Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Solidaritat > Projectes i campanyes

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Miriam Alia, especialista de MSF en la intervenció contra l’ébola

Hem desplegat tota la nostra capacitat contra el virus de l'ébola, però per primera vegada en una epidèmia no és suficient

Imatge: MSF

Mèdics Sense Fronteres ha desplegat més de mil treballadors a Guinea, Sierra Leone i Libèria per fer front a l’epidèmia de l’ébola. Mentre a Espanya “no podem descartar al 100% un cas aïllat d’ébola, però no generaria una epidèmia”, en altres països la situació és preocupant. Miriam Alia, especialista de Metges Sense Fronteres en la intervenció contra aquesta malaltia, es mostra taxativa referent a això. L’estat dels sistemes de salut és crucial per fer front a una malaltia que ha deixat més de mil morts als citats països. Miriam Alia, infermera, va tornar el 18 de juliol d’aquest últim país, on va exercir durant cinc setmanes com a responsable mèdic en la intervenció contra l’ébola en Guéckédou, un poble del sud. És el brot més letal de la història, que una vegada més afecta a “països amb escassos recursos i amb sistemes de vigilància i de salut molt febles”. Aquests constitueixen la prioritat per MSF.

L’ébola ha causat ja més d’1.300 morts. Podrien registrar-se casos a Espanya?

“No es pot descartar un cas aïllat d’ébola a Espanya, però no generaria una epidèmia”No podem descartar al 100% un cas aïllat, però als països amb sistemes de salut avançats, no generaria una epidèmia. Els països desenvolupats compten amb sistemes de vigilància epidemiològica, unitats d’aïllament, especialistes mèdics i recursos materials que impedirien contactes i contagis, en l’hipotètic cas que es diagnostiqués la malaltia.

Per què és tan agressiva aquesta malaltia?

La malaltia pel virus de l’ébola és una de les més mortíferas del món per a l’ésser humà. El virus que l’ocasiona és altament infecciós, amb una taxa de letalidad que pot arribar al 90% de les persones infectades. L’expansió és molt agressiva perquè es transmet a través de tots els fluids, en estar en contacte amb els malalts o amb els cossos dels morts per aquesta malaltia, encara que amb tractament es pot augmentar l’índex de supervivència. En Tlimele, a Guinea, l’índex de curació va arribar al 70%. No obstant això, en zones sense accés al tractament, amb prou feines arriba al 10%. Per això és essencial acudir als centres de tractament després dels primers símptomes.

A què s’ha degut l’actual epidèmia?

“La malaltia pel virus de l’ébola és una de les més mortíferas del món per a l’ésser humà”Els brots d’ébola es registren en països amb escassos recursos i amb sistemes de vigilància i de salut molt febles. La resposta és complexa, encara que tecnològicament senzilla. Amb excepció dels laboratoris, que requereixen tecnologia més sofisticada, la resta de mesures que s’engeguen es consideren bàsiques en entorns amb majors recursos: no reutilitzar material sanitari, desinfecció de material i equipament reutilitzable o ús de guants, entre unes altres.

Les condicions del sistema de salut, per tant, són essencials.

Qualsevol entorn amb un sistema de salut forta, accessible i gratuït, en el qual la població confiï, seria un escenari més propici per assegurar una contenció primerenca. No obstant això, aquest no és el cas de la regió afectada. És la primera vegada que es dona un brot d’ébola i, en aquest cas, han confluït tres circumstàncies: ha arribat a nuclis urbans, on la propagació és més exponencial per la concentració de població; s’han registrat molts casos de contagi entre el personal de salut; i l’epidèmia ha adquirit un caràcter regional, en ser una regió fronterera amb molt moviment de població entre els tres països (Libèria, Sierra Leone i Guinea), la qual cosa dificulta enormement el seguiment dels contactes i el treball de vigilància epidemiològica.

Els països més afectats fins al moment estan tractant de reconstruir-se després d’anys de guerres civils i tenen dificultats per satisfer les necessitats bàsiques de salut dels seus ciutadans i, més encara, per abordar una emergència d’aquesta complexitat i magnitud. Sierra Leone i Libèria tenen solament 0,2 i 0,1 metges per cada 10.000 persones, respectivament, enfront d’una mitjana de 2,6 a Àfrica Occidental o 37,1 a Espanya.

Com valora l’actuació, una vegada coneguts els primers casos de contagi? Es van calcular els riscos i es van prendre les mesures adequades?

“La pròpia OMS ha reconegut que se subestimó el brot quan les zones i les xifres d’afectats ja eren molt altes”

La pròpia Organització Mundial de la Salut ha reconegut fa escassos dies que se subestimó el brot quan les zones i les xifres d’afectats ja eren molt altes. El fet de tractar-se d’una zona on no s’havia donat un brot per virus de l’ébola ha contribuït al fet que hagi costat transmetre la informació sobre la malaltia, les formes de contagi i la necessitat d’acudir als centres.

Respecte a les mesures preventives, la millor prevenció és la informació: informació sobre com es contagia el virus, les formes de protecció, la realització de funerals segurs… En aquest sentit, des de MSF sol·licitem la implicació dels líders nacionals i locals per fer arribar a la població els missatges més importants, que aquests siguin coherents i els mateixos des de tots els àmbits de la intervenció.

S’estan prenent mesures adequades per part de l’Organització Mundial de la Salut i dels països afectats?

És una situació molt complexa. El brot està present en quatre països i les situacions en cadascun són molt diferents. Des de l’inici, MSF va dir que es tractava d’un brot sense precedents perquè afectava a diverses localitzacions i es donava en una regió africana en la qual mai abans s’havien registrat casos. Tant l’Organització Mundial de la Salut, com la comunitat internacional i les organitzacions no governamentals han d’incrementar de forma urgent la resposta al brot i enviar més equips a la zona. Després de la declaració de “emergència de salut internacional” per part de l’OMS, hem assenyalat que l’esforç internacional per detenir el brot és inadequat per satisfer les necessitats requerides per controlar la propagació del virus.

Els governs de la zona compten amb escassos recursos i els seus sistemes de salut són extremadament fràgils, més encara després de l’impacte que el virus està tenint en el personal sanitari. No obstant això, això no és obstacle per assenyalar que, en alguns casos, els governs nacionals i locals han comès errors al subestimar el brot. Fa falta un esforç per garantir el correcte tractament, però també per assegurar el servei bàsic de salut per als afectats per altres patologies.

L’ébola solament preocupa quan arriba a països considerats desenvolupats?

D’una banda, s’entén que augmenti la preocupació quan es registren casos que afecten a ciutadans d’aquests països i que s’estableixin mesurades per vigilar possibles nous contagis. No obstant això, això no ha de desviar l’atenció d’on està el brot i on causa estralls. Aquesta és la prioritat de MSF: controlar el brot en origen, que no afecti a més persones i que els qui estan malaltes puguin rebre tractament. Com ha dit la presidenta internacional de MSF: “Fan mancada mans en terreny”. La nostra organització ha desplegat tota la seva capacitat, però per primera vegada en una epidèmia, no és suficient. Necessitem que altres organitzacions s’involucrin en l’assistència, la vigilància epidemiològica i la sensibilització.

Com està actuant MSF?

Des de març passat, l’organització treballa per donar resposta a l’epidèmia, i compte actualment amb 1.086 treballadors a Guinea, Sierra Leone i Libèria, brindant tractament a un nombre cada vegada major de pacients. La prioritat de MSF és proporcionar atenció a persones infectades amb el virus i per a això ja ha desplegat el nombre màxim de recursos humans amb experiència.

Abans al·ludia a la necessitat que altres organitzacions s’involucrin. Col·labora MSF amb altres organitzacions o treballa sola?

MSF està col·laborant en tots els països afectats amb els Ministeris de Salut. Facilita assessorament tècnic en la gestió de la resposta, l’organització dels hospitals amb centres de tractament d’ébola i el subministrament d’equips de protecció. També ha col·laborat amb els equips de Creu Vermella, que han rebut formació sobre l’abordatge de la malaltia i el tractament als pacients, al centre de tractament de MSF en Kailahun. A més, col·laborem amb altres organitzacions presents a les zones afectades, que duen a terme activitats de sensibilització i informació sobre el virus, i s’han mobilitzat recursos per reforçar els sistemes de vigilància epidemiològica i el seguiment de contactes.

En quines condicions treballen els equips de MSF? Compten amb infraestructures adequades o medicaments suficients?

“Els nostres equips treballen sota mesures de protecció molt elevades. Tot el personal està subjecte a protocols de control d’infecció”

Els nostres equips treballen sota mesures de protecció molt elevades. Tot el personal està subjecte a protocols de control d’infecció, tant al centre de tractament com en el servei de transport, i seguiment d’alertes. Treballem amb material de protecció i medicaments propis, la qualitat dels quals està validada. Gràcies al suport dels nostres donants, podem mobilitzar aquests materials de forma ràpida. Però cal tenir en compte que l’epidèmia està sent molt llarga i les intervencions en febres hemorrágicas tenen un cost molt elevat. Un vestit de protecció, d’un sol ús, costa al voltant de 25 dòlars. En un centre petit, podem utilitzar uns 80 o 100 vestits de protecció al dia. És essencial que tot el personal mèdic i d’infermeria estigui format i el material de protecció, disponible. No solament als centres de tractament, sinó també en les estructures de salut habituals, on guants, mascarillas i desinfectants són necessaris per garantir l’atenció de salut, sense posar en perill al personal.

Quin nivell de risc de contagi tenen aquests equips?

El primer que cal assenyalar és que els pacients d’ébola han de ser atesos a tot moment per personal vestit amb vestits de protecció adequats. Una de les prioritats de MSF és formar al personal de salut, amb la finalitat de reduir al màxim el risc d’infecció durant l’atenció al pacient. MSF té procediments de seguretat extremadament rigorosos per evitar que els treballadors s’exposin al virus sense protecció. Els centres de tractament estan dissenyats per garantir la màxima protecció del personal i la millor atenció als pacients. L’entrada a la zona d’alt risc, on estan ingressats els pacients amb sospita d’infecció i els pacients confirmats, està molt restringida amb la finalitat d’exposar al mínim de treballadors possible.

El personal en contacte directe amb els pacients ha d’usar vestit integral de protecció: pijama sanitari, caputxa, bata, davantal, mascarilla, ulleres protectores i botes. S’organitzen en parelles per garantir un control i cura mútua, assegurar que el company no comet errors o està a l’excés cansat. Els medicaments s’administren preferentment per via oral, reduint-se el nombre d’injeccions per evitar el risc de burxades; també es limiten en tant que sigui possible les anàlisis de sang. Totes aquestes mesures estan encaminades a protegir al personal sanitari, que és qui més risc assumeix, en tenir contacte directe amb persones malaltes.

Etiquetes:

bola malaltia ONG-ca


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions