Mèdics Sense Fronteres treballa allí on es registra una emergència. Per aquest motiu, després del desastre natural ocorregut a Japó, el seu equip al país nipó s’ha fet càrrec de l’atenció a les víctimes amb els recursos disponibles. No s’ha realitzat cap petició extra de fons ni s’accepten donatius perquè l’entitat recorre en aquests casos a les aportacions regulars dels socis i els donatius al fons d’emergències propi. Però a més en aquest cas les autoritats japoneses han respost de manera massiva i immediata, al contrari del succeït a Haití, “un país a la vora de la fallida quan ho va sacsejar el terratrèmol”, explica el director general de Metges Sense Fronteres, Aitor Zabalgogeazkoa. Ara preocupa un possible accident nuclear, però ja s’ha mobilitzat a la xarxa de MSF per recaptar informació i preparar-se davant un eventual sinistre. Sobre la capacitat de resposta de MSF si ocorregués un desastre natural a Espanya, Zabalgogeazkoa afirma: “En MSF Espanya estem preparats igual que ho han estat els companys de Japó per respondre a aquesta catàstrofe”.
Els equips de Metges Sense Fronteres que han atès a les víctimes del terratrèmol i el tsunami són professionals japonesos. MSF va mobilitzar immediatament equips d’avaluació i s’intervé allí on hem identificat com era necessari intervenir. La resposta de Japó a aquesta catàstrofe ha estat massiva: s’estima que 250.000 efectius s’han mobilitzat solament en les Forces d’Autodefensa, a més d’altres contingents mèdics. Donada aquesta resposta, i donada la capacitat de MSF Japó, que va enviar equips a la zona sinistrada immediatament, no ha estat necessària la intervenció d’altres seccions de MSF.
“La nostra intervenció és limitada, basada en clíniques mòbils i distribució de béns de primera necessitat”La resposta de les autoritats japoneses ha estat enorme i ràpida i, per part de MSF, la nostra intervenció és limitada, basada en clíniques mòbils i distribució de béns de primera necessitat en les localitats més apartades. De moment, no es preveu ampliar-la. Per aquest motiu, a Espanya no hem fet cap petició extra de fons ni acceptem donatius específics per a Japó. La intervenció de MSF es realitza amb les aportacions regulars dels socis i els donatius al Fons d’Emergències, que ens permet intervenir de forma immediata i destinar els fons a les crisis amb més necessitats humanitàries sense cobrir, de forma independent a l’interès mediàtic que suscitin. Precisament, Fundació Eroski col·labora des de fa anys amb aquest Fons. A més, s’utilitzen fons afectats per ciutadans en el propi Japó.
Després d’una catàstrofe natural, la resposta ha de ser el més ràpida possible, per la qual cosa MSF, com a organització amb una sòlida experiència en aquestes crisis, compta amb magatzems que garanteixen el necessari per als diferents tipus d’intervenció. Disposem de tones de material ja preparat per al seu enviament immediat i això permet estalviar costos i temps. Igual que ocorre en l’àmbit financer amb el Fondo d’Emergències, aquests dispositius logístics ens permeten donar la resposta adequada sense haver d’esperar a la possibilitat que es donin materials, que poden a més no ser els adequats. En tot cas, les compres locals són freqüents, encara que a causa de la qualitat que exigim, abans de res quant als medicaments, aquests proveïdors locals han de ser validats prèviament.
“Dotze hores després del terratrèmol, dos equips desplaçats en helicòpters van començar la identificació de necessitats”El dissabte al matí, 12 hores després del terratrèmol, dos equips desplaçats en helicòpters van començar la identificació de necessitats. Optem per formar equips petits, que ens permetessin desplaçar-nos d’un lloc a un altre ràpidament, intentar cobrir la major distància possible i visitar la major quantitat de centres d’evacuació amb la finalitat d’avaluar les necessitats que poguessin quedar sense cobrir. En l’actualitat, parem esment mèdica, sobretot a persones majors, i assistència en salut mental, a més de distribuir materials de primera necessitat en centres d’evacuació i zones aïllades, en les prefectures de Miyagi i Iwate.
Els equips de Metges Sense Fronteres estan integrats per professionals contractats a Japó. Actualment, una vintena de persones treballa a la zona sinistrada. A més, en les activitats de salut mental, MSF col·labora amb un equip de sis psicòlegs de la Societat Japonesa de Psicòlegs Clínics (JSCCP), a els qui recolzem en la identificació de grups de població que necessiten assistència i els donem suport logístic.
“La diferència més evident amb Haití és que era un país a la vora de la fallida quan ho va sacsejar el terratrèmol”La diferència més evident és que Haití era un país a la vora de la fallida quan ho va sacsejar el terratrèmol, amb gran part de la població que vivia en l’extrema pobresa, un sistema de salut molt feble i, per tant, amb nul·la capacitat de resposta local a una catàstrofe de tals dimensions. A Japó, la resposta de les autoritats ha estat immediata i massiva, i això és el que marca les dimensions de la intervenció de MSF.
Les necessitats més urgents estan cobertes, els 170.000 desplaçats estan atesos, els hospitals funcionen, el subministrament d’aigua i electricitat es recupera a poc a poc i l’ajuda s’ha obert pas cap a zones al principi inaccessibles. Les condicions de vida als centres d’evacuació són difícils sobretot per als ancians, però en funció de l’abast del terratrèmol i del tsunami, són llacunes que entren dins de l’esperable i és precisament en aquests espais sense cobrir on MSF presta respatller a aquest esforç nacional, com en l’atenció a malalts crònics o l’atenció psicològica.
Al contrari del que sovint es pensa, després d’una catàstrofe d’aquest tipus no hi ha risc d’epidèmies a causa de la presència de cadàvers, ja que són persones que van morir a conseqüència del terratrèmol i no per una malaltia infecciosa. Sí poden desenvolupar-se malalties relacionades amb la qualitat de l’aigua i les condicions higièniques, per això sempre és urgent la distribució d’aigua potable. MSF ha distribuït 10.000 sets composts per sabó, raspalls de dents, dentifrici i tovalloles entre la població evacuada en Minami Sanriku.
“És necessària l’atenció psicològica per ajudar als damnificats a fer front al profund trauma que pot suposar aquesta catàstrofe”Els hospitals situats fora de la zona sinistrada funcionen. Compten amb personal suficient i amb subministrament de medicaments. En els 20 o 30 centres d’evacuació que hem pogut avaluar, i als centres on treballem, hem comprovat que els principals problemes de salut són malalties cròniques entre els ancians, persones amb hipertensió, malalties cardíaques o diabetis, que han perdut el contacte amb els seus metges, els seus medicaments o les seves receptes. Per això, els nostres equips es concentren, d’una banda, a intentar recuperar aquests tractaments i garantir la seva continuïtat. En segon lloc, és necessària també l’atenció psicològica per ajudar als damnificats a fer front al profund trauma que pot suposar una catàstrofe com aquesta, malgrat ser un país on tots estan acostumats des de nens a aquest risc.
Moltes persones es troben ara en fase d’estrès agut, per la qual cosa necessiten un suport psicològic adequat per evitar el desenvolupament de trastorns d’estrès postraumático. Els ancians són els més vulnerables a aquest tipus de situacions, no solament a causa de la catàstrofe natural en si, sinó al desenvolupament d’un trauma a mitjà termini, quan els evacuats s’assignen a un nou emplaçament i confirmen la pèrdua de l’esforç de tota una vida. La major part de les persones tenen la capacitat d’adaptar-se a les noves circumstàncies de vida, però per als majors pot resultar més complicat, necessiten més temps.
MSF ha seguit la situació hora després d’hora, ha acarat la informació amb diverses agències governamentals i no governamentals. Els equips, mentre treballen, respecten les distàncies de seguretat establertes per a la zona d’exclusió i tots els membres porten un radiòmetre. En cas de detectar un nivell de radiació que pogués ser perjudicial per a la salut dels nostres companys, serien evacuats immediatament per les rutes que ja hem identificat a aquest efecte. Quant a l’atenció de persones contaminades o pacients amb malalties causades per la radiació, de moment, no ho tenim previst. En tot cas, hem mobilitzat a la xarxa de MSF per recaptar informació i preparar-nos sobre aquest tema ja que, entre les més de 25.000 persones que treballen amb MSF, algunes tenen experiència en aquest camp de la medicina o van rebre formació davant aquesta possibilitat quan es va intervenir a l’Iraq, en 2003.
“Si ocorregués un desastre natural a Espanya, MSF podria mobilitzar als seus equips d’emergència immediatament”En el cas d’un terratrèmol, quan nostra Unitat d’Emergències rep l’avís, el primer és verificar variables com la localització de l’epicentre, la magnitud, l’hora en què es va produir o la densitat de les poblacions més properes, la capacitat de resposta local o la possibilitat d’accés a la zona afectada en un temps raonable. D’aquesta forma, es fa una primera avaluació de l’impacte del sisme i de les possibilitats i necessitat de donar una resposta humanitària eficaç. Una vegada que conclou aquesta ràpida avaluació, es mobilitzen recursos humans i materials. MSF compta amb personal d’emergència que està preparat i a disposició per sortir al lloc de l’esdeveniment quan se li reclama: és l’única forma d’aconseguir una mobilització ràpida de professionals amb l’especialització, experiència i capacitat d’actuació immediata necessàries. També el material d’emergència està posicionat prop del lloc del desastre, a les bases d’emergència ja establertes en zones d’alt risc o en alguna de les centrals logístiques situades a Dubai, Panamà, Bordeus o Brussel·les. Resulta vital estar actius en les 48 hores següents.
Per descomptat, igual que ho han estat els companys de MSF Japó per respondre a aquesta catàstrofe. En cas necessari, MSF Espanya podria mobilitzar als seus equips d’emergència immediatament.
