Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Entrevista

Pablo Yuste, coordinador general de l’Agència Espanyola de Cooperació Internacional (AECI) a Afganistan

A Afganistan es parla sempre de perill, però no de pobresa
Per Azucena García 25 de juliol de 2007
Img yuste listado
Imagen: Emiliano Ricci

Quan Pablo Yuste (Palència, 1972) va arribar a la ciutat afganesa de Qala-i-Nao el panorama era desolador. Assegura que la zona estava buida i que ningú apuntava el cap per la finestra. Després de Diwaniya (l’Iraq) i Darfur (Sudan), entre altres destinacions, a Yuste li va correspondre coordinar les labors de l’Agència Espanyola de Cooperació Internacional (AECI) a Afganistan. Precisament, a la província de Badghis, on en 2004 van ser assassinats cinc voluntaris de Metges Sense Fronteres. Ni tan sols això li va desanimar. En aquests moments explica amb entusiasme els projectes que desenvolupen en el nord-oest del país i la seva lluita diària per aconseguir que la dona ocupi el lloc que li correspon en la societat, “un procés molt lent”, segons reconeix. Entre els seus assoliments, el president de Pakistan, Pervez Musharraf, li ha condecorat per l’assistència prestada al seu país després del terratrèmol de 2005, encara que ell defensa que les medalles han de ser per a les famílies, “que són les que de debò sofreixen”. “Nosaltres tenim la sort que ens compensa el dia a dia”, afirma rotund, convençut que, per molt dura que sigui la vida, “també està plena de satisfaccions”. L’última, si escau, és una escola de matrones.

A la fi de juny l’AECI va engegar una escola de matrones a la província afganesa de Badghis. Aquesta escola es considera una fita en la cooperació per al desenvolupament en matèria de salut sexual i reproductiva a la província, per què era tan necessari aquest projecte?

Principalment perquè Badghis és una de les províncies més aïllades d’Afganistan. En aquest país es parla sempre d’inseguretat, insurrecció o perill, però no de pobresa. Fins i tot a les zones on existeix una major inseguretat, també hi ha un major nivell de desenvolupament. No obstant això, a la província de Badghis i en la de Gor, que és una província veïna, trobem els pitjors índexs de desenvolupament humà, ja que és on hi ha una major mortalitat infantil i associada al part. L’escola és una fita perquè aquestes províncies manquen totalment d’atenció sanitària. Badghis, en concret, va ser l’única que es va quedar sense que cap ONG o organisme volgués desenvolupar les activitats de salut i va haver de sol·licitar a l’ONG BRAC que dugués a terme aquesta activitat. En aquest sentit ens va semblar que el més important era frenar la mortalitat matern-infantil i donada la dificultat del terreny, que ens impedeix arribar als pacients, considerem que l’única via era formar a les dones de les pròpies comunitats perquè poguessin realitzar aquest treball.

Com s’ha realitzat el procés de selecció de les alumnes? Hi havia moltes candidates?

Ha estat complicat vèncer la primera reticència perquè la dona afganesa pràcticament no pot sortir de casa, està reclosa en la seva llar. Però nosaltres necessitàvem que les dones vinguessin i passessin 18 mesos amb nosaltres estudiant fins a arribar a ser matrones. A més, havíem d’aconseguir dones que sabessin llegir i escriure -aquestes representen menys d’un 6% de la població femenina-, que tinguessin fills perquè estiguessin familiaritzades amb els parts i la cura dels nens i, a més, que els seus marits permetessin que passessin 18 mesos fora de la seva llar, en un lloc distant. Ara tenim dones que venen de districtes que estan a 300 quilòmetres de Qala-i-Nao, l’equivalent a dos dies de viatge. Aquest és el temps que triguem nosaltres a arribar a un pacient. Finalment vam haver de deixar a diverses dones per a futures promocions i triar a les 40 millors, de les 60 que teníem apuntades en un primer examen.

“Ara tenim dones que venen de districtes que estan a 300 quilòmetres de Qala-i-Nao, l’equivalent a dos dies de viatge”

Quin diria, per tant, que ha estat el principal problema?

El difícil ha estat convèncer a la població. Aquest ha estat el major problema. De fet, portem en Qala-i-Nao dos anys i hem anat trencant reticències molt poc a poc. Són persones molt conservadores, molt geloses del seu. Els propis afganesos que van a Badghis són considerats estrangers. Allí és estrangera qualsevol persona que no sigui de la pròpia tribu i de la pròpia vall, per la qual cosa no és d’estranyar que uns senyors que arribàvem d’Occident anéssim mal vists. Això és el que ha fet que hàgim trigat dos anys a aconseguir la confiança de la població i dels consells d’ancians, que són els que finalment ens han confiat l’honor de les seves famílies, és a dir, a les seves dones. Aquest ha estat l’inconvenient més important. Una vegada superat, les dones han demostrat tenir unes ganes enormes de col·laborar i tot el personal hospitalari està molt implicat en la seva formació. El difícil ha estat arribar fins a aquí.

Quantes dones exerceixen la medicina a la província?

Tenim una sola metge que, per descomptat, és la dona d’un altre metge. D’una altra manera no podria treballar al nostre hospital. També tenim dues matrones a l’hospital central i fora de Qala-i-Nao amb prou feines hi ha unes 15 treballadores de salut comunitàries, és a dir, dones que reben un curset d’amb prou feines sis setmanes i que poden dispensar una aspirina o un antibiòtic. Per tant, hi ha unes 20 dones per atendre a una població de 400.000 habitants i, a més, cal tenir en compte que els metges no poden passar consulta a pacients femenines en determinades especialitats, com tot el que té a veure amb malalties ginecológicas o qualsevol qüestió relacionada amb el part. També estem treballant en això i, en breu, anem a portar a una ginecòloga espanyola a Qala-i-Nao.

“Hi ha unes 20 dones per atendre a una població de 400.000 habitants”

De fet, un dels objectius de l’AECI a Afganistan és l’apoderament de la dona

Sí, però és un procés molt lent. El projecte de l’escola de matrones, d’alguna manera, pretén millorar la imatge de la dona dins de les seves comunitats perquè, sens dubte, l’home és qui es veurà beneficiat. Al final és una dona la que va a salvar al seu fill. Creiem que això pot ajudar a despertar aquesta consciència dins de les comunitats. La dona és un element patrimonial, és comprada, venuda i sofreix injustícies pràcticament des dels dotze anys, quan es considera que és dona i pot ser objecte de matrimoni.

Dins d’aquests èxits hi ha altres projectes

Sí, comencem ara un projecte que també ha portat molt temps de gestació. Cal tenir en compte que qualsevol cosa que es faci victimiza a la dona encara més. El rebuig és gran i l’acció directa suscita molts recels, per la qual cosa, quan arribem a la zona decidim que una manera de comunicar-se amb la dona o que les pròpies dones es comuniquessin entre elles seria a través de la ràdio. Un element que està a la disposició de qualsevol. I vam veure que unes dones estaven elaborant a més un periòdic. Com a moltes des relacionaven a través de l’hospital decidim recolzar aquesta idea i proporcionar-los els mitjans perquè convertissin aquest petit germen en un programa de ràdio que aconseguís a tota la província. Aquest mes s’incorpora una periodista a la seu de Qala-i-Nao amb la missió de reunir a aquest grup de dones, fer un programa de radi i aconseguir que arribi al major nombre possible de dones en Badghis.

En paral·lel, estem construint una sèrie de centres o cases de dona per explicar tot el que pot interessar a la dona afganesa, com a cures del nen, nutrició, temes de cuina o Islam, a més dels drets que la nova legislació li proporciona i una espècie de guia sobre com actuar davant les situacions de maltractament o d’injustícia que poden viure dia a dia.

Pot dir-se llavors que la relació amb la població local és difícil?

Ha evolucionat molt. Per fi els afganesos comencen a acudir a les seves autoritats, a fer queixes davant el seu governador, davant el seu alcalde, davant els seus representants polítics, i això és bo. Abans totes les disputes o problemes amb la població acabaven en amenaça de mort i ara l’amenaça és a dir ‘Em vaig a queixar al meu governador’. Això és un salt enorme. També hi ha un major nivell de confiança de la població cap als estrangers. Per a això hem hagut de trencar la imatge que van deixar els russos, els últims estrangers no afganesos que van arribar a Badghis, mitjançant imposicions i violència.

Precisament, a la província de Badghis van ser assassinats en 2004 cinc voluntaris de Metges sense Fronteres. Aquest fet va provocar que l’organització suspengués la feina de casa al país. Ha sentit por en alguna ocasió?

Por no hem tingut a cap moment perquè la situació no ha estat complicada i hem comptat amb el suport de l’Exèrcit espanyol, que està allí involucrat en les labors de reconstrucció. L’assumpte de Metges Sense Fronteres va marcar un abans i un després al món de la cooperació, perquè va ser la primera vegada que ens vam adonar que el cooperant podia ser un objectiu. De totes maneres, va ser una situació que s’explica més per política local que per un altre motiu. En aquell moment va haver-hi un canvi de cap de Policia, que va voler demostrar que sense ell la província anava a pitjor i va matar a aquests cooperants. Aquests elements de política local no s’han repetit i, per sort, la violència que assola altres zones d’Afganistan no ha arribat a Badghis. Fins i tot és difícil trobar afganesos que vulguin venir a treballar amb nosaltres perquè Badghis para ells és un desterrament i això és el que ens ha mantingut lliures d’aquests problemes que hi ha en la resta del país.

“L’assumpte de Metges Sense Fronteres va marcar un abans i un després al món de la cooperació”

Del que no els ha lliurat és d’una pràctica comuna en tot el país: l’autoinmolación de les dones. Fins i tot a l’hospital de Qala-i-Nao han habilitat una habitació només per atendre els casos de dones que s’autoinmolan.

L’autoinmolación és un fenomen que es produeix a Afganistan i a Pakistan. És un element terrible i, al mateix temps, és un element cultural. Curiosament, la dona que es crema aconsegueix un doble objectiu: fugir dels patiments que sofreix en vida i portar la vergonya a la família que li ha portat a aquesta situació. Per això és una mort tan dolorosa i terrible, perquè posa en evidència davant la resta de la comunitat que ha estat maltractada i que la seva família política, en la major part dels casos, l’ha portat a aquesta situació. És un element bastant habitual en tot Afganistan. Quan arribem trobem que aquestes dones no rebien l’atenció que necessitaven i que les que sobrevivien, amb prou feines uns dies, ho passaven molt mal perquè no se’ls donava ni sedació. Quan arribem, vam voler millorar aquesta situació, vam crear aquesta sala i vam introduir la sedació a les dones per pal·liar el sofriment en aquests últims dies d’agonia.

Tant treball sembla tenir recompensa. El president de Pakistan, Pervez Musharraf, li va condecorar per l’assistència prestada al seu país després del terratrèmol que va assolar el nord a l’octubre de 2005. De quina manera ajuden aquest tipus de reconeixements?

Les medalles les hi haurien de donar més aviat a les famílies, que són les que sofreixen de debò. Nosaltres tenim la sort que ens compensa el dia a dia, veiem el resultat del nostre treball i gaudim d’aquesta vida que és dura, però que està plena de satisfaccions.