Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Adinekoaren desnutrizioa

Etxean bizi diren Espainiako adineko pertsonen desnutrizioa %3tik %5era bitartekoa dela kalkulatzen da, eta instituzionalizatutako adineko pertsonena, berriz, %30etik gorakoa izan daiteke.
Egilea: Maite Zudaire 2008-ko maiatzak 8
Img pardeancianos
Imagen: jonel hanopol

Gero eta azterketa gehiagok erakusten dute adineko pertsonen populazio-sektorean malnutrizio-desnutrizioaren prebalentzia handia dagoela. Zaharrak bakarrik bizi diren, instituzionalizatuta dauden —zaharren egoitzetan edo egonaldi luzeko zentroetan bizi diren— edo ospitaleratuta dauden kontuan hartu gabe, desnutrizioak bizi-kalitatea murrizten du, eta gaixotasun infekziosoak izateko eta, are gehiago, ospitalean gehiago egoteko joera handiagoa dute.

Nutrizio egoera

Autore askok diote gaixotasunik ez duten eta bizitza aktiboa duten adinekoek —adinari lotutako aldaketa fisiologikoak gorabehera— nutrizio-egoera egokia dutela; gaixotasun kronikoak dituzten edo osasun-arazo larriak dituzten adinekoek, berriz, elikadura-egoera okerragoa dutela. Zenbait azterketa epidemiologikoren arabera, zahartzaroan asaldatuta egon ohi diren nutrizio-egoeraren markatzaile batzuk dira: burdina, proteinak (albumina), zinka, B12 bitamina, azido folikoa eta D bitamina.

Zehazki, nutrizio-egoerak islatzen du organismoaren beharrak eguneroko dieta bidez asetzen diren, osasuntsu egon dadin, jarduera fisiologiko normalak egin ditzan, lan, adimen eta jolas jarduerak garatu eta egin ditzan, besteak beste. Behar horiek aldaketa fisiologikoak izaten dituzte, hala nola urteen joanean gertatzen direnak.

Adinekoak

Zahartzearen prozesu naturalari lotutako aldaketa fisiologikoek aldaketak eragiten dituzte, batetik, elikadura-ohituretan, bai elikagaien kontsumoan (kantitatean eta maiztasunean), bai janaria prestatzeko moduan, eta, bestetik, aldaketak eragiten dituzte elikagaien aprobetxamendu organikoan. Adinean aurrera egin ahala, organoak, digestio-organoak barne, ez dira hain funtzionalak, eta horrek azaltzen ditu pertsona zahar askok jatorduen ondoren izaten dituzten digestio-arazoak, idorreria-arazoak edo elikagaiak ondo murtxikatzeko ezintasuna, edo haien urdailak digeritzeko duen moteltasuna.

Bitamina-urritasunak, proteinak, burdina eta zinka gutxiago kontsumitzearekin batera, anemia, muskulu-ahultasuna eta immunitate-sistema izateko arriskua areagotzen du.

Oro har, esan daiteke adinean aurrera egin ahala digestio-sistemak aldaketa morfologikoak (atrofia) eta funtzionalak izaten dituela (digestio-entzimen jariaketa eta mugikortasuna murrizten ditu), eta horrek aldaketak eragiten ditu digestioan eta mantenugaien xurgapenean, eta, beraz, gutxiago aprobetxatzen ditu irentsitako elikagaiak. Orduan, gurpil biziotsu bat hasten da, eta, garaiz ez bada, adinekoek maiz samar izaten dituzten malnutrizio-desnutrizio egoeretara eraman dezake. Adineko askok gogorik ez dute eta jateko gogorik ez dute, janaria murtxikatzeko edo irensteko zailtasunak dituztelako (disfagia), edo gutxiago jaten dute jan ondoren digestio-arazoak eta hantura saihesteko.

Elikagai gutxiegi kontsumitzearen ondorio nagusia da desnutrizioa sortzen hasten dela, bai orokorra, bai elikagai jakin batentzat berariazkoa, eta horrek azaltzen du, era berean, gogorik eza edo anorexia, jateko gogorik eza. Nahiko ohikoak dira bitamina batzuen urritasunak, hala nola B12 eta D bitaminaren urritasunak; izan ere, elikagai proteiko eta burdina eta zinka aberatsak gutxiago kontsumitzearekin batera, anemia, muskuluen ahultasuna eta immunitate-sistema areagotu egiten dira, eta, ondorioz, infekzioak izateko edo zenbait gaixotasun sendatzeko pronostiko okerragoa izateko arriskua dago.

Desnutrizio-arriskua duten beste faktore batzuk ere badaude, hala nola, adinekoaren maila sozioekonomikoarekin zerikusia dutenak (bakardadea, alarguntasuna edo erosteko ahalmen urria, besteak beste) eta joan-etorria eragozten duen mugimendu-zailtasunarekin, erosketa egiteko aukerarekin eta baita janaria prestatzearekin ere zerikusia dutenak. Eta adineko pertsonak gaixotasun kroniko bat edo gehiago baditu diabetea, hipertentsio arteriala, hiperkolesterolemia…, kontuan izan behar du hartzen dituen sendagai batzuek albo-ondorioak eragin diezazkioketela eta elikagaiak berez jateari eragin diezaioketela (goragalea, anorexia, idorreria edo beherakoa).

Faktore horiek guztiek, alde batetik, adineko pertsonen desnutrizioaren kausa anitzeko jatorria zehazten dute, eta, bestetik, pertsona horiek begiesteko eta dieta adinekoen behar berezietara egokitzeko beharra edo aparteko nutrizio-euskarriaren beharra baloratzea. CONSUMER EROSKI gidaliburuak ("Nola erantzun hobeto gure adinekoei") xehetasunez azaltzen ditu zahartzeari buruzko teoriak, adinarekin organismoan gertatzen diren aldaketa funtzional guztiek pertsonaren osasunari nola eragiten dioten ulertzen laguntzen baitute.

Geriatriako egoitzak

Geriatriako egoitzak

Estatistika Institutu Nazionalaren (INE) azken datuen arabera, Espainian bizi diren 65 urtetik gorako pertsonak zazpi milioi eta erdi baino gehiago dira, hau da, biztanleria nazional osoaren %17 inguru. Zaharren %5 egoitza geriatrikoetan edo egonaldi luzeko zentroetan instituzionalizatuta daude, eta gainerako %95a etxean bizi da. Horietatik %95 etxean bizi dira, %80 familian bizi dira eta %20 bakarrik. Era berean, portzentaje hori, aurreko urteetan baino askoz handiagoa, hazten ari da. Banaketa hori oso desberdina da AEBekiko. edo Europako gainerako herrialdeetara, non ohikoena zaharrak egoitzetan bizitzea baita.

Ikerketa askok diote desnutrizioa osasun publikoko benetako arazo bat dela zaharren artean. Etxean bizi diren Espainiako adinekoen artean desnutrizio-prebalentzia %3 eta %5 bitartekoa dela kalkulatzen da, eta instituzionalizatutako zaharren artean %30etik gorakoa izan daiteke. Etxean bizi diren adineko pertsonen elikagaien erregistroek dieta monotonoa adierazten dute, eta nutrizio kalkuluaren arabera, mantenugai bat baino gehiago ez da nahikoa, nahiz eta energia gehiegi hartzen duen. Hau da, adineko horiek dieta desorekatua dute.

Egoitzen arazoetako bat da elikagaien kontsumo erreala ez datorrela bat haien beharrak asetzeko behar dituzten errazioekin.

Adinarekin, pluripatologiarekin eta egoitza geriatrikoetan egotearekin desnutrizioa areagotzen dela ikus daiteke. Geriatrikoetako menuen ebaluazioaren emaitzak askotarikoak dira, baina ez dago horri buruzko azterlan askorik. Era askotako menuak eskaintzen dituzten zentroak daude, eta horietan energia eta mantenugaiak programatzen dira, baina erakunde batzuetan elikadura ia ez dago planifikatuta, beti betetzen ez diren protokoloetan izan ezik.

Granadako (Espainia) egoitza geriatrikoetan bizi diren 72 eta 98 urte bitarteko 89 emakumeri buruzko zeharkako azterlan bat egin zuen Granadako Unibertsitateko Farmazia Fakultateko Nutrizio eta Bromatologia Sailak, eta 2003an argitaratu zen "Nutrition" aldizkarian. Azterlan horren arabera, egoiliarren %7,9 desnutrizio egoeran zeuden (Mini Nutritment Asional testaren arabera).

Adineko pertsonen desnutrizio-kasu kezkagarriak ez dira bakarrik Espainian, baita munduko beste herrialde batzuetan ere. Helsinkiko egoitza geriatriko guztietan egindako azterlan batean, 82 urteko batez besteko adineko 2.114 pertsonaren lagin batekin, ikusi zen zaharren %29k desnutrizio-iragarpena zuela eta %60k arrisku handia. Hong Kongeko (Txina) 14 egoitzatan (1.699 pertsona), 18,5 kg/m2 baino GMI txikiagoa duten egoiliarren %26 aurkitu zen, indize ideala 20 – 25 kg/m2 denean, eta horrek desnutrizioa adierazten du.

Egoitzetako arazo nagusietako bat da zaharrek benetan kontsumitzen dituzten elikagaiak ez datozela bat beren beharrak betetzeko behar dituzten errazioekin. Platerean geratzen da organismoak behar duen energia eta mantenugaien zati bat, eta, beraz, egun, hilabete edo urte batzuen buruan, nutrizio-gabezia nabarmena da. Kasu askotan, ez zaielako gustatzen elikagaien zaporea, janaria prestatzeko modua edo aurkezpena, baina badira jaten ez dutenak ere, horzekin arazoak dituztelako edo irensteko zailtasunak dituztelako, eta dieta ez dagoelako beren behar berezietara egokituta.

Nutrizio balorazioa

Egoera larri horren aurrean, zentzuzkoa da pentsatzea ezinbestekoa dela kolektibo zaurgarri horren nutrizio-egoeraren balorazio zehatza egitea, bai lehen mailako arretako osasun-langileek, bai egoitzako edo laguntza-zentroko langileek egin beharreko ohiko berrikuspen gisa, bai ospitalean sartzeko unean, hala badagokio.

Elikadura Enteralaren eta Parenteralaren Espainiako Elkarteak (SENPE) eta Espainiako Gerontologia eta Geriatria Elkarteak (SEGG) "Nutrizio balorazioa zaharrarengan" adostasun-dokumentua garatu dute, adinekoen elikaduran eta nutrizio espezializatuan parte hartzen duten osasun-langileek baloratzeko eta nutrizio-prozedura egokiena ezartzeko tresna erabilgarri gisa. Arriskua edo desnutrizioa duten zaharretan, proteinak, energia, mineral-dosi jakin batzuk eta zenbait bitamina gehiago hartzea nutrizio-egoera hobetzeko neurri eraginkorra da.