Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Solidaritat > Drets humans

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Solidaris amb l’ús de les subjeccions en les persones majors i malaltes

La Confederació Espanyola d'Organitzacions de Majors dissenya un programa que ajuda als familiars a entendre l'ús racional de tot tipus de subjeccions, al mateix temps que informa sobre alternatives a aquesta pràctica tan poc recomanable

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 03deAbrilde2007

ImgImagen: Susan

El programa ‘Deslligar a l’ancià i al malalt d’Alzheimer’ és una iniciativa encaminada a aconseguir que les persones majors i malalts d’Alzheimer, o persones amb demència d’una altra causa, visquin lliures de subjeccions de qualsevol tipus i en qualsevol lloc o moment. Aquest programa està promogut per la Confederació Espanyola d’Organitzacions de Majors (CEOMA).

Amb aquesta iniciativa es desitja promoure l’ús racional de tot tipus de subjeccions i posar a la disposició dels afectats i les seves famílies les eines adequades de protecció enfront d’una pràctica en principi poc recomanable, segons els experts, i moltes vegades evitable.Amb aquesta iniciativa es desitja promoure l’ús racional de tot tipus de subjeccions i posar a la disposició dels afectats i les seves famílies les eines adequades de protecció enfront d’una pràctica en principi poc recomanable

Per això, el primer pas és entendre el significat de la subjecció física. “Quan ens referim a una subjecció física estem parlant de qualsevol mètode aplicat a una persona que limiti la seva llibertat de moviments, l’activitat física o l’accés a qualsevol part del seu cos, i del que la pròpia persona no pot alliberar-se amb facilitat”, expliquen des de CEOMA. “Quan ens referim a una subjecció química estem parlant de l’ús de medicaments psicoactivos, sedants o tranquilizantes, per manejar o controlar una conducta suposadament molesta o de risc. En general, es refereix a l’administració d’aquests medicaments per afrontar un problema sobre el qual, en moltes ocasions, existeix un tractament millor”, aclareixen.

Les persones majors dependents són els qui més pateixen aquestes subjeccions Les persones majors dependents són els qui més pateixen aquestes subjeccions. El major risc és per als malalts amb deterioració cognitiva, principalment els malalts d’Alzheimer (els moments de major risc per a aquests malalts són l’ingrés recent en un centre, els trasllats d’ubicació física, els canvis de personal i les pèrdues de familiars propers o persones de referència). En síntesi, s’usen en persones que necessiten molta ajuda o vigilància,
i en aquelles que són més difícils de dominar. “És molt probable que les persones que consumeixen medicaments tranquilizantes amb finalitats restrictives (subjeccions químiques) acabin sotmeses a subjeccions físiques. Igualment, si s’usen baranes en el llit per evitar que un malalt s’aixequi, és molt habitual que, posteriorment, s’acabin per usar subjeccions físiques per dormir”, asseguren.

Al Programa es posa de manifest l’excessiu ús de subjeccions físiques que es realitzen en les residències del nostre país. Ho constaten de la següent manera:

  • Hi ha una prescripció molt elevada de fàrmacs psicotrópicos.
  • El seu ús és molt dispar, la qual cosa no està justificat des del punt de vista clínic.
  • Les persones amb demència estan sotmeses a elles amb més freqüència.
  • La mentalitat i actitud són claus perquè deixin d’usar-se. Les subjeccions són un problema per els qui són objecte d’elles.
  • Sempre s’esgrimeixen raons de seguretat per als malalts, moltes vegades per qüestió de conveniència dels cuidadors.
  • La formació i assessorament a organitzacions i residències poden canviar aquesta realitat.

“Segons el nostre recent estudi, hi ha un 25% de persones majors dependents que viuen en residències i que són sotmeses a subjeccions físiques “Segons el nostre recent estudi, hi ha un 25% de persones majors dependents que viuen en residències i que són sotmeses a subjeccions físiques”. En alguns centres el percentatge
és del 7% , però en uns altres frega el 90%. D’això es deriva que l’ús de subjeccions físiques a Espanya és, i ha estat en els últims lustres, molt superior al d’altres països del nostre entorn socioeconòmic”, expliquen els responsables del Projecte. I si es tenen en compte als residents amb demència la proporció dels quals es veuen sotmesos diàriament a subjeccions s’eleva a més del 60%. D’aquestes dades es dedueix que a Espanya aquest és un problema de gran importància que afecta a malalts, familiars, cuidadors i professionals de la medicina.

Aspectes ètics i legals

Un altre dels apartats més destacats del Programa és el referit als aspectes ètics i legals
. “Existeixen poques referències a Espanya referent als aspectes ètics en l’ús de les subjeccions, de tal manera que moltes vegades cada professional i cada organització té els seus propis valors sobre aquesta qüestió, conscients que es tracta d’un tema delicat i que cal saber afrontar-ho amb les màximes precaucions”, defensen des de la Confederació.

Cal tenir en compte que tampoc existeixen referències legals específiques sobre aquesta qüestió, encara que els artífexs del Programa entenen que aquestes subjeccions utilitzades a l’excés o de forma
inadequada poden ser interpretades com una forma ‘d’abús’, ‘negligència’ o ‘maltractament’, suposats que sí poden ser perseguits legalment, encara que amb dificultats.

Sobre aquests aspectes ètics i legals, el grup de treball que ha elaborat aquest projecte ha comprovat i confirmat que hi ha grans buits burocràtics i dificultats tècniques per protegir a les persones objecto de les pràctiques de subjecció. D’altra banda, les diferents respostes que es donen per part del sistema judicial espanyol, resultat de la falta d’unanimitat quant a la unitat de criteris per part de jutges i fiscals, corrobora tal confirmació. Per aquesta raó, s’han proposat fórmules per unificar criteris, “que esperem que es puguin
veure aviat en la pràctica”.

Recomanacions generals

De acuerdo al conocimiento y experiencia de los profesionales, los responsables de este Programa consideran que es fundamental que los familiares dejen claro a los responsables y empleados de los centros su preferencia a que no se usen las sujeciones, y su decisión explícita a querer asumir ciertos riesgos controlados y otros problemas no demasiado graves. “En definitiva, deben dejar claro que no plantearán demandas en caso de caídas u otros incidentes, salvo que se ponga en evidencia una negligencia clara por parte del centro o sus trabajadores, como saber que existen riesgos identificables y no haber hecho nada para evitarlos”, aconsejan.

“Debemos confiar especialmente en los profesionales que nos dicen que las sujeciones pueden ser un problema para el enfermo, pues se están basando en sólidas evidencias científicas, además de su propia experiencia”, añaden. “Hay que apostar por centros que se preocupan por conservar a los buenos profesionales de atención directa, así como por mantenerlos con los mismos residentes, lo que favorece que los conozcan bien”, recomiendan.

Estos son otros consejos de gran valor:

  • Más que evitar a toda costa que alguien se caiga, se debe trabajar para que las caídas que se produzcan sean leves y que no tengan consecuencias (lesiones) importantes.
  • Si otro familiar del enfermo vive en una residencia y le preocupa que se usen medidas restrictivas, advierta de que quiere ser informado cuando se le someta a una sujeción o a un medicamento tranquilizante. Esa información le permitirá expresar su preocupación al médico, que se verá obligado a darle explicaciones sobre la conveniencia de la medida. También podrá juzgar, en el caso de los tranquilizantes, si se usan con fines restrictivos.
  • Si su familiar está sometido a una sujeción física, averigüe:
    • Por qué lo está.
    • Qué tipo de sujeción o dispositivos usan.
    • Durante cuánto tiempo al día se utiliza cada tipo.
    • Dónde se ve sometido a ella (por ejemplo, en su habitación, en
      la cama, etc.).

    • En qué circunstancias (cuando se queda solo, tras marcharse
      los familiares, cuando no participa en una actividad estructurada,
      mientras come, etc.).

    • Quién sugirió que debía someterse a una sujeción (por ejemplo,
      el personal, algún otro familiar, el propio interesado, etc.).

    • Durante cuántos días está previsto usar esta medida.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions