Miguel Ángel Royo Bordonada (Zaragoza, 1967) Medikuntza Prebentiboan eta Osasun Publikoan doktorea da, baita ikasketa-arloko arduraduna eta Carlos iii.a Osasun Institutuko Osasun Eskola Nazionaleko Osasun Publikoko Masterreko zuzendaria ere. Handik koordinatzen ditu elikadura-politikak, nutrizioa, haurren obesitatea eta osasun publikoari aplikatutako etika ikertzeko proiektuak. Nutrizio-etiketari buruzko eztabaida-jardunaldietako txostengileetako bat izan zen ikertzailea. Jardunaldiok urtarrilean egin ziren, Madrilen, eta etiketatze-sistema horrek osasun publikoko zeharkako tresna gisa duen garrantzia azpimarratu zuen.
Zure ustez, zer egin dezakete kontsumitzaileek nutrizio arloko etiketatze-sistemek?
Eginkizun nagusia da elikadurari buruzko informaziorako oinarrizko eskubidea bermatzen dutela, eta oso erabilgarriak direla erosketak egiteko aukera osasungarriagoak hautatzeko.
Uste duzu elikadurari buruzko informazioa bihurtu dela osasuna prebenitzeko tresna nagusia?
Nik ez nuke esango nagusia, baina argi dago informazioa oinarrizko tresna dela edo, bestela esanda, gaixotasunak sustatu eta prebenitzeko ezinbesteko baldintza. Hainbat azterlanetan ikusi denez, koloreetan oinarritutako aurreko etiketatze-sistema horiek aplikatzeak aukera osasungarriak errazten ditu. Obesitatea, diabetea, hipertentsioa edo minbizia bezalako gaixotasunei aurrea hartzeko, produktu freskoetan eta ahalik eta gutxien prozesatutakoetan oinarritutako elikadura-eredua erabili behar da, baina, dietan elikagai prozesatuak sartzen badira, tresna horiek osasungarrienak identifikatzeko aukera ematen dute.
Zenbait sektorek Nutr-Score sistema kritikatu dute, azukrerik gabeko freskagarri batzuei ematen dizkien kalifikazioengatik. Zer iritzi duzu horri buruz?
Nutrizio-kalitatearen arabera merkatuan aurki ditzakegun produktu gehien-gehienak sailkatzeko baliagarria eta eraginkorra dela erakutsi du Nutr-Scorek. Eta, gainera, ikusi da kohorte-azterketetan elkartzen dela.[un tipo de investigaciones observacionales]gaixotasun ez-kutsakorren prebentzioarekin[como la obesidad o diabetes tipo 2]. Egia da zenbait salbuespen daudela, hala nola azukrerik gabeko freskagarrien kasuan. Produktu baztergarria da, ez du balio nutrizioaren aldetik, eta B kategorian sailkatzen da.
Sistemari esker alda daitezke balorazio horiek?
Espainiako Osasun Publikoaren eta Osasun Administrazioaren Elkarteak proposatu du doikuntzak egitea muga horiek zuzentzeko. Eta egin daitezke, ikusten ari garelako Nutr-Score tresna bizia dela, eta denborarekin eta proba zientifikoen metaketarekin hobetu daitekeela. Izan ere, lehen hobekuntza bat egin da, aldeko puntuetan oliba-olioa sartu baita, Mediterraneoko dietaren berezko produktu osasungarria, gaixotasun kardiobaskularrei eta zenbait minbizi-motari aurrea hartzen laguntzen duena.
Zer erronka ditu Igarabak?
Erronka nagusia da produktu guztietan aplikatzea, ez bakarrik enpresa batzuetakoetan, eta ez du ezertarako balio kalifikazio ona lortzen duten produktuetan soilik aplikatzeak: kontsumitzaileak aukera dezan, jakin egin behar du zer produktu diren osasungarriak edo ez hain osasungarriak. Bien bitartean, estatuek har ditzaketen beste neurri batzuk ere badaude; besteak beste, zabalkunde-kanpainen bidez ezagutaraztea eta berrezartze-zerbitzu kolektiboetarako kontratu publikoen lizitazioetan haien erabilera sustatzea. Gainera, osasunari buruzko nutrizio-alegazioak baimentzeko aplikatu beharko litzateke.[los clásicos reclamos de “fortalece las defensas” o “enriquecido con vitaminas y minerales”]Nutrizio Score berdea duten produktuetan bakarrik, gai hori arautzen duen eta oraindik garatu ez den Europako araudiaren atarikoak jasotzen duen moduan.
Zer iruditzen zaizkizu elikagaiak eskaneatzeko aplikazioak, elikagaien nutrizio-profila kalifikatzeko modu desberdinak dituztenak, Nutrizio-Score beste sistema batzuekin alderatuta?
Datu zientifikoetan oinarritutako aurrez aurreko etiketatze-sistema interpretatiboak konparatzen dituzten azterketek erakusten dute kasu gehienetan bat datozela. Desadostasun-kasuak arraroak dira, eta ez da kontraesanik ikusten: produktu bat pixka bat osasuntsuago edo ez hain osasuntsu ager daiteke (berde bizi samarra) sistema batekin edo bestearekin, baina ez dugu produktu osasungarririk aurkitzen sistema batekin (berdea) eta beste batekin (laranja iluna). Beraz, proba zientifikoetan oinarritutako edozein sistemak, hala nola txiletar sistemak, nutrizio arloko semaforo britainiarrak edo Nutr-Score berak, kontsumitzaileari lagundu diezaiokete informazio egiazkoa eta erraz ulertzeko modukoa emanez.
Herrialde bakoitzeko elikadura-kulturara egokitu behar dela uste duzu?
Proba zientifikoetan oinarritu behar da, osasungarriagoa edo ez hain osasungarria dena, baina herrialde bakoitzeko sukaldaritzako tradizioak kontuan hartu behar dira, besteak beste, herritarrei ezin zaielako esan beren ohiturak gauetik goizera aldatuko direnik. Eta oliba-olioaren oraintsuko egokitzapenak kultura-patroiarekin du zerikusia; izan ere, oliba-olioa, batez ere bere kategoria birjina estran, eredu mediterraneoaren arabera kontsumitua, gozokietan eta sukaldean, oso produktu osasungarria da, eta froga zientifiko sendoak ditu horren atzean.
Espainiak munduko osasun-sistema onenetako bat du, baina haurren obesitatearen arazoa larriagotu egiten da. Zergatik gertatzen da hori?
Obesitatea eta transmititu ezin diren gaixotasunak bizi-ohiturekin lotuta daude: elikadura, tabakoaren eta alkoholaren kontsumoa edo sedentarismoa. Sistema berrezartzeko pentsatuta dago, hau da, gaixotasunak sendatzeko, eta arreta handiagoa jarri beharko luke osasunaren sustapenean eta prebentzioan, gure bizimodua zehazten duten faktoreak osasun-sistematik kanpo daudelako nagusiki. Beraz, elikadura osasungarria, jarduera fisikoa, bizimodu ez-osasungarriak, hala nola alkohola, tabakoa edo bestelako drogak, murriztu behar ditugu. Eta hor izan daiteke gakoa Igaraba-Score, aukera osasungarriak erraztuko dituzten inguruneak sortzeko beste neurri batzuekin batera.
Zure ustez, zer neurri jarri beharko lirateke abian Espainian haurren obesitatearen ehunekoa murrizteko?
Lehenik eta behin, prezio-politika berri bat: BEZa elikagai osasungarrienetara jaistea, hala nola frutetara, barazkietara, osoko zerealetara eta lekaleetara, eta osasunarekin lotura argia duten produktuetara igotzea, hala nola alkoholera, azukre, gantz saturatu edo gatz ugariko elikagai ultraprozesatuetara, eta edari azukredunetara, zeinei berariazko zerga aplikatzen baitzaie 20 herrialdetan baino gehiagotan eta Katalunian, eta emaitza oso onak lortu baitira. Bigarren neurria publizitatea arautzea izango litzateke, batez ere adingabeei zuzendutakoa eta osasunari buruzko alegazioei dagokiena; izan ere, egungo legeriarekin posible da globalki txarra den produktu batek osasunari buruzko alegazioa izatea, soilik bitamina edo mineral batekin aberastu delako. Eta, hirugarrenik, eskaintza arautzea eta elikadura-ingurune osasungarria sortzea.
Zer neurri gomendatzen dituzu ingurune osasungarri hori sortzeko?
Adibidez, ospitaleetan eta antzeko lekuetan prozesatutako produktuak saltzeko makinen presentzia murriztea, edo eskola-jantokietan produktu osasungarriak sustatzea, hala nola zereal integralak, arrainak edo barazkiak. Hori ez da hainbeste kostatzen, eta botere publikoen erantzukizuna da.
Nazioarteko erakunde batzuek, hala nola Itsasoz haraindiko Garapen Institutu britainiarrak (ODI, Overseas Development Institute), txostenak egin dituzte, mundu industrializatuaren zati handi batean, produktu ultraizoztuak merkatzen ari direla salatzeko, produktu freskoen prezioa gero eta handiagoa baita. Gaizki jatea gero eta merkeagoa da?
Bai, gaizki jatea merkeagoa da, produktu freskoak garestiagoak izaten baitira. Espainiaren kasuan, zentzuzko prezioan lor daiteke elikadura osasungarria, baina garestiagoa da denboraldiko fruta-pieza fresko bat flan bat, jogurt azukreduna edo natilla bat baino, eta ez dezagun esan jatetxe tradizional mediterraneo batean eguneko menuaren kostua janari lasterreko jatetxe batekin konparatzen badugu, hori baita familia batzuek onartzen ahal duten bakarra. Gainera, etxean modu oneko prezioan ondo elikatzeak berariazko prestakuntza, denbora eta sukaldaritzako trebetasunak eskatzen ditu, klase pobreenek hain eskura ez dituzten baliabideak, horiek baitira gutxien elikatzen direnak.
Nola alda daiteke hori?
Prezioak aldatu behar ditugu, eta informazioa eta prestakuntza hobetu, Nutr-Score bezalako tresnen bidez, lana eta familia bateratzeko tailer eta neurrien bidez. Hala, klase sozioekonomiko apaleko pertsonek, hots, transmititu ezin diren gaixotasunek gehien eragiten dietenek, errazago elikatuko dira osasuntsu.
Ba al dago modurik elikadura osasungarria gizarteko maila guztietara iristeko ingurumen-kosturik gabe?
Bai, eta halaxe jaso da The Lancet zientzia-aldizkari entzutetsuko EAT batzordearen dieta osasungarri eta jasangarriei buruzko txosten batean. Proteina iturri nagusi gisa landareak erabiltzea da gakoa, haragia erabili beharrean, ingurumen-inpaktu oso handia duten produktu ultraprozesatuak ekiditea eta horien ordez produktu freskoak, hurbilekoak, erabiltzea, eta, hirugarrenik, hondakinak gutxienez %50 murriztea. Hala, elikadura-sistema osasungarria eta jasangarria lor dezakegu.
