Elisa Domínguez Medikuntzan doktorea da eta Giza Nutrizioan eta Dietetikan diplomaduna. Duela hamalau urtetik nazioarteko lankidetzan dihardu. Munduko Medikuetan, Mugarik Gabeko Medikuetan (MSF) aritu da lanean, eta hamarkada bat daramatza Gosearen aurkako Ekintzan (ACH). Laneko konpromisoak Angolan, Malin, Ginean eta Nigerren lan egitera eraman du. Desnutrizio akutuaren tratamenduan aditua da, eta lan egiten duen ingurunearen beharrak ongi ezagutzen ditu. Azken finean, ahots hori gai da Somalian eta Afrikako adarrean bizi diren gosete egoeretan laguntza integrala emateko arrazoiak identifikatzeko eta beharrezko bideak ezartzeko. Domínguezek bere prestakuntzatik, esperientziatik eta gizarte-sentsibilitatetik hitz egiten digu, gosearen aurkako borrokaren zerbitzura.
Izan ere, gaur egungo egoera ilogikoa da eta ez litzateke gertatu behar. Munduko gobernantzak huts egin du, nahiz eta azken urteotan historiako hiru uztarik handienak izan diren.
“Gosetearen adierazleetako bat da% 30etik gorako desnutrizio akutuaren tasa”Giza krisi baten larritasun handieneko estadioa da, larrialdi humanitario baten ondorengoa. Azken gosetea 1992koa izan zen, 300.000 somaliar hil baitziren. Gosete baten aurrean gaudela adierazten duten adierazle nagusiak honako hauek dira:% 30etik gorako desnutrizio akutuaren tasa (larrialdi-maila baino askoz handiagoa), heriotza-tasa handia (2 heriotza baino gehiago egunean 10.000 pertsonako), elikagaietara iristeko ezintasuna eta ura eskuratzeko aukera oso mugatua (egunean 4 litro baino gutxiago), biztanleriaren desplazamendu masiboak, egokitze- eta erresistentzia-mekanismo agortuak, baliabide aktiboen galera eta kanpo-laguntzaren mendekotasuna.
Desnutrizio akutua eta larria duten haurrak berreskuratzen saiatzen gara Somaliako 16 zentro terapeutikotan eta Kenyako eta Etiopiako beste zentro batzuetan. Gainera, prebentzio gisa, desnutrizio akutuaren eta moderatuaren kasuetan jarduten da, desnutrizio larria ekar ez dezan, diagnostiko- eta prebentzio-lan garrantzitsua ahaztu gabe.
Kasu larrietan kontsumitzeko prest dauden elikagai terapeutikoak (ATLC) eta neurrizko kasuetan kontsumitzeko prest dauden elikagaiak (ALC) erabiltzen ditugu, baita “babes-errazioak” ere, familiek tratamenduko elikagaiak kontsumi ez ditzaten. Prestakin horiek, besteak beste, kaloria, bitamina eta mineralak dituzte. Eta ez dute hotzeko kontserbaziorik behar, hegazkinez, itsasontziz edo kamioiz egiten baita banaketa. Behin gunean, komunitateetako jendea eskola batean edo osasun zentroetan biltzen da, banatzeko eta segimendu mediko-nutrizionala egiteko.
“Kakahuete-pastaz egindako esne terapeutikoak desoreka metabolikoari aurre egiteko behar diren mikronutrienteak ditu”Kantitateak aldatu egiten dira haurraren pisuaren arabera, eta desnutrizio akutuan gertatzen diren desoreka metabolikoak berreskuratzeko berariaz diseinatutako produktuak dira. Konposizioa aldatzen da tratamenduaren etaparen arabera. F75 esnearekin hasten da (75 kilokaloria 100 ml esneko), eta egunean 7-8 aldiz ematen da. 4 eta 7 egun artean irauten duen egonkortze-fasea igaro ondoren, F100 (100 Kcal.) esne terapeutikoa erabiltzen da. 100 ml esne) egunean 4-6 aldiz ematen zaio, eta, horri esker, haurrak pisua hartzen du. Azken etapan, haurrak ez badu konplikazio medikorik, ATLC izeneko konposatuarekin joan daiteke etxera. Konposatu hori F100aren antzekoa da.
Noski ezetz! Esne terapeutikoa esnearen antzeko itxura duen produktu espezifikoa da, desnutrizio akutuan agertzen den desoreka metabolikoari aurre egiteko behar diren mikronutrienteak dituena (zinka, selenioa, magnesioa…). ATLCak kakahuete-pastaz eginak daude (hemengo kakao- eta hur-krema ezagunaren antzekoa).
Produktu horiek fabrikatzen dituzten nazioarteko enpresek beti dute beren biltegietan erreserba. Konposatu horren zati handi bat Unicef-ek erosten du, eta GKEen bidez banatzen ditu nazio bakoitzean.
“Nutrizio-zentroetan sartzen diren haurren %80 baino gehiago ondu egiten dira”Nutrizio-zentroetan sartzen diren haurren %80 baino gehiago ondu egiten dira, baina %10 eta %15 artean, portzentaje batean amak tratamendua uzten du haurra hobeto sentitzen hasten denean, sendatzen ez bada ere. Haur horiek, sarritan, aste batzuk geroago izaten dira.
Izan ere, gure lanaren arrakasta funtsezko zenbait faktoreren batura da. Lehenik eta behin, beharrezkoa da desnutrizio akutuaren detekzio goiztiarra komunitate-mailan. Horretarako, kanpoko laguntza aktiboa behar da; izan ere, amek ez dute hori identifikatzen, eta, zentroetara joaten direnean, ez dute onartzen desnutrizioa heriotza ekar dezakeen gaixotasuna denik. Izan ere, desnutrizioa gaixotasun bat balitz bezala ulertzeak heriotza asko saihestuko lituzke: kulturaren ikuspegitik, desnutrizioa duten seme-alabak izateak gizarte-estigmak eragotzi egiten du gurasoek beren semea berreskuratze-zentro batera eramatea, eta horrek, ezinbestean, haurraren gaixotasuna eta heriotza ekarriko ditu.
Nutrizio-eskakizun gehien dituzten kolektiboak direlako. Haurren kasuan, oinarrizko osasun- eta elikadura-baldintzak behar dira, hazkunde fisiko eta intelektual ezin hobea ziurtatu nahi bada. Lan horrek bizitzako lehen 1.000 egunak hartu behar ditu, hau da, sortu zenetik bi urte arte. Baina funtsezkoa da, halaber, ama haurdunari eta bularreko haurrari nutrizio-laguntza ematea. Tabu soziokulturalak daude, haurraren lehen urteetako edoskitzearekin eta elikadura osagarriarekin lotuak, eta ondorio kaltegarria izan dezakete jaioberriarentzat. Adibidez, bizitzako lehen egunetan amaren esnea tearekin ordezkatzea, haurdunaldiaren aurreko bularra kentzea edo haurrei arrautzak edo bestelako elikagaiak ez ematea aurreiritzi kulturalengatik.
“Arreta 5 urtetik beherako haurretan eta populazio ahulena osatzen duten emakume haurdunetan eta bularreko haurretan jartzen da”.Hirietako klase sozial altuetan galtzen da, esne-hautsa eskuratzea aberastasun-ikur gisa hautematen baita. Landa-ingurunean, amagandiko edoskitzea gehienetan egiten da, baina ez da jaiotzatik 6 hilabetera egiten, baizik eta elikaduran ura eta beherakoa eragiten duten eta nutrizio-arazo bat ekar dezaketen beste elikagai batzuk sartzen dira.
Lankidetzan, arreta 5 urtetik beherako haurrei eta emakume haurdunei eta bularreko haurrei ematen zaie, horiek baitira ahulenak. Oro har, helduek eta adinekoek ez dute desnutriziorik izaten, GIBa, tuberkulosia edo minbizia bezalako gaixotasun kronikorik ez badute. Goseteen kasuan, ohikoa da; halakoetan, haurren antzeko tratamendua ematen zaie, eta dosia pisuaren arabera doitzen da. Helduetan, ATLCren erabilera lehenesten da.
Era askotako osasun-langileak daude, baina nabarmendu nahi nuke desnutrizioa garaiz identifikatzen eta amak komunitateetan gaixotasuna ezagut dezaten hezten dituzten boluntario komunitarioen lana. Gainera, langile espezializatuak ditugu, hala nola medikuak, erizainak edo osasun-agenteak, eta horiei buruzko prestakuntza espezifikoak jasotzen dituzte.
“Haurtzaroan desnutrizioa jasan zutenek hipertentsioa, obesitatea edo kolesterola izateko arrisku handiagoa dute helduaroan”Indarberritze fisikoa eta fisiologikoa erabatekoa izan arren, ez dago goseteak maila intelektual eta kognitiboan izan dituen ondorioak erakusten dituen azterketarik. Arazoa da haurrak beren etxeetara itzultzen direnean nutrizio-zentrora iritsi aurretik zuten elikadura desegoki berarekin jarraitzen dutela, eta desnutrizioa berriz ere sor daitekeela.
Elikagaien segurtasunak zerikusia du familiek beren elikadura bermatzeko jarduerak garatzeko duten gaitasunarekin, hala nola nekazaritza, abeltzaintza edo diru-sarrerak sortzen dituzten jarduerak sustatzearekin.
Bizitzak salbatzen eta, aldi berean, hurrengo uztak babesten eta dena galdu duten familiak birkapitalizatzen saiatzea.
Elisa Domínguezen hitzetan, galdera horren erantzuna baiezkoa da, noski, gaur egun horretarako bitartekoak eta ezagutza eskura daudela. Hori lortzeko borondate politikoa besterik ez da falta. Gosearen Aurkako Ekintzarako Osasun eta Nutrizio Sail Teknikoko arduradunaren arabera, etorkizunean egoera horiek berriro gerta ez daitezen, desnutrizioa prebenitu, diagnostikatu eta sendatzeko modukoa dela sinestaraztea falta da; gure politikariei sinestaraztea lehentasuna dela egunean milaka haur hiltzea, eta, era berean, norberari laguntzea. Edozein ekarpen ongietorria izango da eta Acción contra el Hambreren web orritik 902100822 zenbakira deituta egin daiteke.
