Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Dany cerebral adquirit: què és, causes i factors de risc

Cada any a Espanya es produeixen més de 100.000 nous casos de dany cerebral, i la causa més comuna és l'ictus
Per Fegadace 21 de gener de 2022
dano cerebral ictus
Imagen: Liza Summer

El dany cerebral fa al·lusió a una lesió que es produeix en el cervell de manera sobtada. Quan aquest esdeveniment ocorre una vegada que la persona ha nascut estem davant un dany cerebral adquirit. I no sols es caracteritza per la seva aparició brusca, sinó també per un conjunt variat de seqüeles. Sara Buxó Pérez, treballadora social de l’associació Alento, ens explica quines són aquestes seqüeles, a més de les causes i els factors de risc d’aquesta discapacitat. 

Què és el dany cerebral?

Es denomina dany cerebral adquirit quan la lesió que es produeix en el cervell té lloc després del naixement de la persona; és a dir, la persona no neix amb una lesió cerebral, sinó que aquesta es dóna a posteriori i és permanent. S’estima que anualment es reporten a Espanya més de 100.000 nous casos de dany cerebral, considerant-se freqüenti la seva incidència.

Una de les característiques definitòries del dany cerebral adquirit és la seva aparició sobtada en la vida de la persona, però també el sorgiment d’un conjunt de seqüeles que impacten en la seva qualitat de vida i en la de la seva família. Aquestes seqüeles poden afectar nivell físic, cognitiu, emocional o en la comunicació.

  • Les seqüeles físiques són les més detectables a simple vista. Dins d’elles es troba la més comuna, la paralització d’una meitat del cos (hemiparèsia), la paralització de les quatre extremitats (tetraparesia) o la paralització d’una extremitat (monoparesia). Dins de les seqüeles físiques també es troben els tremolors, la pèrdua d’equilibri, dificultat en el control del tronc o del cap, alteracions en la marxa (caminar), falta de sensibilitat o pèrdua d’algun dels sentits de manera parcial o total.
  • Les seqüeles cognitives, al contrari que les físiques, no sempre són fàcilment identificables. Fan referència a dèficits en l’aprenentatge, en el raonament, en la memòria, alteracions en el llenguatge, etc.
  • Les seqüeles emocionals solen anar de la mà de les cognitives. Es refereixen a la conducta i personalitat de la persona i com es veu alterada després d’un dany cerebral. Poden aparèixer conductes agressives, desinhibició, aïllament, falta de motivació i/o ganes, i, sobretot, dificultats per a adaptar-se a la nova situació després del mal.
  • Les seqüeles o alteracions en la comunicació inclouen l’afectació en l’expressió oral i/o escrita i la capacitat de comprensió. També es comprenen alteracions de llenguatge com a dificultat per a parlar (afàsia).

Causes: l’ictus com a protagonista

Les causes del dany cerebral adquirit poden ser classificades per norma general com a traumàtiques o no traumàtiques.

➡️ Causes traumàtiques

Les causes traumàtiques fan referència a quan l’origen de la lesió cerebral és extern i és provocat per un impacte. Aquest impacte normalment es produeix per un cop al cap (traumatisme cranioencefàlic) que sol ser ocasionat per una caiguda o per un accident de trànsit.

El traumatisme cranioencefàlic és un tipus de lesió que ve acompanyat en un primer moment de pèrdua de consciència o estat de coma, com a conseqüència de la inflor o edema cerebral. En funció de la durada de la pèrdua de consciència i de la profunditat d’aquesta, la severitat del dany cerebral serà major o menor.

➡️ Causes no traumàtiques

S’entén per causa no traumàtica quan l’origen de la lesió cerebral és intern, és a dir, quan es produeix en el propi cervell de la persona.

  • Dins d’aquest grup es fa al·lusió a l’ictus , també anomenat vessament cerebral o infart cerebral. Dins de l’ictus es pot diferenciar entre ictus isquèmic (obstrucció d’una artèria cerebral) o ictus hemorràgic (trencament de vas sanguini i sagnat cerebral).
  • Un altre exemple de causa no traumàtica és el tumor cerebral. El tumor cerebral es forma quan existeix un creixement de cèl·lules anormals en el cervell o al voltant d’ell. El tumor pot tenir incidència en les cèl·lules sanes i fins i tot arribar a destruir-les.
  • L’anòxia cerebral és provocada per la falta d’oxigen en el cervell. Aquesta falta d’oxigen origina una afecció en el teixit cerebral i pot ser conseqüència d’un atur cardiocirculatori o d’una fallada respiratòria sobtada, sent freqüent la combinació de tots dos.
  • Finalment, es troben les infeccions cerebrals. Les infeccions en el cervell poden ser causades per bacteris, virus, fongs, etc.

Les dades més recents exposen que en l’actualitat la causa més comuna de dany cerebral és l’ictus, seguit de traumatismes cranioencefàlics i anòxies, els tumors cerebrals i infeccions.

Factors de risc de dany cerebral

Existeixen factors de risc que predisposen a la persona per a tenir un dany cerebral. Es divideixen en intrínsecs (no modificables per la persona) i extrínsecs (modificables per la persona).

Alguns dels factors intrínsecs a la persona són:

  • l’edat: major risc a partir dels 65 anys.
  • el gènere: afecta més als homes, però presenta major gravetat en dones.
  • tensió arterial alta (HTA) .
  • genètica (antecedents familiars).

Els factors extrínsecs, i per tant modificables per la persona, fan referència a un estil de vida sedentari, consum d’alcohol o tabaquisme. Per tant, és possible actuar sobre els factors modificables i reduir el risc de tenir dany cerebral adquirit.