Diversos mitjans de comunicació s’han fet eco de les reticències de coneguts esportistes sobre si acudir o no als pròxims Jocs Olímpics (JJOO) de Brasil per por de contreure el. virus del Zika . Això ha posat de manifest els dubtes que moltes persones tenen sobre la seguretat de viatjar a aquest país. No obstant això, tant el Comitè Olímpic Internacional (COI) com l’Organització Mundial de la Salut ( OMS ) consideren que no hi ha raons per canviar la seu dels JJOO i argumenten per això que la seva celebració coincideix amb l’estiu tropical, una època amb menor presència de mosquits. En aquest article es descriu quines precaucions cal prendre per prevenir el zika abans, durant i després de viatjar a països com Brasil .
Amb els JJOO a punt de celebrar, moltes persones es pregunten si és segur viatjar a Brasil. I és que aquest país, juntament amb la resta de. països del Carib, Centreamèrica, Sud-amèrica i Pacífic Sud , són zones de risc on, en l’actualitat, s’han descrit casos de transmissió autòctona per mosquits del virus del Zika.
Malgrat que els mosquits són els vectors, el zika també es pot transmetre per. via sexual , si no s’utilitzen mesures de protecció. Encara que s’han descrit pocs casos de defunció a causa d’aquest virus, que preocupa més és la seva relació amb casos de. malformacions cerebrals -com la microcefàlia- i neurològiques en bebès de dones que van ser infectades durant la gestació , ja que s’ha demostrat que el virus pot travessar la barrera placentària. Per això, són l’únic col·lectiu al que se li desaconsella viatjar a aquests països.
Els JJOO de Rio de Janeiro es duran a terme en l’hivern austral, quan el clima és més fred i sec, que reduirà la població dels insectes culpables i, així, el risc de propagació de la malaltia. Però així i tot, cal no oblidar que un individu infectat que torni al seu país on hi hagi mosquits competents podria transmetre la malaltia.
Precaucions abans del viatge
Per afrontar un viatge amb total garantia, el millor és acudir a un Centre de Vacunació Internacional amb suficient antelació
Abans del viatge, com en qualsevol altre desplaçament internacional, el recomanable és acudir a un Centre de Vacunació Internacional . Allí, de manera individualitzada i d’acord amb la destinació i l’estat de salut de la persona, s’ofereixen les mesures preventives i els consells sanitaris necessaris per afrontar el periple amb garantia, que dependrà de la destinació triada, de les malalties endèmiques i les característiques del viatge, la durada i el temps disponible abans de partir, entre altres. Els qui sofreixin d’alguna malaltia crònica deuen anar també al metge perquè els faci un informe sobre la patologia i la seva medicació.
Cal tenir en compte que no es pot esperar a l’últim moment per fer aquestes gestions: algunes de les vacunes recomanades s’administren entre dues i tres setmanes abans de partir. Per Brasil, segons informa el. Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat , s’aconsella vacunar de l’hepatitis A i B, del tètanus-diftèria i de la febre groga i, per algunes zones a més, també de la. malària . Tanmateix, encara no existeix cap vacuna per mantenir a ratlla al virus del Zika, per que és clau la prevenció de les picades de mosquits.
Recomanacions pels viatgers: com prevenir el virus del Zika
Des del mateix Ministeri s’han redactat unes recomanacions generals pels qui deguin viatjar a zones en les que hi hagi presència del virus del Zika. En elles s’exhorta que s’adoptin totes les mesures necessàries per evitar les picades de mosquits, sobretot a mitjan matí i a la tarda fins el vespre, ja que és quan estan més actius. Les. mesures de protecció deurien incloure:
- La utilització de. repel·lents de mosquits amb DEET (Dietiltoluamida), picaridin o IR3535, seguint les instruccions del fabricant. No s’aconsella l’ús de DEET per menors de tres mesos. Les gestants poden emprar repel·lents amb DEET al 50%, picaridin o IR3535.
- Cobrir amb roba la major part del cos i tractar les peces amb permetrina. Assegurar de quin és la durada de la protecció i no utilitzar-la directament sobre la pell.
- Allotjar en establiments amb aire condicionat . Si no, usar mosquiteros , més ben impregnats amb permetrinas, sobretot si es dorm en l’exterior i les finestres i portes no estan protegides amb tela metàl·lica. L’Organització Mundial de la Salut recomana que el mosquitero sigui compacte, blanc, amb 156 forats per polzada i prou llarg per poder ajustar sota el matalàs, com els. WHO Pesticides Evaluation Scheme .
Encara que encara no hi ha evidències sobre la. transmissió sexual de la infecció del zika , els experts de la UE han arribat a un consens. Recomanen a tots els homes que tornen de zones de risc que utilitzin el preservatiu en les seves relacions sexuals amb dones gestants o que puguin quedar en estat: durant 28 dies després de tornar, si no ha tingut símptomes; o durant sis mesos, si ha tingut l’emmalaltiu confirmada per laboratori. Les. parelles o dones que planegin quedar embarassades deurien adoptar aquestes mesures de prevenció almenys vuit setmanes després del retorn al seu país d’origen, període que s’allargarà fins els sis mesos, si han tingut símptomes de la malaltia durant la seva estada en Brasil.
Després del viatge: vigilar l’aparició de símptomes
Les autoritats sanitàries aconsellen a les persones que han tornat del país carioca que, davant símptomes compatibles amb la infecció dins dels 15 dies d’abandonar les zones de risc ( malestar general, erupció cutània, alteracions en la conjuntiva, febre, dolor articular o diarrea, vòmits i dolor abdominal ), acudeixin al metge i li informin del viatge.
Pel malestar i la febre cal optar pel. paracetamol (evitar l’aspirina i els AINES, com l’ibuprofeno), descansar i beure abundant líquid .
Per evitar que la malaltia es propagui, cal prevenir les picades de mosquits. Altres de les recomanacions és que fins que no passi un mes des del retorn, cal abstenir de donar sang i de mantenir relacions sexuals sense protecció . I al seu retorn, les gestants deuen notificar que han viatjat a zones de risc per ser controlades de forma adequada.
Malgrat el rebombori mediàtic, el virus del Zika no és l’únic que pot transmetre la picada d’un mosquit. Cal no oblidar que en Brasil s’han confirmat també, en els últims mesos, un elevat número de casos de. dengue i febre chikungunya , provocat per la mateixa picada de les femelles del mosquit Aedes aegypti .
Per aquest motiu, les autoritats sanitàries aconsellen intentar prevenir les picades amb repel·lents i roba i evitar estar en llocs on la presència del mosquit sigui major. De la mateixa manera adverteixen de què els mesos en què s’incrementa el seu número són de gener i abril i d’octubre a desembre.
