Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

“Vapear produeix càncer de pulmó igual que els cigarrets clàssics”

José Luis González Larriba, cap de la Unitat de Tumors Toràcics, Urològics i Melanoma de l'Hospital Clínic Sant Carles de Madrid

Moltes persones tenen la idea que el càncer és una loteria contra la qual només cap la resignació. No és cert. Cada individu pot reduir les probabilitats de contreure la malaltia perquè la causa de la majoria dels tumors està contrastada científicament. El cas més clar és el càncer de pulmó: el 86% dels tumors es detecten en persones que fumen o ho han fet durant anys i en fumadors passius, segons les dades aportades aquesta setmana en la Conferència Mundial de Càncer de Pulmó (WCLC 2019) celebrada a Barcelona. “El tabac i una mala dieta són els factors de risc evitables amb major incidència en el càncer”, apunta José Luis González Larriba, cap de la Unitat de Tumors Toràcics, Urològics i Melanoma de l’Hospital Clínic Sant Carles de Madrid, catedràtic d’Oncologia de la Universitat Complutense de Madrid (UCM) i ponent en el congrés de la Ciutat Comtal. La Setmana Europea del Càncer de Pulmó, que se celebra del 10 al 17 d’aquest mes, també incideix en el mateix missatge. Al marge dels avanços en el diagnòstic precoç i en el tractament, el més eficaç per a lluitar contra aquesta epidèmia és bandejar el tabac. Si no existís, s’evitaria la mort de 51 de les 60 persones que cada dia moren de càncer de pulmó a Espanya.

En contrast amb altres tipus de càncer, en el de pulmó persisteix la idea que s’avança poc. És un mite o respon a la realitat?

És clarament un mite. Els avançaments que s’han produït han estat tremends, no sols en el tractament, sinó també en el diagnòstic precoç, en el diagnòstic d’extensió (proves d’imatge per a determinar l’extensió d’un tumor), en el tractament quirúrgic i en el de la malaltia avançada. Tot això ha estat possible en els últims deu o quinze anys gràcies al coneixement que hem adquirit de com es desenvolupa el càncer de pulmó. Per exemple, hem pogut identificar alteracions genètiques que apareixen en determinats pacients, al voltant del 30% del total, i desenvolupar fàrmacs específics contra elles. D’altra banda, la immunoteràpia ha suposat un avanç enorme per a altres malalts i els resultats de la cirurgia han millorat molt amb tècniques menys agressives que les estàndard.

Quin pronòstic té en fases avançades?

Té pitjor pronòstic que quan es detecta en estadis inicials, però ja no és sinònim de mort. Abans la persona amb malaltia metastásica moria aproximadament a l’any i ara hi ha grups de pacients que poden viure cinc, sis i fins i tot nou anys. El canvi és radical perquè en aquests pacients s’ha cronificado la malaltia.

Hi ha o es preveu que hi hagi en un futur immediat proves de garbellat, com en altres tipus de càncer, amb les quals es detecti de manera precoç un tumor?

Fa uns anys el càncer de pulmó solia tenir mal pronòstic perquè es diagnosticava en una situació avançada, però ara ja hi ha tècniques com el TAC de baixa dosi amb el qual s’aconsegueix un diagnòstic precoç en poblacions de risc. Per tant, podem tractar-ho abans i augmentar el percentatge de curacions.

Quina és la població de risc que pot beneficiar-se del TAC de baixa dosi?

Són persones que tenen bronquitis, d’entre 55 i 70 anys, que són fumadors, o ho han estat i ho van deixar, i que sofreixen alguna patologia pulmonar associada. Un factor importantíssim perquè puguin entrar en aquestes campanyes de detecció precoç és que tinguin el compromís cert i segur de deixar de fumar.

Podrà en el futur detectar-se de manera precoç amb una anàlisi de sang?

Entre els fumadors passius, les probabilitats de sofrir la malaltia són el doble o el triple que entre els quals no han tingut mai l’hàbit tabàquic

Sí, precisament en la Conferència Mundial de Càncer de Pulmó de Barcelona es va presentar un  sistema de garbellat molt prometedor i bastant avançat. Es durà a terme amb una simple anàlisi i es basa en la detecció d’alteracions en els micro-RNA (molècules que exerceixen un paper regulador en la síntesi de determinades proteïnes) que poden indicar en una fase molt precoç si una persona té càncer de pulmó. Però no és l’únic sistema que s’investiga. L’objectiu és buscar tècniques menys molestes i cares que un TAC de baixa dosi. També s’estan estudiant els gasos que s’expulsen a través de la respiració.

El risc de desenvolupar càncer de pulmó és similar en un fumador, en les persones que han deixat el tabac i en els fumadors passius?

No, el fumador actiu té un risc major. En els exfumadors, com més temps fa que van deixar el tabac, més baixes són les probabilitats de desenvolupar-lo. No obstant això, en aquest grup el risc mai s’igualarà al de la població que no ha fumat mai. I entre els fumadors passius, les probabilitats de sofrir la malaltia són el doble o el triple que entre els quals no han tingut mai l’hàbit tabàquic.

Les alternatives al tabac tradicional com el vapeo poden ocasionar també tumors de pulmó?

També per a la persona que està al costat del qual està vapeando aquest hàbit pot ser perjudicial

El vapeo és tan perjudicial com fumar perquè el que danya els bronquis i produeix càncer de pulmó no és exclusivament la nicotina, com molts pensen, sinó la combustió de gasos que es produeix. Cal dir-ho ben clar: el vapeo produeix càncer de pulmó igual que els cigarrets clàssics. Els estudis epidemiològics que existeixen diuen fins i tot que aquest hàbit pot ser perjudicial també per a la persona que està al costat del qual està vapeando.

Com és possible que amb una evidència científica tan aclaparadora no es lliuri una batalla sense quarter contra el tabaquisme i la llei s’hagi convertit en molts casos en un paper mullat que no s’aplica?

Això se surt de l’àmbit científic. Caldria preguntar-li-ho a les diferents administracions que tenen competències. Que hi hagi lleis que no s’apliquen és una cosa molt típica d’Espanya. Hi ha països on està prohibit fins i tot fumar a les terrasses i tampoc pot fer-se a la porta de les empreses o hospitals: qui vol fumar ha de distanciar-se fins i tot 300 o 500 metres per a poder fer-ho.

Quins efectes té una legislació més restrictiva en la incidència del càncer de pulmó?

Com més dràstiques són les mesures, major és l’efecte. Als països on s’han aplicat s’ha vist ràpidament. Conforme descendeix el nombre de fumadors, en cinc o deu anys es percep una disminució pronunciada de la incidència de càncer de pulmó. És alguna cosa que cal tenir molt en compte perquè estem parlant d’una pandèmia que mata cada any a un milió i mig de persones en el món (més de 50.000 a Espanya). Són xifres tremendes, amb efectes sol comparables als de les guerres mundials, amb la diferència que el tabaquisme produeix aquestes conseqüències any rere any.

La incidència de la malaltia augmenta, sobretot, entre les dones. Té algun tret especial respecte a la forma en què es manifesta en els homes?

Tots els càncers de pulmó tenen relació amb el tabac com a factor fonamental

Els tipus de càncer de pulmó en les dones són una mica diferents. En general, es tracta de tumors menys agressius, d’evolució més lenta; solen ser adenocarcinomas en comptes d’epidermoides. D’altra banda, en les proves radiològiques es percep que els tumors se situen més en les zones perifèriques de l’òrgan. I el seu comportament també és diferent, la qual cosa ens fa pensar que hi ha algun element més que influeix, a més del tabac. Encara que no hi ha estudis molt determinants sobre aquest tema, es pensa que determinats factors hormonals poden afavorir que sorgeixin determinats càncers de pulmó en la dona que no es donen en els homes.

Hi ha un tipus específic de tumor que només es doni en fumadors?

Això es deia abans. Avui sabem que tots els càncers de pulmó tenen relació amb el tabac com a factor fonamental. Moltes vegades s’intenta argumentar que hi ha altres factors que influeixen, com el radó o altres gasos, però el mal que poden produir en els bronquis és mínim en relació amb el qual ocasiona el tabac.

Hi ha persones que diuen: fumo, però faig esport i segueixo una dieta sana. Aquests hàbits redueixen alguna cosa els efectes perjudicials del tabac? 

Són fantàstics perquè una persona se sentirà millor i disminuirà la probabilitat de desenvolupar altres malalties, però no eviten els danys del tabac. No es produeix un efecte de compensació. L’ideal seria fer exercici, menjar bé i deixar de fumar. Si tothom seguís la dieta mediterrània i es bandegés el tabaquisme, el càncer als cinc o sis anys disminuiria a la meitat. Cal tenir en compte que la dieta guarda relació amb el càncer més freqüent, el de còlon, i fumar, amb el de pulmó.

Etiquetes:

càncer pulmó tabac


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions