Zenbait ikerketaren emaitzen arabera, minusbaliotasun-mota desberdinak (garun-perlesia, muskulu-distrofia, Down-en sindromea, autismoa edo Prader-Williren sindromea, besteak beste) dituzten pertsonen ehuneko handi bat nutrizio-arriskuan dago. Pertsona horiek beren izaerari lotutako arazoak izateko arriskua dute, eta larriagotu egin daitezke elikadura eta nutrizioa kontuan hartu gabe: gehiegizko pisua eta obesitatea, muskulu-distrofia, anemia, elikadura-intolerantzia, idorreria edo urdail-hesteetako eragozpenak.
Arazo eta sintoma batzuk nahasteari lotutako fisiologia partikularretik datoz. Adibidez, Down-en sindromea duten haurren hortzetako ohiko arazoek -hortz falta, hortzen banaketa anormala edo masailezurraren hipotonia – murtxikatzea zailtzen dute. Mastekatze txar horrek digestio-arazoak sortzen ditu, hala nola flatulentzia eta idorreria, kasu horietan nahiko ohikoa dena.
Zirkulu biziotsua: gehiegizko pisua eta muskulu-atrofia
Down-en sindromea duten haurrek gehiegizko pisua izateko joera handiagoa dute, batez ere nerabeen eta helduen artean.Down-en sindromea duten haurren hazkundea beste modu batera gertatzen da. Hasiera goiztiarragoa eta azkarragoa da, baina hurrengo urteetan garapenaren abiadura murriztu egiten da, eta horrek biztanleria orokorra baino garaiera txikiagoa dakar. Anomalia genetikoaren izaera dela eta, gehiegizko pisua izateko joera handiagoa dago, batez ere nerabeen eta helduen artean. Era berean, altuera txikiagoa pisu-irabaziarekin ere erlazionatzen da, norbanakoaren energia-beharrak murrizten baitira.
Bestalde, gehiegizko pisua arindu egin dezake hipotiroidismoak, kolektibo horretan eragin handiagoa duen gaixotasunak. Eta gehiegizko pisua, berez, pertsona horiei eragiten dieten beste baldintza edo malformazio batzuen faktore astungarria da, hala nola bihotzaren eritasunak eta muskulu-hipotonia.
Horregatik, funtsezkoa da haurtzarotik gizentasunari aurrea hartzeko elikadura hezkuntza. Arreta berezia jarri behar zaio elikadura osasuntsuari, nahiz eta haurrak ez duen gehiegizko pisua sumatzen, pubertaroan eta nerabezaroan gantza gehiago metatzen baita. Gurasoek frogatutako zerbait ulertu behar dute: garaiz zuzentzen ez den haurren obesitateak helduen obesitatea baldintzatuko du.
Bestalde, muskulu-hipotonia geldiarazi edo atzeratzeko, komeni da ariketa fisikoa sustatzea eta elikagai proteikoen (haragia, arraina, arrautzak, esnekiak, lekaleak eta fruitu lehorrak) ekarpen egokia bermatzea. Elikagai horiek proteinak dituzte, muskuluak hazi eta birsortzeko eta hazkunde fisikorako ezinbestekoak diren elikagaiak.
Murtxikatzeko eta irensteko zailtasuna
Gurasoak maiz kexu dira, haurrei elikagai solidoak jateko zailtasunak dituztelako. Down-en sindromea duten haurretan, oro har, atzeratu egiten da elikadura normala hasteko adina, eta lehenengo hiru, lau edo bost urteetan, haurrek batez ere purea eta jaki alakatuak eskatzen dituzte.Arazo horiek hortzeria guztia garatzen ez dutelako edo urte batzuk geroago osatzen delako sortzen dira. Baldintza normaletan, esne-hortzak 24-30 hilabete inguruan osatzen dira; Down duten haurretan, berriz, baliteke hortz guztiak 4 edo 5 urte arte ez ateratzea. Horri gehitu behar zaio hortzeria desorekatuta egon daitekeela molarrak ebakitzaileak baino lehenago ateratzen zaizkielako. Halaber, bere aho txikia eta mihi handia bereizgarriak dira, eta baraila-hipotonia dute, hau da, muskulu-tonu txikiagoa.
Berezitasun horiek guztiek zailtasun handiak dituzte elikagaiak murtxikatzeko eta irensteko. Hala ere, zailtasun horiek gorabehera, komeni da elikagaien testura aldatzea, baraila-hipotonia lantzeko, eta ahoko muskuluak esfortzura ohitzen dira. Testurei egokitzeko erritmoa beste haurrekin jarraitzen den bera izanen da, baina mantsoago.
Lehenik eta behin, irabiagailutik pasatutako pure leunak emango dira; ondoren, testura arruntagoak egingo dira elikagaiak puregailutik pasatzean, eta ez irabiagailutik pasatzean. Ahal bezain laster, jaki xukatuak eskainiko dira, baina ez pureak, eta, azkenik, haurrak hortz guztiak izan ez arren, zati solidoetan aurkeztuko dira. Horrek autonomia eta indarra irabazten lagunduko dio, janaria ahotik mugitzean eta hortzetan ipintzean, murtxikatu ahal izateko. Hala ere, elikadura solidoaren hasieran, ez da komeni haur horiei aldi bereko testura bikoitzeko elikagaiak eskaintzea, hala nola fideoak dituen zopa bat edo esnearekin nahasitako zerealak, irensteko arriskua areagotzen baitute.
Elikagaiak gaizki murtxikatzeak eta ahoan denbora gutxi emateak, batez ere almidoi asko badute (ogia, pasta, arroza edo lekaleak), ia ezinbestean digestio txarra edo okerrera egitea dakar. Horren guztiaren azalpena fisiologikoa da. Karbohidratoen digestioa ahoan hasten da, elikagaia listu-amilasa entzimarekin nahasten denean. Amilasa entzima horrek almidoia hein batean desegiten du.
Horrela, ondo murtxikatzen ez diren elikagaiak hestera iritsi gabe iristen dira. Han karbohidratoak hartzituak dira, eta horrek azaltzen ditu Down sindromea duten pertsona askori eragiten dieten gasak, flatulentzia eta digestio-arazoak. Beraz, ohitura ona da haurrak txikitatik ohitzea ondo murtxikatzen, astiro jaten eta jakia ahoan denbora batez atxikitzen, listuarekin ondo nahastu arte birak emanez.
