Hormones sexuals de la dona i l’home: els seus nivells segons l’edat i el seu paper en la fertilitat

Els estrògens i la progesterona són les hormones femenines. Els seus nivells són baixos durant la infància i en la pubertat augmenta la seva producció. Aquestes hormones resulten essencials perquè es produeixi la fecundació, implantació, embaràs i part durant l’etapa adulta.

L’estrogen comença a pujar quan apareix la primera menstruació i es va incrementant durant tot el període en el qual la dona madura sexualment fins a aconseguir el seu pic màxim, que coincideix amb la dècada dels 20 anys, l’època més fèrtil. Als 35 anys aquests nivells comencen a decaure i, amb això, la fertilitat de la dona, fins a arribar a la. menopausa (entre els 45-55 anys), quan descendeixen de manera dràstica fins a desaparèixer.

El. estrogen ajuda a controlar el cicle menstrual. Els nivells d’estrògens varien al llarg del mes. Els pics més alts es produeixen en la meitat del cicle (durant l’ovulació), ja que està estimulant l’úter per a una possible fecundació, i els més baixos, amb la regla, quan l’organisme entén que no hi ha hagut embaràs i cauen a mínims per a donar principi a un nou cicle.

El paper de la. progesterona també és important. Després de l’ovulació, els nivells d’aquesta hormona augmenten amb l’objectiu de preparar l’úter per a la implantació de l’embrió. Si l’embaràs no es produeix, els nivells tornen a disminuir i a provocar de nou la menstruació.

En els homes, a partir dels 30-40 anys els nivells de. testosterona comencen a baixar de manera natural, entre un 1% i un 2% per any. Aquest declivi hormonal és més lent i gradual que el que sofreixen les dones després de la menopausa. Els testicles, a diferència dels ovaris, no deixen de rebre les substàncies que necessiten per a produir la testosterona , per això el cos d’un home sa pot continuar produint esperma passats els 80.

“ Els trastorns hormonals en la dona solen donar lloc a problemes en l’ovulació i, en conseqüència, a la dificultat per a alliberar l’òvul que serà fecundat . Són una de les principals causes d’esterilitat, detectant-se en aproximadament un 25% de les parelles que consulten davant la dificultat per a aconseguir un embaràs”, explica Joana Peñarrubia, ginecòloga especialista en medicina reproductiva i coordinadora del grup d’Interès d’Endocrinologia Reproductiva de la Societat Espanyola de Fertilitat (SEF).

L’especialista afegeix que dins d’aquests trastorns de l’ovulació el més freqüent és el síndrome d’ovaris poliquísticos (SOP) , un trastorn que afecta el 5%-7% de les dones en edat reproductiva i la causa de la qual encara no es pot precisar amb exactitud, encara que està molt relacionat, a més d’amb problemes genètics, amb l’obesitat i la diabetis.

Però la falta d’ovulació, com indica el ginecòleg i expert en fertilitat Joaquín Llácer, també sol deure’s a causes relacionades amb el sistema nerviós central, com ocorre en les amenorrees d’origen hipotalámico, quan la dona no té el període degut a una anormalitat en la secreció de l’hormona alliberadora de gonadotropinas (GnRH) , moltes vegades a causa de situacions com l’anorèxia nerviosa.

Sense oblidar que l’aparició de. uns certs tumors també pot constituir una altra causa de desequilibri hormonal i amb això l’esterilitat.

No obstant això, les causes de l’esterilitat masculina no són tan clares. Són multifactorials i realment no estan totalment dilucidades. El doctor Llácer assenyala que “els problemes de fertilitat masculins més freqüents estan lligats a la. disminució de la qualitat seminal , especialment pel que fa a la reducció del volum de semen, nivell de concentració i mobilitat espermàtica, i igual que en les dones, les causes poden estar associades a. desequilibris de caràcter hormonal, lligats a trastorns dels testicles, a anomalies que afecten l’hipotàlem o a la hipòfisi, així com a les glàndules suprarenals i tiroides ”.

No obstant això, a més del caràcter hormonal, els nivells baixos de testosterona i altres problemes hormonals relacionats amb la baixa qualitat seminal poden tenir altres causes paral·leles, com alguns càncers o altres malalties.