen”, puntualitza el catedràtic de la Universitat Rei Juan Carlos.

Vacunes: dosi i freqüències recomanades

Des de 2019 totes les comunitats autònomes administren les mateixes vacunes. El Consell Interterritorial de Salut, l’òrgan de coordinació dels serveis de salut autonòmics, va aprovar el calendari de vacunació al llarg de la vida. Pot variar la modalitat de vacuna que s’aplica, però les malalties contra les quals es protegeix són les mateixes: grip, varicel·la, xarampió, rubèola, galteres, diftèria, tètanus, tosferina i malaltia neumocócica. L’objectiu és de salut pública; es tracta de protegir a tots els ciutadans, independentment del lloc d’Espanya on resideixin.

Totes les comunitats tenen, a més del calendari convencional, un accelerat destinat a grups de població específics, com els immigrants, per posar al dia les vacunes que no hagin rebut al seu país d’origen. Aquest programa s’aplica tant als nens com a la població adulta. D’aquesta manera es minimitza el risc de transmissió de malalties.

El calendari està subjecte a modificacions periòdiques en funció de les aportacions de l’evidència científica. Un dels canvis més freqüents tenen a veure amb les dosis de record. La que es posava contra el tètanus en l’edat adulta cada deu anys, ara s’ha espaiat, explica Ángel Gil: “Si una persona ha rebut cinc o sis dosis de la vacuna durant la infància, bastaria amb posar-se una de record abans dels 35 anys, una altra abans dels 60 i l’última després d’aquesta edat”. El nombre de dosi també ha variat en la vacuna contra el virus del papil·loma humà (VPH). Quan va començar a aplicar-se en 2008 es posaven tres dosis i ara són dues.

És obligatori vacunar-se?

La vacunació a Espanya és una recomanació. No obstant això, pot fer-se obligatòria davant un brot epidémico. Les autoritats sanitàries tiren mà en aquesta circumstància de la Llei General de Salut Pública que estableix que en aquesta matèria ha de prevaler sempre el bé de la col·lectivitat. “En el cas del xarampió, el calendari preveu, fins i tot, que en situacions de risc el tractament s’administri als sis mesos (ara es posa als 12 mesos), sempre prevalent el ben del grup”, apunta Ángel Gil.

Les sentències dels jutges, recorda el catedràtic, sempre s’han mostrat a favor de protegir la salut pública; la jurisprudència és clara. Tot el cos legislatiu a Espanya està orientat en aquesta adreça. Per aquest motiu la vacunació pot ser forçosa davant el perill d’una epidèmia. A dia d’avui no hi ha gens decidit, però quan estigui disponible la vacuna contra la covid-19, podria fer-se obligatòria basant-se en aquest criteri.

Per evitar que en els propers mesos els efectes del coronavirus poden sumar-se als ocasionats per altres virus i arribar a col·lapsar el sistema sanitari, la campanya de vacunació contra la grip s’ha avançat a la primera quinzena d’octubre, segons ha comunicat el Ministeri de Sanitat. Ángel Gil explica que vacunar-se contra la grip i contra la pneumònia neumocócica sempre és positiu, però aquest any que van a coexistir amb el coronavirus, encara més.

Per accedir a més continguts, consulta la revista impresa.

Etiquetes:

vacuna

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions