Diferències en el dolor entre homes i dones
Comprendre la mecànica del dolor entre homes i dones és important, ja que “sentir un dolor” és una de les majors causes de consulta a tot el món. Avui dia existeixen els mateixos analgèsics per tota la població adulta, però seguir investigant sobre com homes i dones perceben el dolor ajudarà a què tinguem en un futur fàrmacs específics per cada sexe. També ajudarà a entendre i manejar millor el dolor del pacient en consulta.
- Diferents en totes les seves fases. Segons dades de la Universitat de Stanford (EUA), el gènere afecta a totes les fases del dolor, des de la senyalització fins la percepció, l’expressió i el tractament. Malgrat la creença popular, les dones solen mostrar un llindar més baix –el toleren menys– en totes les menes de dolor (pressió, calor, fred, estimulació química o elèctrica i isquèmia) . Alguns investigadors ho atribueixen únicament a les diferències biològiques. Altres, al fet de què les dones i els homes han estat educats per expressar el dolor de manera diferent, una cosa que pot modificar tant la seva resposta biològica al dolor com la seva disposició a aquest. Per altres científics, la resposta està en una mescla de tots dos supòsits.
- El. dolor crònic . Si un dolor dura més de tres mesos es considera crònic. Aquesta malaltia afecta al 20% de la població adulta, però té una major prevalença en les dones . Elles sofreixen amb més freqüència la migranya, l’artritis reumatoide i la. fibromiàlgia . Els homes, per part seva, presenten més cefalees en ram.
- El paper de les hormones. Quan el cos de la dona es troba amb nivells baixos de progesterona i alts d’estradiol, el seu llindar del dolor s’assembla més al de l’home . Això s’atribueix principalment a què alts nivells d’estrògens augmenten el número de receptors opioides i activen així estats d’analgèsia, és a dir, es percep menys el dolor.
- Quants més anys, menor llindar del dolor . L’edat s’associa directament amb una major sensibilitat davant el dolor. Això és una cosa que ens ocorre a tots, per que anar envellint escurça la diferència del llindar del dolor entre homes i dones.
La covid-19 també necessita estudis per sexe
Gairebé des del començament de la pandèmia de covid-19, les dades de pacients ingressats en els hospitals ja parlaven per si sols: ells necessitaven més ventiladors. Els homes desenvolupaven més pneumònies (un 64%) enfront del 44% de les dones. Tanmateix, les dones presentaven més vòmits, marejos, pèrdua de l’olfacte i gust i, en general, més símptomes neurològics. No presentar el problema respiratori també ha fet que es demorés el seu diagnòstic i, amb això, el tractament.
Per les dones, aquesta nova malaltia no ha estat tan greu: han necessitat menys ingressos i menys respiradors. Però si que han sofert problemes neurològics, pels que no han estat tractades i que els deixaran seqüeles. Tot indica que la. covid persistent ho sofriran més les dones .
Tanmateix, sorprenentment, de la immensa quantitat d’estudis que s’han fet sobre la malaltia, gairebé cap ha tingut en consideració incloure el sexe com variable. Així ho confirma un informe publicat en Nature Comunications , en el que es va analitzar tota la literatura científica sobre la covid-19 registrada des de gener del 2020 fins gener del 2021. Un total de 4.420 articles, dels quals només un 4% fa distinció per sexe per distingir els símptomes, evolució i tractament de la malaltia .
Com manejar el risc d’EPOC en dones
- Establir estratègies divulgatives i formatives sobre EPOC. Per bandejar la creença de què la malaltia pulmonar obstructiva crònica és una patologia d’homes, és prioritari incidir sobre la importància de la. EPOC en les dones , que permetria reduir el seu infradiagnóstico.
- Més recerca. Com indica Javier de Miguel, cap de Pneumologia de l’Hospital Gregorio Marañón de Madrid, és important continuar la recerca basada en el gènere en les malalties respiratòries . “Fins a la data, les dones han estat molt poc representades en els assajos clínics que es fan habitualment en els pacients amb EPOC, per que deuria augmentar la seva participació en el futur”, adverteix el pneumòleg.
