Haur bat nola elikatzen den, zenbat jaten duen eta zer jaten duen haur eta nerabeen azterketa mediko baten oinarrizko galdeketak. Erantzunak eta sintomei arreta zehatza ematea (adibidez, galera edo ohiz kanpoko igoera) elikadura-nahastea izan daiteke. Anorexia eta bulimia dira ohikoenak eta ezagunenak. Hala ere, elikadura selektiboan zehazten den eta ARFID izendatu duten portaera jakin bat dokumentatu da: Avoidant / Murrizte Food Intake Intake Disorder (elikagaiak hartzea mugatzen / eragozten duen nahastea). Patologia hori onartu egin zen eskuliburu diagnostiko eta buruko gaixotasunen estatistikoaren azken berrikuspenean (DSM-V). Artikulu honetan, bertara hurbiltzen gara, jakiteko zer den eta zer sintoma dituen diagnostikoa egiteko.
Elikadura selektiboa edo ARFID, zer da?
Jateari uztea ez da apetatsua, gaixotasun bat izan daiteke: anorexia. Era konpultsiboan ere ez jatea bizioa da, bulimia izan daiteke. Orain badakigu elikagai multzo bat baztertzea edo dieta osatzen dutenek oso selektiboa izatea -osasuna arriskuan jartzea- ere atsegina baino zerbait gehiago dela. Izan ere, jokabide hori hezkuntza txarrarekin edo zentzumendun haurrekin nahas daiteke, baina ezkutuan geratzen zen, harik eta haren ondorio medikoak elikadura-trastornoen protokoloak aktibatu behar izaten ziren arte. Martin M. Cohen Haurren Zentro Medikoko Fisherrek (New Hyde Park, New York) jatorrira joan nahi izan zuen, Journal of Adolescent Health-en argitaratutako zientzia-artikuluak Society for Adolescent Heath and Medicina-ren argitalpen ofizialean jasotzen duen bezala.
Elikagai multzo bat baztertzea edo dieta osatzen dutenekin oso selektiboa izatea atsegina baino zerbait gehiago da
Hasteko, elikadura-nahasteen zazpi arreta-programetako gaixoak aztertu zituen. Arazo horiek pairatzen zituen haur-talde baten jokabidea nerbio-anorexia edo bulimia izatea baztertu zuen. Izan ere, gaixotasun horiek nozitzen zituztenak bildu zituen, eta ikusi zuen desberdintasun gehiago zeudela taldeen arteko antzekotasunak baino, eta ARIFIDekin diagnostikatzen zituztenen berezitasunak nabarmentzen hasi zen. Kasu gehienetan, diagnostikoa berandu egiten denez, gaixoak urteak daramatza elikadura-nahasteak jasaten, eta bere gaixotasunaren ondorioak jasan ditu: desnutrizioa, hazkundea moteltzea, errendimendu baxua, etab.
ARFID batek elikadurarekin duen arazoak elikadura nahikoa ez izatera eramaten du, nahiz eta izan dezakeen. Hau da, sarbidea eta jateko aukera izan arren, janariarekiko arbuioak baldintza txarrak ekartzen ditu energia eta nutrizio aldetik. Errefusa aktiboa da. Konortea duten elikagai-taldeak hartzeari uko egitea da kontua. Beldurra, nazka, koloreekiko tolerantziarik eza, zaporeak edo testurak, oso zati txikiak aukeratzea eta ez dira nahikoak elikaduran.
Murrizketa edo aukeraketa horrek nerbio-anorexia ekar dezake, baina ez du zertan izan. Pisua galdu edo handitu egin daiteke, baina, haurtzaroan eta nerabezaroan eragin handia duen gaixotasuna denez, seguru asko, horrek eragina izango du eskola-garapenean eta -errendimenduan, nutrizio-egoeran eta energia-egoeran. Gainera, ez bada tratatzen, gaztarora eta helduarora eramango da, eta horrek eragina izango du bizitza osasuntsu, orekatu eta gogobetetasunean eta bete-betean.
ARFIDaren diagnostikoa egiteko sintomak
- Nahasmendu horren indizea handiagoa da, oraingoz, neskatoetan egiten diren azterketen arabera, eta oso goiz hasten da. Denborak aurrera egin ahala, sendotu egiten da, eta ez da hobetzen. Gogo-aldartea, anorexiarekin eta bulimiarekin ez bezala, ez da erabat aldatu. Hala ere, eztarrian trabatzeko eta alergiak pairatzeko beldurra, bai eta aukeratzeko beharra ere, patologia horri lotuta dago.
- Pisua galtzea ondorio bat izan daiteke, baina, horren guztiaren gainetik, pisua handitzeko edo hazkundea eta garapena moteltzeko ezintasuna adierazten du.
- Nutrizio-gabezia esanguratsua da.
- Nutrizio-gehigarrietarako edo bitamina-osagarri bitaminetarako mendekotasuna dago.
- Edozein gizarte-interakziori elikagaiak behar izatea eta zorroztasuna ematea aurrez aurre jartzen da.
- Elikagairen bat edo elikagai multzo bat baztertzea ez da justifikatzen, ez dagoelako horren gabezia edo ezjakintasuna.
- Elikadura-arazoak ezin dira izan egoera mediko konkurrentean, edo ez da hobeto azaltzen trastorno mental bat. Patologia gisa sortzen da berez.
Azken batean, elikadura-nahasmendu berri baten aurrean gaude; izan ere, ondo ezkutatuta egon da portaera-arrazoi batera mugatuta dagoelako edo, bestela, beste nahasmendu batekin diagnostiko berantiarraren ondorioengatik oker egon delako. Ezagutzeak, izendatzeak eta gogoan izateak gaixo-kopurua mugatzen, koadro larriei aurrea hartzen eta sufritzen dutenei sendatzen laguntzen die.
ARFID, zer diote adituek?
Cristina Larráyoz Pérez psikologoak, Psikologiako psikologoak eta elikadura-jokabideetan duen espezialitatearen arabera, nahasmendu berri horri buruz gogoeta egiten du. Hala, EROSKI CONSUMErekin batera, bere lehen ondorioak partekatu ditu:
- Berriki definitu dugun arazoa denez, tratamendu eraginkorrenei buruz gutxi dakigu. Hala ere, hori bereizten duten saiheste-jokabide nabarmenak ikusita, badirudi jokabide-terapiak, esposizio-terapiak, garrantzi handia izan dezaketela. Elikadurari eragiten dion nahaste emozionala duen norbaitentzat, depresioa edo antsietatea, elikadurari eragiten diona, metodo eraginkorra izan daiteke elikaduraren trastornoa tratatzeko.
- Kontuan izan behar dugu elikadura-jokabidearen nahasteak ez direla borondate faltaren ondorio, pertsona askok uste duten bezala, baizik eta gabezia kognitibo-emozionalak, gure existentziak dakartzan zailtasunak modu egokian konpontzeko.
- Ikerketa zientifikoek erakusten dutenez, horrelako problemetarako tratamendurik eraginkorrenak nahasmendu orokorra eta diziplina anitzeko arreta lantzen dutenak dira. Kasu horietan, psikologo eta dietista arteko aldi bereko arreta duten tratamenduak dira emaitzarik onenak lortzen dituztenak.
- Arazo horien jatorria defizit emozionala izaten da, eta elikadura-jarraibideak aldatzen direnean, berriz, arazo psikologikoak sortzen dituzte. Hasieran, psikologoak diagnostikoa egiten du, eta, gero, dieta osasungarri batekin egonkortu. Dagoeneko lortuta, bi profesionalek elkarrekin lan egiten dute, beren ezaugarrietara egokitutako dieta mantentzeko eta trastornoaren jatorria lantzeko.
