Egunero kontsumitzen diren elikagaiak, maiz eta kopuru handietan hartzen direnak, hala nola esnea eta esnekiak , ondoren garia eta arrautza , ehuneko handi batean erlazionatzen dira honako hauekin: elikadura-histaminosi ez-alergikoaren sindromea “ (HANA), bat elikadura-intolerantziaren mekanismoa . Koadro kliniko konplexua da, agerpen klinikoen heterogeneotasunagatik, eta hobetu egiten da, soilik, organismoan histamina-dosi handiak sortzen dituen elikagaia kanporatuz. Horrela, histamina-edukia jaistea lortzen da histaminosiak jotako pertsonen ehunetan; sintometatik askatzeko modurik onena. Tratamendua Erraza dirudien arren, konplexua da, elikagai problematikoenak kontsumo orokorrekoak baitira, eta, beraz, baita kaltetuenak ere.
HANA sindromearen sintomak asteak edo hilabeteak behar izaten dira tartean diren elikagaiak erregulartasunez kontsumitu ondoren, Sevillako Lab Sur laborategiko Francisco Rebollok 2011ko ekainaren 18an adierazi zuenez, elikadura-intolerantziak aztertzeko Andaluziako Elkartearen II. Kongresuan ( SAEIA ). Hori guztia zelula-zelula elkarrekintzaren mekanismo bati zor zaio; mekanismo horren bidez, ehunetan histamina inpregnatzeak ezarpen motela eta progresiboa du. Astungarria diagnostikoaren konplexutasuna da; izan ere, Rebolloren arabera, histamina-hartzaileak zelula guztietan daude, eta horrek hainbat sintoma eragiten ditu: burua (zefalea), genitourinarioa (endometriosia, antzutasunik eza, errepikapeneko abortuak), azala (dermatitisa, larruazal lehorra), digestio-aparatua (idorreria, beherakoa, kolon narritagarria), fibromalgia kronikoa (ornoen arteko mina), min kronikoa).
Félix López Elorza, Sevillako Lab Sur laborategian ikerketa-ildo honen arduraduna eta SAEIAko egungo lehendakaria, irmoa da bere adierazpenetan: ez du esan nahi aipatutako sintoma guztiak HANA sindromeari dagozkionik, baina azpimarratu du garrantzi handia duela “diagnostiko diferentzial egoki bat egitea eta bereiztea kaltetutako pertsonarengan HANAren sindromean susmagarri izan daitezkeen beste sintoma batzuk dauden edo ez”. Horregatik, adituak ondorioztatu du: susmo klinikoaren aurrean beharrezkoa da jarduera-protokoloa zorrotz betetzea, aldi berean elikagai asko alde batera utzi beharrean.
Esnea eta esnekiak, elikagai arazotsuenak
“Histamina-askatze espezifikoa” metodoaren bidez, esne-proteinen multzoak ematen du positibo gehien, agian, esnea eta histaminosia gariagatik gariaren proteinei dagokie, eta ez gliadari bakarrik, gluten proteina hori toxikoa baita zeliakia edo glutenarekiko intolerantzia izanez gero. Hori da ikuspuntu klinikotik HANA bat eta zeliakia ; mekanismo fisiopatologikoak desberdinak dira.
Espainiako biztanle gehienen eguneroko dietan elikagai problematikoenak direla kontuan hartuta, erraz uler daiteke “eragindakoek benetako zailtasunak dituztela erosketak egiteko, oinarrizko osagaiak oso nahasita daudelako”. Pertsona bati esne-proteinak ez hartzea gomendatzen zaionean, osagai horiek ez ditu esnean eta esnekietan bakarrik aurkitzen, honela eransten zaizkio: gehigarriak gozogintzako eta gozogintzako hainbat produktu, ogiak (moldekoak, ogi txigortuak), galletak, gosaritako zerealak, tartetarako edo pizzetarako oreak, eta saltsak (esnearekin, esnegainarekin nahasita egon daitezke), salda deshidratatuak eta margarinak, %100 landareak direla zehazten ez dutenak. Hori dela eta, asko murrizten dira elikagaien aukerak.
Dieta terapeutikoa egiteko zailtasuna
López Elorzaren hitzetan, esnea da hartzen diren elikagaietako lehena eta nagusia, eta, horregatik, arduratsuagoa da HANAren diagnostikoan. Ez du esan nahi elikagai txarra denik, baizik eta “elikadura-histaminosi ez-alergikoaren” diagnostikoen ehuneko handi batean sartuta dagoela.
Elikagaien industriak esne-proteinak gehigarri gisa emultsionatzaileak, batez ere kaseina eta deribatuak (kaseinatoak), urarekin eta gantzekin elkarreraginean. Urdaitegian, gehigarri horiek emultsionatzaile gisa erabiltzen dira hestebeteak, fianbreak eta saltxitxak egiteko, besteak beste, haragiaren deribatuak, beroarekiko erresistentzia, itsaskortasuna eta produktua mamitsuagoa izateko gaitasuna dutelako.
Elikagaien teknologian, jakina da kaseinatoek proteina gehienek baino gehiago eusten diotela beroketari, uraren atxikipena hobetzen dute eta frijitzen diren produktuek olio gutxiago atxikitzen dute. Horregatik erabiltzen da modu unibertsalean, eta zaila da histaminarik gabeko dieta egitea esne-proteinengatik histaminosiak dituztenen artean.
Gainera, horietako askok ez dakite gehigarri horiek esnekiak direla. Irakurtzean etiketa ez dira jaki susmagarriak, eta, beraz, kontsumitzen jarraitzen dutenez, organismoak histamina metatzen du, eta, ondorioz, ez dituzte ondoezaren sintomak hobetzen, edo are okerragotzen dira.
Informazioa
Paziente horien elikadura-segurtasuna gaur egungo araudiarekin arazotsua da, gogoeta egin du López Elorzak. Adituen iritziz, elikagai-dendak izan daitezke esnekirik edo garirik gabeko elikagaiak sailkatzeko ahalegina egin dezaketenak, baldin eta elikagai horiek dituzten mota bereko beste batzuk badaude (fianbreak, hestebeteak, pateak, etab., esne-proteinarik gabe), eta hala jakinaraziko dute stand orokor batean. Espezialistari deigarria egiten zaio “gehigarririk gabeko” edo “glutenik gabeko” produktuen publizitatea egin ahal izatea, eta “esnekirik gabe” edo “esne-proteinarik gabe” ezin iragarri izatea.
Uste sendo horrek pentsarazten dio “Europako araudiak gai honi buruz pentsatu behar duela”, gobernuek bezala, “pizgarri-ildo nagusi batzuk ezarri beharko lituzketela elikagai-industriaren arabera, elikagaien ekoizpena eta merkaturatzea ahalik eta errazena eta naturak eskaintzen dituen ekoizpen eta konposizioari dagokienez urrunen dagoena bultzatzearen alde”. López Elorzak dioenez, “gaur egun azaleratzen ari diren gaixotasunak agertzea eta garatzea mugatuko luke, eta gaixotasun horietako askotan zergatik sortzen diren ez dakigu”.
Histamina-jatorriaren araberako histaminosia
López Elorza doktoreak histamina-jatorriaren araberako histaminosiaren sailkapen hau aldezten du:
Histamina endogenoa : gizabanakoaren zelulek askatutakoa. Bi prozesu eragiten ditu:
- Prozesu alergikoa berehalako mekanismo bortitz samarrarekin, edozein elikadura-antigeno izan daiteke, eta E immunoglobulinak (IgE) neurtzen du.
- Elikadura-histaminosi ez-alergikoa (HANA) : zelula-mekanismo bateko askapen motelak dira, eta, beraz, ez dago loturarik irenstearen eta sintomen artean. Gaixotasun kroniko polisintomatiko bat eragiten du beti.
Histamina exogenoa elikagaietan dagoena. Bi prozesu ere eragiten ditu:
- Histaminosi toxikoa : jakiak histamina kantitate handia duenean eta digestio-hodian desaktibatzerik ez dagoenean. Gaizki kontserbatutako eta egoera txarrean dauden arrainetan agertzen da.
- Histaminosi enteralaren sindromea histamina desaktibatzen duten entzimen deplezio batek eragiten du, normalean, botikak kontsumitzeagatik. HANA bat duten pazienteetan izaten da beti.
