Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Seguretat alimentària > Ciència i tecnologia dels aliments

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Resistències bacterianes associades a l’ús d’antibiòtics

L'ús abusiu d'antibiòtics provoca fenòmens de resistència deguts a l'adaptació dels microorganismes al principi actiu del fàrmac

Els antibiòtics s’han usat de forma regular en veterinària tant per al tractament d’infeccions com per a la seva prevenció o fins i tot per a facilitar l’engreixament de bestiar. Encara que el seu ús ha comportat grans beneficis, l’aparició de fenòmens de resistència obliga a replantejar la seva utilització.

Els avantatges que ha comportat l’ús d’antibiòtics en medicina humana i veterinària són indiscutibles. Però també és cert que en els últims anys s’ha fet palès una certa alarma social deguda a l’aparició de resistències bacterianes aparellades al seu consum. La resistència és el mecanisme que desenvolupa el bacteri per a sobreviure a la presència d’antibiòtics. Els diferents microorganismes causants de la infecció es multipliquen de forma molt ràpida podent alguns d’ells sobreviure a l’acció d’un determinat medicament com a conseqüència de les resistència originada, fet que comportarà la transmissió de la mateixa a les futures generacions.

Són diferents els mecanismes que desenvolupen els bacteris per a crear aquestes resistències però bàsicament ho fan per inactivació dels antibiòtics a través d’enzims, per impermeabilització dels bacteris, de manera que s’impedeix l’acció del fàrmac; per alteració dels receptors cel·lulars als quals s’uneix l’antibiòtic o bé per aparició d’enzims amb escassa afinitat pels fàrmacs.

El problema principal radica en el fet que l’aparició d’aquestes resistències comporta diverses conseqüències associades com la prevalença del bacteri resistent en l’hoste, la possible transmissió de les resistència de manera directa o indirecta, l’increment de la incidència d’infeccions causades per patògens resistents o la potencial fallada terapèutica de l’antibiòtic, tant en medicina humana com en veterinària, enfront d’infeccions que podrien considerar-se lleus.

L’origen de les resistències

La resistència a antibiòtics pot transformar infeccions lleus en greus malalties

Els fenòmens de resistència poden tenir orígens diversos. D’una banda, poden ser deguts a l’extens ús que han tingut els antibiòtics en medicina veterinària com a promotors del creixement (on s’administren a dosi subterapéuticas) o com a profilàctics per a la prevenció de malalties (després del transport, etc.). Terapèuticament s’utilitzen per al tractament d’infeccions i, donat l’alt cost que suposa el desenvolupament de nous antibiòtics, aquests s’han estat utilitzant en veterinària després de ser usats en humana.

En qualsevol cas, i malgrat l’extensiu del seu ús, també és cert que mantenir un elevat rendiment dels animals de producció amb uns bons resultats zootècnics i econòmics possiblement no hagués estat possible sense la utilització dels antibiòtics en producció animal. També ho és, no obstant això, que el seu ús descontrolat ha contribuït a la propagació de bacteris resistents en l’animal a l’ésser humà, bé directament a través del consum de teixits que podien contenir residus dels diferents antibiòtics utilitzats en els animals o bé per transmissió a través del mitjà. Si bé en l’actualitat ja es disposa de normatives legals per a controlar l’ús d’aquests fàrmacs en els animals i per tant l’aparició de resistències, segurament encara es podrien trobar molts buits sanitaris legals que afavoririen l’aparició d’aquestes.

D’altra banda, l’augment de les resistències està relacionat amb l’automedicació per part dels ciutadans i per la medicació excessiva que es realitza en alguns països, com Espanya, on existeix una enorme liberabilidad en la dispensació d’antibiòtics en pacients ambulatoris. A més, a vegades es realitza una mala adequació dels fàrmacs, utilitzant dosis incorrectes i no ajustant el fàrmac a les circumstàncies de cada pacient. Un exemple de l’ús excessiu i de la seva utilització inadequada és l’ús d’antibiòtics per a tractar la grip, provocada principalment per virus, afavorint-se que els medicaments vagin perdent eficàcia, ja que els bacteris naturals presents en l’organisme responen al tractament realitzat amb la creació de resistències que a partir d’aquest moment es propagaran.

Un altre dels factors que han influït en l’aparició de resistències és l’augment de viatges i intercanvis comercials entre els diferents països i que progressivament han anat augmentant en els últims anys, provocant un augment del risc de disseminació de les resistències aparegudes en els diferents microorganismes. Nota d’això són els exemples de la propagació de coneguts ceps resistents a alguns antibiòtics que inicialment es confinaven a determinats hàbitats i que s’han acabat aïllant entre diferents països europeus, demostrant-se així la seva propagació.

Finalment, caldria esmentar, com a causa que ha contribuït a l’augment de les resistències, l’escassa síntesi de nous antibiòtics (potser associada a l’escassa inversió per part de les indústries farmacèutiques o per la falta d’incentius des de les administracions públiques per a dur a terme aquestes recerques). En els últims anys, els nous antibacterianos apareguts gairebé sempre van lligats a alguna de les famílies ja existents, fet que pot provocar l’aparició de resistències creuades.

Mecanismes de vigilància
L’alarma social creada per aquesta problemàtica ha provocat que les autoritats sanitàries nacionals i internacionals hagin desenvolupat diferents mecanismes de vigilància, elaborant una normativa legal i impartint una sèrie de recomanacions. Aquests mecanismes de vigilància se centren d’una banda en una comunicació àgil i contínua que permeti identificar els esdeveniments que requereixen una alerta precoç i per un altre en la creació de comitès composts pels representants dels diferents sectors sanitaris, governamentals i del consumidor que se centren en la presa de mesures per a controlar les possibles resistències creades.

En salut humana la reducció de resistències només pot venir associada a la presa d’una sèrie de mesures que permetin controlar l’ús dels diferents antimicrobians, ja sigui a nivell de la disminució del tractament o de la no utilització del fàrmac (conscienciant a metges i pacients de les repercussions de l’ús inadequat de l’antibiòtic). A més, les vacunes haurien de ser una línia de recerca prioritària, necessitant-se un diagnòstic de la majoria de malalties infeccioses de manera ràpida i eficaç que pugui evitar l’ús innecessari d’antibiòtics.

MESURES PER A DISMINUIR LA RESISTÈNCIA A ANTIBIÒTICS EN VETERINÀRIA

Img seguridad1

En general, es recomana seguir una sèrie de pautes a l’hora d’administrar els antibiòtics perquè d’aquesta forma disminueixin els riscos associats al seu ús. Per exemple, utilitzar antibiòtics que presentin un espectre restringit, triar antimicrobians amb una baixa concentració en saliva o femta, per a d’aquesta forma evitar la transmissió, o afavorir la diversificació d’aquests fàrmacs i implementar mesures de rotació quan aquests s’utilitzin.

De la mateixa manera, cal tenir molt present que vigilar l’ús d’antibiòtics és tan important com controlar les resistències. Segons l’OMS, si es continuen utilitzant els antibiòtics de manera descontrolada i incorrecta, alguns virus que avui no representen un problema, acabaran sent una amenaça dins de 10 anys perquè les infeccions lleus poden acabar convertint-se en greus.

Per aquest motiu, des de l’àmbit professional vinen plantant-se d’un temps per a aquesta part un paquet de mesures que podrien ser de gran utilitat. Les essencials són:

  • No comercialització de medicaments d’ús veterinari destinats a animals de producció que no tinguin establert la seva LMR o que estigui la substància activa prohibida per raons de salut pública
  • Prohibició o restricció severa de l’ús d’antibiòtics en les racions d’animals, utilitzant-se pinsos medicats sempre sota prescripció veterinària.
  • Suspendre i prohibir la utilització d’antibiòtics com a promotors del creixement si aquests s’utilitzen o poden utilitzar-se en la medicina humana o veterinària.
  • Exclusió dels antibiòtics de l’àmbit d’aplicació de la nova legislació sobre additius alimentosos

Bibliografía

  • S. Lapeña López d'Armentía. (1999) Resistències a antibiòtics en el nostre mitjà. Visió global del problema. Bol, Pediatr., 39, 243-247
  • EMEA/V/2379/99. EMEA risk assessment on antimicrobial resistance in veterinary medicine.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions