Problemes de la digitalització de l’atenció sanitària
Prova d’aquesta situació la trobem en l’estudi* poblacional, descriptiu, transversal i sense intervenció, que APEPOC ha dut a terme conjuntament amb la Societat Madrilenya de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (Neumomadrid). Amb aquest treball, titulat ‘Impacte de la pandèmia per covid-19 en el pacient amb EPOC i l’assistència sanitària. Informe de resultats i recomanacions per reprendre la normalitat’, s’ha volgut avaluar quin ha estat el seu impacte en l’estat de salut del pacient respiratori crònic i els canvis que han esdevingut en la seva atenció sanitària.
Segons l’estudi, un 80,9% dels pacients va tenir dificultat en l’accés a centres sanitaris durant la pandèmia. El 84% va fer consultes no presencials , si bé només el 30% prefereix aquest model de consulta i tan sols el 20% desitja mantenir-la passada la pandèmia.
També evidencia que la majoria dels pacients acusen una falta de coneixements i habilitats digitals . Resulta difícil implementar una mesura de control d’adherència i seguiment de les pautes. S’aprecien diferències significatives, per edat i estudis, en la percepció de complexitat de la consulta telemàtica.
La participació del pacient en l’autocura està influenciada per factors psicològics, socials, relacionats amb la malaltia i estructurals; és a dir, fa falta sensibilització, motivació, formació… i seguiment. I això no s’està fent en l’actualitat. L’educació per l’autocura dels pacients amb EPOC inclou la capacitació en l’ús de dispositius inhaladors, tècniques de respiració, reconeixement primerenc d’exacerbacions agudes i redacció de plans d’acció. Aquestes accions han estat fins el principi de la pandèmia offline .
Els pacients d’EPOC, però també d’altres patologies cròniques, especialment els majors que ja estan més afectats, són de màxima vulnerabilitat i necessiten una atenció especial . Per exemple, una línia d’ajuda telefònica específica. El col·lapse telefònic actual dels centres sanitaris no ho permet. Al seu torn, deuen recollir totes les recomanacions i indicacions del professional sanitari per escrit, o reflectit en el mòbil.
La consulta no presencial es proposa com model complementari (sense oblidar que l’atenció presencial sempre serà més personalitzada que la telemedicina). Tanmateix, es refereixen deficiències en protocols en telemedicina i entrenament específic del professional sanitari .
Cal destacar que en APEPOC s’ha pogut observar que la bretxa digital no sols afecta a les persones majors de 65 anys , sinó també a la resta de la seva comunitat de. pacients . És més, la bretxa digital també afecta a molts professionals sanitaris , no acostumats a aquest nou paradigma. Els suposa una major càrrega horària, i moltes dificultats per comunicar amb els seus pacients.
Propostes per solucionar-los
El Fòrum de Pacients (del que APEPOC forma part) proposa crear una mesa sobre Digitalització i Atenció Sanitària de Pacients per identificar les millores necessàries d’accés a la sanitat i la relació professional sanitari-pacient adaptada al nivell de digitalització actual dels 9,38 milions de persones majors de 65 anys en Espanya. S’estima que pel 2050 el grup d’edat major de 65 anys representarà al voltant del 35% de la població del nostre país.
Cal garantir solucions i alternatives per l’accés al sistema sanitari per pacients cròniques amb mobilitat reduïda, que viuen solos o que resideixen en zones rurals amb nul·la o baixa connectivitat. Són el grup més vulnerable. Deu haver-hi un accés telefònic alternatiu per aquest grup i cursos d’aprenentatge, organitzats pels ajuntaments. Bon exemple ho trobem en Fuenlabrada i els seus tres centres de majors.
Seguirem insistint en el dret a. una assistència sanitària justa i igualatoria , creant aliança amb altres grups de pacients que es trobin en una situació semblant.
___
